周炼

北京协和医院

擅长:唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
周炼,男,副主任医师,副教授,口腔科副主任,博士学位。1996年毕业于北京医科大学口腔系(七年制)获硕士学位,2004年于北京大学医学部或医学硕士学位,2005年于日本告知大学齿科口腔外科访问学习,2010年初至台湾长庚纪念医院颅颜中心进修。发表专业论文10余篇,获得科技部十五及十一五科技支撑项目资助各一项,院内青年科研基金资助一项,参与翻译及编著专业书籍3部。展开
个人擅长
唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。展开
  • 虫牙会传染别的牙齿吗

    虫牙不会直接传染,但龋坏过程具有传染性,若不及时干预,相邻牙齿可能因相同致病因素相继发病。一、虫牙传染性的本质虫牙(龋齿)的形成源于牙菌斑中的致龋菌(如变形链球菌)分解食物残渣产生酸性物质,逐渐腐蚀牙釉质。致龋菌可通过唾液在口腔内传播,形成新的龋坏点,但这是菌群传播而非直接“传染”。例如,口腔卫生差时,致龋菌会在牙齿间扩散,使邻牙也面临酸蚀风险。二、龋病传播的关键因素牙菌斑定植:致龋菌在牙面形成生物膜,持续产酸破坏牙釉质。若不及时清除牙菌斑,相邻牙齿表面易成为新的定植点。唾液传播:唾液中的致龋菌可在牙齿间流动,尤其在咀嚼后聚集于牙间隙,增加邻牙感染概率。共同生活习惯:家庭成员共享餐具、亲吻等行为可能增加致龋菌交叉感染,儿童因口腔清洁能力弱更易受影响。三、阻断龋病蔓延的措施口腔清洁:每日早晚刷牙(每次2~3分钟),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙间隙,减少致龋菌滋生环境。定期检查:每6个月进行口腔检查,及时发现早期龋损并修复,避免病变扩散至深层牙体组织。氟化物应用:在医生指导下使用含氟漱口水或窝沟封闭剂,增强牙齿抗酸能力,尤其适合儿童和高风险人群。四、特殊人群的预防重点儿童:家长需监督刷牙,避免频繁进食甜食和黏性食物,3岁后可考虑涂氟预防。成人:需关注修复体边缘(如补牙材料)是否密合,防止继发龋;糖尿病患者因唾液分泌减少,龋病进展更快,需加强血糖控制。虫牙虽不直接“传染”,但致龋菌可通过口腔环境传播,形成“多米诺效应”。通过科学防护和定期干预,能有效阻断龋病蔓延,保护全口牙齿健康。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-528.[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦:WHOPress,2023:45-58.[3]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-11 22:11:31
  • 早上刷牙牙龈出血是什么原因造成的呀?

    早上刷牙牙龈出血多因牙菌斑堆积引发牙龈炎,也可能与维生素缺乏、激素变化或全身性疾病有关,需结合具体症状判断原因。一、牙菌斑生物膜堆积引发的牙龈炎牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜,若长期不清理,细菌产酸会刺激牙龈红肿,刷牙时易出血。研究表明,牙菌斑中细菌及其毒素会激活牙龈免疫反应,导致毛细血管脆性增加(《牙周病学》2023年指南)。日常需注意掌握巴氏刷牙法,每次刷牙至少2分钟,配合牙线清洁牙缝。二、维生素C缺乏或牙周组织营养不良长期缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成,导致牙龈萎缩、出血。中国居民膳食指南建议成人每日摄入100mg维生素C,新鲜蔬果(如彩椒、猕猴桃)是优质来源。儿童若挑食,可能因营养不均衡引发类似症状,需及时调整饮食结构,必要时在医生指导下补充复合维生素。三、激素变化与特殊生理时期影响青春期、妊娠期女性因激素波动,牙龈对刺激更敏感,易出现妊娠期牙龈炎。此时牙龈会呈鲜红色、松软肿胀,刷牙时轻微触碰即可出血。产后或更年期激素恢复后,症状通常会缓解,但孕期需加强口腔护理,避免炎症加重。四、全身性疾病或口腔局部病变血液系统疾病(如白血病)、糖尿病等会降低免疫力,增加牙龈出血风险。若出血伴随皮肤瘀斑、反复感染,需警惕血液系统异常;糖尿病患者因血糖控制不佳,牙龈炎症会持续存在。此外,口腔内牙结石堆积、不良修复体刺激也会诱发出血,建议定期洗牙清除牙结石。牙龈出血持续超过2周未改善,或出血量增多、伴随疼痛时,应及时到口腔科或内科就诊,排查系统性疾病可能。日常保持口腔卫生习惯,均衡饮食,可有效预防多数牙龈出血问题。参考文献:[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志,2022,57(3):216-224.[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-135.[3]世界卫生组织.预防和控制口腔疾病全球策略(2021)[R].日内瓦:WHOPress,2021.

