周炼

北京协和医院

擅长:唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
周炼,男,副主任医师,副教授,口腔科副主任,博士学位。1996年毕业于北京医科大学口腔系(七年制)获硕士学位,2004年于北京大学医学部或医学硕士学位,2005年于日本告知大学齿科口腔外科访问学习,2010年初至台湾长庚纪念医院颅颜中心进修。发表专业论文10余篇,获得科技部十五及十一五科技支撑项目资助各一项,院内青年科研基金资助一项,参与翻译及编著专业书籍3部。展开
个人擅长
唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。展开
  • 什么的牙齿能够实现自我修复

    健康牙齿(尤其是年轻恒牙)在轻度损伤(如浅龋、牙釉质微裂)时可通过唾液中的矿物质沉积和自身修复机制实现部分修复,而严重龋坏或牙体硬组织破坏则需专业干预。一、年轻恒牙的生理性修复能力###1.牙釉质再矿化新萌出的恒牙(如6-12岁儿童)牙釉质矿化程度较低,表面存在微小孔隙。唾液中的钙、磷、氟等矿物质可通过「再矿化」过程填补这些孔隙,尤其在摄入含氟食物/饮水后效果更显著。临床研究显示,每日氟化物接触可使早期龋损的修复率提升约30%。二、唾液系统的修复辅助作用###2.唾液的缓冲与清洁唾液不仅是机械清洁工具,其含有的免疫球蛋白、溶菌酶等成分可抑制致龋菌繁殖,碳酸氢盐则能中和酸性环境(如碳酸饮料、甜食导致的酸蚀)。研究表明,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,可使牙釉质表面pH值快速回升至中性范围,延缓龋坏进展。三、龋病早期的可逆性修复###3.浅龋阶段的自我修复当龋坏仅累及牙釉质表层(深度<0.5mm)时,通过减少糖分摄入、加强口腔清洁(每日2次刷牙+含氟漱口水),结合唾液自然分泌,约70%的早期龋损可实现再矿化。但需注意:若龋坏已深入牙本质浅层,自我修复能力会显著下降,需及时就医。四、特殊情况的修复限制###4.不可逆损伤的干预必要性牙本质暴露后,牙本质小管开放,外界刺激会直接引发敏感和疼痛,此时需专业治疗(如树脂充填)。老年人因唾液分泌减少、牙釉质磨损,修复能力较年轻人弱约50%,更需定期口腔检查(每6个月1次)。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国儿童龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(8):789-794.[2]王勤涛,周学东.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2022:103-105.[3]WHO.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2023.

    2026-09-18 00:06:37
  • 牙肉肿了,怎么回事?

    牙肉肿(牙龈红肿)多因牙菌斑/牙结石堆积引发炎症、牙齿龋坏、牙周病或智齿萌出受阻等,常伴随疼痛、出血或口臭,需结合具体诱因科学处理。一、最常见的3大诱因1.口腔卫生不佳牙菌斑(细菌团块)长期堆积,会引发牙龈炎(牙龈组织发炎),表现为红肿、触碰易出血。若未及时清理,牙菌斑矿化形成牙结石,会刺激牙龈形成牙周炎,伴随牙龈萎缩、牙缝变宽。儿童因刷牙不彻底、家长未协助清洁,易出现乳牙牙龈红肿;成年人熬夜、饮食辛辣后症状更明显。2.牙齿问题诱发龋齿(蛀牙)深达牙髓时,细菌感染会扩散至牙根尖周组织,引发根尖周炎,表现为牙龈上反复出现脓包(瘘管);智齿萌出空间不足时,周围牙龈形成盲袋,食物残渣滞留易致智齿冠周炎,常伴随张口受限、面部肿胀。3.全身性疾病影响糖尿病患者血糖控制不佳时,易反复出现牙龈红肿、出血,且愈合能力差;女性妊娠期因激素变化,牙龈对刺激更敏感,易患妊娠期牙龈炎。长期服用某些降压药(如硝苯地平)或免疫抑制剂,可能导致牙龈增生肿胀。二、紧急处理与就医指征家庭处理:红肿初期可用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3~4次,每次30秒;冷敷面部减轻肿胀;避免辛辣、过硬食物,保持口腔清洁。必须就医的情况:牙龈持续红肿超过2周未缓解、伴随发热/面部肿胀/牙齿松动、脓包反复破溃、儿童/孕妇症状加重。口腔科医生会通过牙周探诊、X线片等明确病因,必要时进行洁牙(洗牙)、脓肿切开引流或根管治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-6.[2]人民卫生出版社.《牙周病学》(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:35-42.[3]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2019)[J].中华口腔医学杂志,2019,54(8):561-565.

