陈隆典

南京鼓楼医院

擅长:炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。

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炎症性肠病、功能性胃肠疾病、肝硬化并发症的诊断和治疗及内镜下治疗消化道出血、胃肠道息肉等。展开
  • 消石利胆胶囊治啥的?

    消石利胆胶囊主要用于湿热蕴结型胆囊炎、胆石症,能缓解胁痛、口苦、尿黄等症状,通过疏肝利胆、清热解毒、行气止痛发挥作用。一、核心适应症胆囊炎:适用于湿热型胆囊炎,表现为右上腹疼痛、口苦、恶心等症状(湿热型胆囊炎:中医指体内湿热积聚,导致胆囊炎症的证型)。胆石症:对直径≤0.5cm的胆固醇结石或泥沙样结石有辅助排石作用,可改善结石引起的梗阻性疼痛(胆石症:胆囊或胆管内形成结石的疾病)。二、作用机制通过疏肝利胆(调节肝胆气机,促进胆汁排泄)、清热解毒(清除体内湿热)、行气止痛(缓解疼痛)三重作用,降低胆囊炎症反应,减少结石形成风险。三、用药注意辨证使用:仅适用于湿热型患者,寒凝型(怕冷、喜热饮)、肝郁脾虚型(腹胀、便溏)需谨慎使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。特殊人群:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用;儿童需在成人监护下减量服用。四、临床应用原则作为中成药辅助治疗,需配合饮食控制(低油低脂)、规律作息,不可替代手术或溶石治疗。用药期间需定期复查肝胆超声,观察结石变化。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:689-692.[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.胆石症中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(5):321-325.

    2026-08-13 20:17:20
  • 肚子老是叫

    肚子老是叫(肠鸣音活跃)通常是肠道蠕动增强或气体通过肠道的正常生理表现,多数情况下无需过度担忧,但若伴随腹痛、腹泻等症状需警惕病理因素。生理性肠鸣音活跃1.饥饿状态下,胃排空后肠道蠕动加快,气体与液体混合产生声音,通常持续数分钟至数小时,进食后可缓解。2.摄入产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)后,肠道菌群发酵产生气体,导致肠鸣音频繁,减少此类食物摄入可改善。病理性肠鸣音亢进1.急性胃肠炎:细菌或病毒感染引发肠道炎症,除肠鸣音活跃外,常伴随腹泻、呕吐、发热,需及时就医明确病因。2.肠易激综合征:精神压力或饮食刺激诱发肠道功能紊乱,表现为肠鸣音亢进、腹痛、排便习惯改变,需调整情绪和饮食结构。3.肠梗阻:肠道堵塞导致气体液体无法正常通过,伴随剧烈腹痛、停止排便排气,属于急症,需立即就医。特殊人群注意事项婴幼儿:消化系统发育不完善,过度喂养或食物不耐受易引发肠鸣音活跃,建议少量多餐,避免生冷食物。孕妇:激素变化和子宫压迫可能影响肠道蠕动,饮食需均衡,避免产气食物,出现持续不适及时咨询产科医生。老年人:肠道功能减退,便秘或肠道菌群失调可能导致肠鸣音异常,可适当增加膳食纤维摄入,必要时就医排查肠道疾病。日常应对建议规律饮食,避免暴饮暴食,细嚼慢咽减少空气吞咽。减少产气食物摄入,记录饮食与症状关联,明确诱因。适当运动促进肠道蠕动,避免久坐,保持情绪稳定。若症状持续超过一周或伴随血便、体重下降,及时前往医疗机构就诊。