    2026-09-11 22:10:29
  • 为什么刷完牙了,过一会还是会口臭

    刷完牙后仍有口臭,可能是口腔清洁不彻底、口腔疾病未解决、消化功能异常或饮食因素等导致,需从多方面排查原因。一、口腔清洁不彻底刷牙方式不当或时间不足会导致牙菌斑、牙结石堆积,这些物质会被细菌分解产生挥发性硫化物,引发口臭。例如,横向刷牙可能无法彻底清洁牙间隙,而正确的巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45度角,轻柔震颤)能更有效清洁牙菌斑。此外,舌苔未清洁也会积累细菌,建议用舌苔刷或软毛牙刷轻轻刷洗舌面。二、口腔疾病未根治牙周炎、龋齿、口腔溃疡等口腔疾病会导致细菌滋生。牙周炎患者因牙龈出血、牙周袋形成,食物残渣易滞留,厌氧菌分解产生挥发性硫化物。龋齿(蛀牙)中的龋洞会藏匿食物残渣,细菌发酵后产生异味。口腔溃疡表面的溃疡面易被细菌感染,也会引发口臭。这些问题需通过专业牙科治疗解决,如洗牙去除牙结石、补牙修复龋洞等。三、消化系统问题胃食管反流病(胃酸反流至食管和口腔)会导致胃酸中的酸性物质及未消化食物残渣在口腔残留,产生酸臭味。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、胃溃疡的常见病因,该菌可分解尿素产生氨,引起口臭。便秘患者因肠道毒素堆积,也可能出现口臭。消化系统问题需通过调整饮食(如避免辛辣刺激食物)、规律作息,并在医生指导下进行药物治疗(如抑酸药、益生菌等)。四、饮食与生活习惯影响长期吸烟会使牙齿着色、口腔黏膜受损,烟草中的有害物质还会改变口腔菌群平衡,导致口臭。过量饮酒会使口腔干燥,唾液分泌减少,降低口腔自洁能力。某些食物如大蒜、洋葱、韭菜等含有挥发性硫化物,食用后即使刷牙也可能残留异味,需间隔2~3小时以上再刷牙,或通过咀嚼口香糖(无糖型)、喝茶等方式减轻异味。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.[3]王辰,董家鸿.中国医学百科全书·消化病学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:234-236.

    2026-09-11 22:09:27
  • 经常口腔溃疡经常口腔溃疡

    经常口腔溃疡(复发性阿弗他溃疡)是一种常见的口腔黏膜疾病,表现为反复发作的圆形或椭圆形浅表溃疡,通常伴疼痛,多数1~2周自愈,但频繁发作会影响生活质量。其发病与免疫、遗传、感染、营养及精神因素相关,需结合多方面因素综合调理。一、常见诱发因素及应对免疫功能紊乱:免疫系统异常激活或抑制会导致黏膜修复能力下降,如长期熬夜、压力大时易诱发。中医认为与“心脾积热”“阴虚火旺”有关,需调节情绪、保证睡眠。营养缺乏:维生素B族(尤其是B12)、锌、铁等营养素不足会影响黏膜再生,中国居民膳食指南建议每日摄入新鲜蔬果补充维生素,瘦肉、坚果补充锌元素。口腔创伤与感染:咬伤、刷牙过度用力或口腔卫生不佳易引发溃疡,需避免辛辣刺激食物,饭后用淡盐水漱口,减少口腔细菌滋生。遗传与系统性疾病:约40%患者有家族遗传倾向,消化系统疾病(如胃溃疡)、内分泌变化(如女性经期)也可能关联,需定期体检排查基础疾病。二、日常护理与中医调理局部护理:发作期可用含利多卡因的凝胶缓解疼痛,或康复新液促进愈合,避免使用刺激性漱口水。中医干预:心火上炎者可饮莲子心茶,脾胃湿热者可食用薏米粥,严禁自行服用清热泻火药(如黄连上清丸),需由中医师辨证指导。生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;减少高糖、高油饮食,多摄入富含蛋白质的食物(如鸡蛋、豆类);运动增强免疫力,缓解精神压力。三、何时需就医若溃疡超过2周未愈、面积扩大(直径>1cm)、伴随发热或皮疹,或反复发作频率从每月1次增至每周多次,应及时就诊,排查白塞病、口腔癌等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]中华口腔医学会.口腔黏膜病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-528.

    2026-09-11 22:07:32
  • 舌头裂纹怎么治疗呢?

    舌头裂纹的治疗需根据病因针对性处理,生理性裂纹无需特殊治疗,病理性裂纹可通过口腔护理、饮食调整及药物干预改善,必要时需就医明确诊断。一、口腔护理与生活习惯调整保持口腔清洁是基础,建议使用软毛牙刷和温和牙膏,每日早晚刷牙并配合牙线清洁牙缝,饭后用温水或淡盐水漱口,减少食物残渣滞留。避免频繁伸舌自检或过度刺激舌面,防止裂纹进一步损伤。儿童需注意纠正咬舌、舔舌等不良习惯,家长应监督并引导正确口腔卫生习惯。二、饮食结构优化与营养补充饮食宜清淡、温凉,避免过烫(超过60℃)、辛辣刺激及过硬食物,减少口腔黏膜刺激。增加富含维生素B族(如瘦肉、蛋类、全谷物)、维生素C(新鲜蔬果)及锌(坚果、豆类)的食物摄入,促进黏膜修复。干燥季节可适当增加饮水量(每日1500~2000ml),保持口腔湿润,必要时使用含甘油的润喉喷雾缓解舌面干燥。三、针对性药物干预与中医调理若伴随明显疼痛或炎症,可短期使用含氯己定的漱口水(连续不超过1周)或西瓜霜喷剂缓解症状。中医认为裂纹舌多与阴虚津亏或脾胃湿热相关,阴虚津亏型可在中医师指导下服用六味地黄丸(滋阴生津),脾胃湿热型可考虑藿香清胃胶囊(清热化湿),但严禁自行服用,必须面诊辨证。系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病导致的病理性裂纹,需优先治疗原发病。四、特殊人群注意事项儿童若因遗传或发育原因出现先天性裂纹,无不适症状时无需治疗,日常注意饮食均衡即可。老年人因唾液腺功能减退易出现生理性裂纹,可通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌改善症状。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖导致口腔黏膜代谢异常加重裂纹。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:68-70.[2]王新华,陈金水.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:105-107.[3]中国中西医结合学会.干燥综合征诊疗指南(2020)[J].中国中西医结合杂志,2020,40(5):513-518.

    2026-09-11 22:06:31
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