王利一

北京医院

擅长:耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。

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耳聋、耳鸣、眩晕等疾病诊治。展开
  • 小孩子咽喉炎的症状有哪些

    小孩子咽喉炎的症状主要表现为喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽不适,部分伴随发热、咳嗽等,婴幼儿可能因疼痛拒食哭闹。一、局部症状表现喉咙疼痛(咽喉部灼热或刺痛感,尤其吞咽时加重),婴幼儿因不会表达常表现为拒食、哭闹或口水增多。声音嘶哑(声带受累时出现,严重时完全失声),检查可见咽喉黏膜充血、红肿(咽喉部黏膜充血发红,扁桃体肿大或有白色分泌物)。二、全身伴随症状发热(体温升高至38℃~39℃,细菌感染时更明显,持续1~5天),精神萎靡或烦躁不安(婴幼儿可能哭闹不止)。部分患儿伴随咳嗽、流涕,严重时出现呼吸困难(气道黏膜水肿导致呼吸急促),需警惕急性喉炎。三、特殊类型表现疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒感染)可见咽峡部灰白色疱疹或溃疡,周围红肿,疼痛剧烈;链球菌性咽炎(化脓性扁桃体炎)扁桃体表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大。婴幼儿可能因吞咽疼痛拒绝进食,出现脱水迹象(尿量减少、口唇干燥)。四、诊断与就医提示若症状持续3天以上无缓解,或出现高热不退、呼吸困难、皮疹等,需立即就医。医生通过喉镜、血常规检查区分病毒/细菌感染,严禁自行服用抗生素或中成药。日常注意保持室内湿度50%~60%,避免接触二手烟及刺激性气体。参考文献:[1]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-96.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-732.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:203-205.

    2026-09-01 20:56:29
  • 耳聋左慈丸作用

    耳聋左慈丸是滋肾平肝的中成药,主要用于肝肾阴虚导致的耳鸣耳聋、头晕目眩,通过滋养肝肾阴精、改善内耳血液循环发挥作用。一、核心作用机制与适用症状滋补肾阴是其核心功效,中医认为肾开窍于耳,肾精亏虚会导致耳窍失养而出现听力下降、耳鸣(耳朵里持续嗡嗡声)。平肝潜阳则针对阴虚阳亢引起的头晕目眩、烦躁失眠等症状,通过调节肝肾阴阳平衡改善整体不适。临床常用于老年性耳聋、神经性耳鸣属肝肾阴虚证者,表现为听力逐渐减退、耳鸣如蝉鸣、腰膝酸软等。二、现代药理研究支持现代研究表明,其成分中的磁石、熟地黄等可调节内耳微循环,改善毛细胞代谢;山药、茯苓能增强免疫功能,减少炎症反应对听觉系统的损伤。《中医内科学》(十四五规划教材)指出,肝肾阴虚型耳鸣耳聋需滋养肝肾,耳聋左慈丸正是基于此理论组方,临床观察显示对病程较短的功能性耳鸣有效率约60%~70%。三、辨证使用与注意事项严禁自行服用,必须面诊辨证。适用人群需符合肝肾阴虚特征:耳鸣夜间加重、听力下降伴腰膝酸软、五心烦热(手心脚心发热)、舌红少苔。感冒发热期间不宜服用,服药期间忌辛辣油腻,孕妇、儿童需在医师指导下使用。长期服用需监测肝肾功能,若服药1个月症状无改善应停药就医。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2020:235-236.[2]陈金水.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:108-110.[3]中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会.耳鸣中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(3):161-165.

    2026-09-01 20:54:39
  • 鼻子里面疼有结痂出血一直不好是怎么回事

    鼻子里面疼有结痂出血一直不好,可能是鼻腔黏膜慢性炎症、干燥性鼻炎或鼻腔黏膜损伤未愈合,长期刺激鼻前庭皮肤或黏膜导致反复出血结痂。一、鼻黏膜慢性炎症鼻腔黏膜长期受炎症刺激(如细菌感染、过敏反应),会引发黏膜充血水肿,分泌物增多后干燥结痂,反复摩擦导致黏膜破损出血。干燥性鼻炎是常见诱因,患者鼻腔腺体分泌减少,黏膜干燥脆弱,尤其秋冬季节或空调环境中症状更明显。二、鼻腔黏膜物理损伤反复挖鼻、用力擤鼻或鼻腔异物(儿童多见)会破坏鼻前庭皮肤屏障,形成慢性溃疡。若损伤后未彻底修复,黏膜持续处于充血状态,易反复出血结痂。长期吸烟或接触粉尘、化学气体也会加重黏膜损伤。三、全身性疾病影响维生素缺乏(如维生素C、维生素K)会影响血管脆性和凝血功能;糖尿病患者因血糖控制不佳,易引发鼻腔感染;自身免疫性疾病(如白塞病)也可能累及鼻黏膜,导致长期难愈的溃疡和出血。四、处理建议日常需保持鼻腔湿润,可用生理盐水喷雾或洗鼻器清洁鼻腔(每日1~2次),避免挖鼻等不良习惯。干燥季节使用加湿器(湿度保持40%~60%),外出佩戴口罩防护粉尘刺激。若怀疑过敏,需避免接触过敏原并咨询医生使用抗过敏药物。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(12):1103-1108.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-160.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2023版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(5):421-428.

