汤泽中

北京大学第一医院

擅长:小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。

向 Ta 提问
个人简介
汤泽中,男,副主任医师,医学博士,从事专业为儿科新生儿专业近20年。2005年在台湾台北荣民总医院儿童医学部学习新生儿重症监护和纤维支气管镜。2009在美国芝加哥Advocate Hope 儿童医院学习新生儿重症监护。 主要研究方向为围产期脑损伤的发病机制、诊断和治疗,曾在国家级、核心期刊发表论著30余篇。参与编著《儿科程序性诊断》、《儿科教学病例选编》、《新生儿机械通气治疗学》、《新生儿颅脑超声诊断学》等,以及《儿科高级生命支持》和《临床证据》的翻译等。 主要临床特长有新生儿危急重症抢救、随访管理(危重早产儿、胎粪吸入综合症、各种围产期脑损伤(新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血和脑积水、低血糖脑损伤等),新生儿和婴幼儿呼吸道疾病的纤维支气管经检查和介入治疗以及重症溶血病的换血治疗,婴幼儿肝病(巨细胞病毒肝炎)等。擅长新生儿围产期脑损伤的诊治,严重高胆红素血症的换血治疗及新生儿其它危重症的诊治;儿童及新生儿纤维支气管镜检查和介入治疗气道畸形和气道软化症等。展开
个人擅长
小儿支气管炎、新生儿肺炎、脑损伤 、哮喘等。展开
  • 一岁宝宝脖子里面有个能动的疙瘩

    一岁宝宝脖子出现可活动的疙瘩,多数为颈部淋巴结肿大或皮下脂肪瘤,需结合伴随症状判断性质,建议优先就医明确诊断。一、最常见的原因:颈部淋巴结肿大正常生理现象:颈部是淋巴结密集区,1岁宝宝免疫系统活跃,轻微炎症刺激(如感冒、口腔溃疡)会导致淋巴结反应性增大,表现为黄豆大小、质地中等、可推动的疙瘩,通常无红肿热痛。病理情况:若疙瘩持续增大(超过1cm)、质地变硬、活动度变差或伴随发热、体重下降,需警惕感染(如EB病毒感染)或结核等疾病。二、需关注的良性肿块:皮下脂肪瘤或皮脂腺囊肿脂肪瘤:由脂肪细胞聚集形成,边界清晰、质地柔软,生长缓慢,一般无需处理,若压迫周围组织可手术切除。皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,表面可见小黑点,易继发感染,表现为红肿疼痛,需抗感染治疗后手术切除。三、家长需掌握的观察要点动态监测:每日观察疙瘩大小、硬度变化,记录是否伴随哭闹、拒食、呼吸异常等症状。避免刺激:不要反复按压或揉搓肿块,减少局部刺激。及时就医指征:疙瘩持续2周以上无缩小、直径超过1cm、出现破溃或全身症状(发热、皮疹)。四、就医检查建议首选科室:儿科或小儿外科,医生通过触诊即可初步判断性质。必要检查:血常规、超声检查(明确肿块性质),必要时进行病理活检。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童颈部肿块诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-08-27 20:21:21
  • 婴儿退热贴贴多久

    婴儿退热贴通常建议每片使用4~8小时,具体时长需根据产品说明和宝宝皮肤反应调整,单次连续使用不超过12小时。一、退热贴的作用原理与适用时长退热贴通过凝胶中的水分蒸发带走体表热量,属于物理降温方式,主要适用于38.5℃以下的低热或发热初期。研究表明,其降温效果可持续4~6小时,超过8小时后水分蒸发殆尽,降温作用会明显减弱。二、不同场景下的使用时长调整持续发热时:若宝宝体温持续升高,可每4~6小时更换一片新贴,但需注意皮肤状态。高热应急时:体温超过38.5℃时,建议优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温,退热贴可作为辅助手段,每8小时内使用不超过2片。皮肤敏感宝宝:首次使用建议贴2~4小时观察,无红肿、瘙痒等过敏反应后,可延长至6~8小时。三、科学使用的注意事项皮肤禁忌:皮肤破损、湿疹、过敏体质宝宝禁用,贴敷部位需避开肚脐、颈部等敏感区域。不可替代药物:退热贴无法降低发热根源(如感染),体温超过38.5℃或伴随精神差时,需及时就医并遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书剂量)。联合使用原则:退热贴可与退热药物交替使用,但需间隔2小时以上,避免重复刺激皮肤。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):43-48.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:125-128.[3]WHO.儿童发热管理指南(2021)[R].世界卫生组织,2021.