    2026-08-13 20:16:01
  • 肝实质回声稍粗是病吗

    肝实质回声稍粗不一定是病,但提示肝脏可能存在轻微结构改变,需结合病史和检查综合判断。一、肝实质回声稍粗的常见原因生理性因素:长期熬夜、过度劳累或剧烈运动后可能出现暂时性回声改变,这类情况通常无器质性病变,休息后可恢复。病理性因素:慢性肝炎(如乙型、丙型病毒性肝炎)、脂肪肝、酒精性肝病等疾病早期,肝脏细胞可能出现轻微炎症或脂肪堆积,导致超声下回声增强。二、需要警惕的情况伴随症状:若同时出现乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)或肝区不适,需及时就医排查。高危人群:有长期饮酒史、肥胖、糖尿病或家族肝病史者,应进一步检查肝功能、病毒标志物等。三、应对建议生活方式调整:减少酒精摄入,控制体重,规律作息,避免滥用肝毒性药物。进一步检查:建议完善肝功能、乙肝五项、丙肝抗体及肝脏弹性检测,明确是否存在肝纤维化或炎症。四、注意事项定期复查:无明确病因者,每6~12个月复查腹部超声,观察回声变化趋势。专业诊疗:发现异常时,务必遵循消化内科或肝病科医生指导,严禁自行服用保肝药物,避免延误病情。参考文献:[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-10.[2]中国医师协会超声医师分会.肝脏超声检查专家共识[J].中华超声影像学杂志,2021,30(5):389-394.

    2026-08-13 20:13:40
  • 胆源性胰腺炎怎样治疗好

    胆源性胰腺炎治疗需优先解除胆道梗阻,结合胃肠减压、抑制胰液分泌等综合措施,必要时手术干预。一、紧急处理与病因控制解除胆道梗阻:通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取出结石或放置支架,是预防复发的关键。中国急性胰腺炎诊治指南(2019)指出,胆源性胰腺炎患者应在发病48小时内完成病因干预。胃肠减压:持续胃肠减压可减少胰液分泌,缓解腹胀,降低腹腔内压力。二、抑制胰液分泌与对症支持药物治疗:生长抑素及其类似物(如奥曲肽)能有效抑制胰液分泌,需在医生指导下使用。严禁自行服用任何未经证实的偏方或中成药。营养支持:早期以肠外营养为主,病情稳定后逐步过渡到肠内营养,避免高脂饮食加重胰腺负担。三、并发症防治与长期管理感染控制:合并感染时需经验性使用抗生素,如亚胺培南西司他丁钠,需根据药敏结果调整。饮食与复查:恢复期需低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声或CT,监测胆道情况。胆源性胰腺炎治疗需多学科协作,务必遵循专业医生指导,切勿自行停药或调整方案。参考文献:[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):789-797.[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗流程专家共识(2020)[J].临床肝胆病杂志,2020,36(5):1001-1006.

    2026-08-13 20:11:53
  • 突然胃疼了怎么办

    突然胃疼时,可先通过休息、热敷缓解,若持续不缓解或伴随高危症状需及时就医。一、紧急处理措施立即休息:停止活动,取舒适体位(如侧卧屈膝),避免胃部受压加重疼痛。局部热敷:用热水袋或暖贴敷胃部(温度不超过50℃),促进局部血液循环缓解痉挛。少量补水:若因空腹或胃酸刺激引起,可喝少量温水(避免冰水),中和胃酸同时减轻刺激。二、高危症状识别与应对需立即就医的情况:疼痛剧烈且持续超过1小时、伴随呕吐咖啡样物/血便、发热/黄疸/呼吸困难、既往有胃溃疡/心梗病史。儿童特殊注意:儿童表达不清时,观察是否拒食、哭闹不止、腹部僵硬,需警惕急性阑尾炎等急腹症。三、病因初步判断常见诱因:饮食不当(暴饮暴食/生冷刺激)、情绪紧张、药物副作用(如阿司匹林)。中医辨证:寒邪犯胃(遇冷加重,热敷缓解)、饮食积滞(嗳腐吞酸)、肝气犯胃(情绪激动后发作)。四、后续调理建议饮食禁忌:12小时内禁食辛辣/油腻/产气食物,可逐步进食小米粥等温和食物。药物使用:严禁自行服用,若确诊为功能性胃痛,可在医生指导下短期服用颠茄片等解痉药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治指南[J].中国全科医学,2023,26(5):567-572.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:89-92.

    2026-08-13 20:07:02
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