汤泽中

北京大学第一医院

擅长:小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。

向 Ta 提问
个人简介
汤泽中,男,副主任医师,医学博士,从事专业为儿科新生儿专业近20年。2005年在台湾台北荣民总医院儿童医学部学习新生儿重症监护和纤维支气管镜。2009在美国芝加哥Advocate Hope 儿童医院学习新生儿重症监护。 主要研究方向为围产期脑损伤的发病机制、诊断和治疗,曾在国家级、核心期刊发表论著30余篇。参与编著《儿科程序性诊断》、《儿科教学病例选编》、《新生儿机械通气治疗学》、《新生儿颅脑超声诊断学》等,以及《儿科高级生命支持》和《临床证据》的翻译等。 主要临床特长有新生儿危急重症抢救、随访管理(危重早产儿、胎粪吸入综合症、各种围产期脑损伤(新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血和脑积水、低血糖脑损伤等),新生儿和婴幼儿呼吸道疾病的纤维支气管经检查和介入治疗以及重症溶血病的换血治疗,婴幼儿肝病(巨细胞病毒肝炎)等。擅长新生儿围产期脑损伤的诊治,严重高胆红素血症的换血治疗及新生儿其它危重症的诊治;儿童及新生儿纤维支气管镜检查和介入治疗气道畸形和气道软化症等。展开
个人擅长
小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。展开
  • 孩子咳的厉害怎么办

    孩子咳嗽剧烈时,需先明确病因,保持呼吸道湿润、调整环境湿度,并及时就医排查感染或过敏因素,必要时在医生指导下使用止咳药物。一、紧急处理与家庭护理保持室内湿度在50%~60%,可用加湿器或湿毛巾缓解呼吸道干燥。频繁少量饮用温水(每次5~10ml),避免过热或过冷刺激。睡觉时将上半身抬高15°~30°,减少夜间咳嗽加重。若伴随发热,可用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温。二、明确病因是关键若咳嗽持续超过1周,或伴随呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、喘息、精神萎靡等症状,需立即就医。医生可能通过血常规、胸片等检查区分感染类型(病毒/细菌),过敏性咳嗽需排查过敏原(如尘螨、花粉)。中医认为“咳久伤肺”,需辨证区分“风寒束肺”(痰白清稀)、“风热犯肺”(痰黄黏稠)等证型。三、科学用药原则严禁自行服用止咳中成药(如急支糖浆、川贝枇杷膏等),需由中医师面诊后辨证使用。西医方面,仅在剧烈干咳影响睡眠时,可遵医嘱短期使用右美沙芬(2~6岁儿童需严格按剂量)。痰多者禁用强效镇咳药,以免痰液堵塞气道。雾化吸入生理盐水或布地奈德(需医生操作)可快速缓解气道痉挛。四、特殊情况处理百日咳患儿需隔离治疗,使用红霉素等抗生素;支原体感染需用阿奇霉素(疗程3~5天)。哮喘患儿急性发作时,需立即使用沙丁胺醇气雾剂(需备用)。中医“润肺止咳”可尝试蒸梨(川贝母3~5g+冰糖),但仅适用于轻症辅助调理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):886-892.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-195.

    2026-09-28 16:51:55
  • 宝宝接种疫苗后拉稀怎么回事?

    宝宝接种疫苗后拉稀(腹泻)多数是疫苗接种后的常见免疫反应,属于正常现象,通常1~3天内可自行缓解,少数可能因个体差异持续稍久。一、疫苗引发腹泻的常见机制疫苗作为减毒或灭活的抗原,进入人体后会刺激免疫系统产生抗体,部分宝宝因肠道黏膜免疫反应敏感,可能出现短暂肠道蠕动加快、水分吸收减少,表现为大便次数增多或性状变稀。常见如脊灰疫苗、轮状病毒疫苗等口服疫苗,更易引发轻微腹泻。二、需要警惕的异常情况若腹泻伴随发热超过38.5℃(持续2天以上)、大便带血或黏液、精神萎靡/尿量明显减少(脱水迹象)、腹泻持续超过3天且无改善,可能是感染或其他疾病,需及时就医。这些症状提示可能存在细菌感染、过敏反应或疫苗接种偶合症(与疫苗无关的其他疾病)。三、家庭护理与应对措施轻度腹泻:无需特殊用药,可继续正常喂养(母乳喂养按需哺乳,配方奶可适当稀释),注意臀部清洁,避免红臀。补充水分:可口服补液盐(ORS,按说明书冲调)预防脱水,少量多次喂服。饮食调整:暂停添加新辅食,避免油腻、生冷食物,普通饮食(如粥、烂面条)即可。药物使用:严禁自行服用抗生素或止泻药,益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可在医生指导下服用,帮助调节肠道菌群。四、何时必须就医腹泻频繁(每天>6次)且大便呈水样;宝宝拒食、哭闹不安或持续呕吐;出现脱水迹象(口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪)。就医时需告知医生疫苗接种史、腹泻开始时间及伴随症状,以便鉴别是否为疫苗反应或其他疾病。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.中国疫苗接种异常反应监测方案[Z].2021.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:136-138.[3]WHO.疫苗安全性咨询小组报告:腹泻与疫苗接种[R].2020.

    2026-09-28 16:49:58
  • 孩子嗓子呼噜呼噜的好像有痰咳嗽咋办?