    2026-08-27 20:18:55
  • 满月宝宝黄疸没退怎么办

    满月宝宝黄疸未退需优先就医排查原因,区分生理性或病理性黄疸,病理性需针对性治疗,日常可通过增加喂养促进消退。一、先明确黄疸类型生理性黄疸通常在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天自然消退,早产儿可能持续至第4周。若满月仍未退,需警惕病理性黄疸。病理性黄疸表现为黄疸出现早(24小时内)、程度重(血清胆红素>12.9mg/dl)、持续久(超过2周)或退而复现,可能伴随拒奶、嗜睡、体重不增等症状。二、及时就医检查建议满月后仍有黄疸的宝宝,家长应带其到儿科就诊,进行血清胆红素检测、血常规、肝功能等检查,明确是否存在溶血、感染、胆道闭锁等疾病。《中国新生儿黄疸诊疗指南(2014版)》指出,病理性黄疸需尽早干预,避免胆红素脑病等严重并发症。三、家庭护理辅助消退若经医生评估为母乳性黄疸(暂停母乳24~48小时后黄疸明显下降),可在医生指导下调整喂养方式,增加母乳喂养频率(每天8~12次),促进排便以排出胆红素。同时注意观察宝宝精神状态、吃奶情况及皮肤黄染范围,避免过度晒太阳(每日10~15分钟,避免直射面部)。四、治疗方案遵医嘱病理性黄疸需根据病因治疗:母乳性黄疸可继续母乳喂养,必要时补充益生菌;溶血性黄疸需蓝光照射退黄;胆道闭锁则需手术治疗。所有药物及治疗方案严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国新生儿黄疸诊疗指南(2014版)[J].中华儿科杂志,2014,52(1):6-9.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-27 20:16:32
  • 小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽怎么回事?

    小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽,多与呼吸道分泌物刺激、环境因素变化或过敏反应有关,需结合伴随症状和日常习惯综合判断。一、呼吸道分泌物积聚(气道清洁机制)儿童呼吸道黏膜娇嫩,白天活动时气道内纤毛摆动频率加快,痰液或分泌物易随体位变化流动刺激咳嗽感受器;夜间平躺时分泌物相对稳定,咳嗽反射敏感性降低,故咳嗽减轻。这种情况常见于感冒恢复期或轻度支气管炎,多伴随少量白色泡沫痰。二、环境因素诱发(物理刺激与过敏原)白天活动时接触室内外过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑)或空气污染物(汽车尾气、雾霾),刺激呼吸道黏膜引发咳嗽;夜间睡眠时关闭门窗,室内过敏原浓度升高但人体处于静息状态,反而咳嗽减轻。过敏性咳嗽常伴随打喷嚏、揉鼻子等症状。三、胃食管反流(夜间症状差异)儿童胃食管反流多在夜间平躺时发生,胃酸反流刺激咽喉部引发咳嗽;白天直立位时反流减少,咳嗽症状相对缓解。此类咳嗽常伴随夜间睡眠不安稳、反酸水等表现,尤其肥胖儿童或晚餐过饱者更常见。四、鼻后滴漏综合征(上气道分泌物影响)儿童腺样体肥大或鼻炎易导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,白天因吞咽动作频繁清除分泌物,夜间分泌物在咽喉积聚引发咳嗽。典型表现为晨起咳嗽加重,伴随鼻塞、流涕等症状,需注意与过敏性鼻炎鉴别。参考文献:[1]陈燕惠,申昆玲.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,1503-1505.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南[J].中华儿科杂志,2013,51(2):123-126.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性疾病诊疗指南[Z].2020.

    2026-08-27 20:15:00
  • 宝宝患疱疹性咽颊炎怎么办

    宝宝患疱疹性咽颊炎需及时退热止痛、补充水分,多数1周内自愈,需警惕高热惊厥和脱水风险,避免盲目使用抗生素。一、科学退热与局部护理体温管理:体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书剂量),避免酒精擦浴等物理降温。口腔护理:用淡盐水或3%硼酸溶液轻柔擦拭溃疡面,缓解疼痛;含服冰块或冷酸奶可减轻灼热感。二、饮食与补水策略饮食选择:以温凉流质(如米汤、藕粉)和软食为主,避免酸性、过热或硬壳食物刺激溃疡。补水要点:少量多次饮用温水,每日总量1000~1500ml,防止脱水;可添加口服补液盐预防电解质紊乱。三、预防继发感染与并发症隔离与卫生:患病期间避免接触婴幼儿,勤洗手,餐具煮沸消毒;疱疹破溃后可涂抹康复新液促进愈合。警惕重症信号:若出现持续高热超3天、精神萎靡、频繁呕吐等,需立即就医排查脑炎等并发症。四、中医辅助调理(需辨证使用)轻症调理:可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂(缓解局部症状),或金银花、板蓝根煮水代茶饮(清热解毒)。用药禁忌:严禁自行服用任何抗病毒西药或中成药,需由中医师面诊辨证后用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):210-213.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-08-27 20:14:10
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