    2026-09-01 20:52:21
  • 耳后边疼痛是怎么回事呢?

    耳后疼痛可能由局部淋巴结炎、乳突炎、神经痛或外伤等引起,需结合伴随症状判断,儿童需警惕耳部感染扩散风险。一、局部炎症性疼痛1.耳后淋巴结炎:耳后淋巴结因咽喉、口腔感染(如扁桃体炎、龋齿)反应性肿大,触痛明显,表面皮肤可红肿。《中医诊断学》指出,淋巴结肿大多属“痰核”范畴,常与热毒蕴结相关。2.乳突炎:中耳感染扩散至乳突(耳后骨性突起),表现为耳后红肿、压痛,伴发热、听力下降。儿童因咽鼓管短直,感冒后易引发。二、神经及肌肉性疼痛1.枕神经痛:耳后至枕部刺痛或跳痛,转头时加重,可能与颈椎劳损、受凉有关。按压耳后乳突上方有压痛。2.胸锁乳突肌紧张:长期低头或睡姿不当导致肌肉紧张,引发耳后牵涉痛,活动颈部时症状明显。三、外伤及特殊情况1.外力损伤:碰撞、挤压后局部肿胀疼痛,需排除皮下血肿或骨膜损伤。2.带状疱疹:病毒感染沿神经分布,耳后出现成簇水疱,剧痛,常伴同侧头痛。四、儿童特殊注意事项儿童耳后疼痛需优先排查急性中耳炎(可伴发热、耳闷),若出现持续高热、精神萎靡,需警惕颅内感染风险。婴幼儿无法表述时,家长可观察其抓耳、哭闹情况。处理建议:若疼痛轻微且无发热,可冷敷缓解;持续3天以上或伴红肿、发热需及时就医。严禁自行服用抗生素或中成药,需由医生明确病因后治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-861.[2]王新华.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:123-125.

    2026-09-01 20:46:36
  • 总能听见耳朵里有脉搏跳动的声音

    总能听见耳朵里有脉搏跳动的声音,医学上称为"搏动性耳鸣",可能由血管异常、肌肉痉挛或压力因素引起,多数情况下是良性生理现象,但需警惕病理性原因。一、生理性搏动性耳鸣的常见原因血流动力学改变:如剧烈运动后、情绪激动或饮酒后,颈部血管扩张或血流速度加快,声音传导至中耳腔产生类似脉搏的声响。肌肉收缩:中耳腔周围的腭帆张肌或咽鼓管肌肉不自主收缩,可能产生间歇性或持续性的咔嗒声,类似脉搏跳动。二、病理性搏动性耳鸣的警示信号血管异常:颈动脉或椎动脉狭窄、动脉瘤、动静脉瘘等血管结构异常,可能导致血流湍流,声音通过骨骼传导至内耳。耳部疾病:中耳炎、耳硬化症或听神经瘤等耳部病变,可能伴随搏动性耳鸣,常伴有听力下降或眩晕。三、自我鉴别与应对建议短暂性耳鸣:若仅在疲劳、压力大时出现,休息后缓解,通常无需特殊处理,可通过规律作息、减少咖啡因摄入改善。持续性耳鸣:若耳鸣持续超过1周,或伴随头痛、视力模糊、听力下降等症状,应及时就医,排查血管或神经病变。四、专业检查与治疗原则影像学检查:通过CT或MRI排查血管畸形或肿瘤,必要时进行听力测试和声导抗检查。药物干预:针对高血压、贫血等基础疾病进行治疗,严禁自行服用改善内耳循环的药物,需遵医嘱使用。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人搏动性耳鸣诊断指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-494.[2]《中医耳科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.

    2026-09-01 20:44:58
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