    孩子嗓子呼噜呼噜有痰咳嗽,需先明确原因(如感冒、过敏或喉软骨发育不全),通过拍背排痰、调整环境湿度、补充水分等家庭护理缓解,必要时就医排查感染或其他疾病。一、先判断常见原因与处理原则感冒/支气管炎:病毒或细菌感染引发呼吸道分泌物增多,痰液黏稠时呼噜声明显。需观察是否伴随发热、呼吸急促、精神差等症状,若持续超过3天无改善,需就医听诊肺部并查血常规。过敏或环境刺激:尘螨、花粉等过敏原刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多。需保持室内清洁,使用防螨床品,避免接触刺激性气味(如油烟、香水)。二、家庭护理关键方法拍背排痰:让孩子侧卧或趴在家长腿上,手指并拢呈空心掌,从下往上、由外向内轻拍背部两侧(避开脊柱),每次5~10分钟,每天2~3次,帮助痰液松动排出。温湿环境调节:使用加湿器保持室内湿度在50%~60%(避免过热干燥),湿度不足时痰液更黏稠。每日开窗通风2次,每次15~20分钟,减少病毒细菌滋生。补水与饮食:少量多次饮用温水(1~2岁每次50~100ml),稀释痰液;6个月以上可适当喂梨水(煮10分钟放温),避免过甜过咸食物。三、需警惕的危险信号与就医指征若孩子出现以下情况,需立即就诊:持续高热(体温≥38.5℃超过2天)、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、嘴唇发紫、精神萎靡、拒食呕吐。中医辨证参考:风寒咳嗽(痰白清稀)可用生姜红糖水温肺化饮;风热咳嗽(痰黄黏稠)可遵医嘱服用小儿肺热咳喘口服液,但严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(2):89-94.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:105-108.

    2026-09-28 16:47:47
  • 小儿呕吐发烧怎么回事

    小儿呕吐发烧多由感染性疾病(如急性胃肠炎、上呼吸道感染)或非感染性因素(如饮食不当、过敏反应)引发,需结合伴随症状和体征判断病因。一、感染性因素引发的常见情况急性胃肠炎:多因病毒(如轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染,表现为呕吐、腹泻、发热,呕吐物多为胃内容物,严重时伴脱水。《中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018年)》指出,儿童病毒性胃肠炎多在秋冬季节高发,病程约3~7天。急性上呼吸道感染:病毒(如流感病毒)感染可引发发热伴呕吐,常伴鼻塞、流涕、咽痛等症状,需与中枢神经系统感染鉴别。《诸福棠实用儿科学》提到,婴幼儿因神经系统发育不完善,病毒感染时易出现发热性惊厥或呕吐。二、非感染性因素与特殊情况饮食不当:暴饮暴食或食用不洁食物后,胃肠道负担加重,引发急性胃扩张或刺激肠黏膜,导致呕吐伴低热。需注意呕吐后1~2小时内暂禁食,待症状缓解后逐步恢复清淡饮食。过敏或应激反应:食物过敏(如牛奶蛋白过敏)或接种疫苗后(如百白破疫苗),可能出现迟发性呕吐伴低热,多在接触过敏原后1~2天内发生。《儿童食物过敏诊疗指南(2021)》强调,此类情况需避免接触可疑过敏原。三、需紧急就医的警示信号呕吐频繁无法进食、尿量减少、口唇干燥(提示脱水);高热持续不退(超过39℃)或反复发热超过3天;呕吐物带血或呈咖啡色、腹痛剧烈、精神萎靡。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(11):1239-1243.[2]王卫平,孙锟,常立文.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1123-1125.[3]中华医学会儿科学分会.儿童食物过敏诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):409-414.

    2026-09-28 16:45:52
  • 宝宝支气管炎气喘该怎么办

    宝宝支气管炎气喘需及时就医明确病因,通过抗感染、雾化治疗等控制炎症,配合家庭护理缓解症状,严重时需住院观察。一、明确病因与规范治疗支气管炎气喘多由病毒或细菌感染引发气道炎症痉挛,喘息性支气管炎(气道高反应性)是婴幼儿常见类型。需通过血常规、胸片等检查区分感染类型,细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染以对症支持为主。二、对症缓解气喘症状雾化吸入:遵医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)+糖皮质激素(如布地奈德)雾化,快速缓解气道痉挛。拍背排痰:手掌呈空心状从下往上轻拍背部,帮助痰液排出,避免痰液堵塞气道加重气喘。保持湿度:室内湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道,可用加湿器或湿毛巾改善环境。三、家庭护理与预防复发饮食调整:少量多餐,避免过饱引发咳嗽;多喝温水稀释痰液,暂停易过敏食物(如牛奶、海鲜)。避免诱因:远离二手烟、花粉、尘螨等过敏原,雾霾天减少外出,必要时佩戴儿童专用口罩。增强体质:病情稳定后可适当户外活动(如散步、晒太阳),增强免疫力,但避免剧烈运动诱发气喘。四、警惕危险信号及时就医出现持续高热(超过3天)、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发紫、精神萎靡等症状,需立即送医。【注意】气喘缓解后仍需复查,避免转为慢性喘息性支气管炎。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1052-1060.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-773.

    2026-09-28 16:43:54
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