    2026-09-18 00:06:22
  • 牙根酸痛该如何治疗

    牙根酸痛需先明确病因,通过脱敏治疗、修复治疗、改善刷牙习惯及调整饮食等综合措施缓解,严重时需专业口腔检查。一、针对性治疗方案1.脱敏治疗使用含硝酸钾、氟化物或氯化锶的脱敏牙膏(如舒适达、高露洁专业抗敏系列),每日早晚刷牙后含漱1分钟,可封闭牙本质小管,减轻冷热刺激痛。临床研究表明,持续使用4周以上可显著降低酸痛频率[1]。2.修复性治疗若因楔状缺损、龋病导致牙根暴露,需由牙医进行树脂充填或玻璃离子体修复,恢复牙体形态。儿童乳牙若出现类似症状,需排查是否有早期龋坏,及时涂氟或窝沟封闭[2]。3.牙周基础治疗牙周炎引发的牙根暴露,需通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石,配合局部冲洗上药(如3%过氧化氢溶液)。日常可用牙间刷清洁牙缝,避免食物嵌塞加重炎症[3]。二、日常护理与预防刷牙方式:采用巴氏刷牙法,使用软毛牙刷,避免横向用力;饮食调整:减少酸性饮料(碳酸饮料、果汁)摄入,进食后及时漱口;特殊人群:妊娠期女性因激素变化易出现牙周敏感,需加强口腔清洁,定期检查;儿童需家长协助清洁,避免含奶瓶入睡[4]。三、就医指征若出现以下情况,应尽快就诊:①疼痛持续超过2周;②伴随牙龈出血、牙齿松动;③脱敏治疗后无改善;④夜间痛或咬合痛明显。参考文献:[1]中华口腔医学会.牙本质过敏症诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):523-527.[2]儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):101-106.[3]国家卫生健康委员会.中国成人牙周炎诊疗指南(2022)[J].中国实用口腔科杂志,2022,15(3):189-194.[4]中国居民口腔健康指南(2023)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(1):1-6.

    2026-09-18 00:04:42
  • 牙齿缝隙臭味怎么回事

    牙齿缝隙臭味多因食物残渣滞留、牙菌斑堆积或牙周疾病引发,也可能与口腔卫生不佳、龋齿或鼻窦炎等有关。一、食物残渣滞留与牙菌斑堆积牙齿缝隙是食物残渣易滞留的区域,若未及时清洁,细菌会分解残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),导致异味。牙菌斑是细菌与唾液蛋白形成的膜状结构,长期堆积会引发口臭。研究表明,牙菌斑中厌氧菌占比可达60%~70%,其代谢产物是口臭的主要来源[1]。二、牙周疾病与龋齿牙龈炎或牙周炎时,牙龈红肿出血,细菌在牙周袋内大量繁殖。牙周袋内的食物残渣和坏死组织被细菌分解,产生挥发性硫化物和吲哚类物质,导致持续性口臭[2]。龋齿(蛀牙)深洞内容易嵌塞食物残渣,若未及时清理,细菌发酵会产生酸臭味。三、口腔卫生习惯不良刷牙不彻底、未使用牙线清洁牙缝,或刷牙时间不足2分钟,会导致牙面和牙缝清洁不净。儿童因刷牙技巧不足,牙缝食物残渣滞留更常见,家长需协助使用牙线或牙间刷清洁[3]。此外,长期吸烟会使口腔黏膜干燥,降低唾液清洁作用,加重口臭。四、全身性疾病关联某些全身性疾病也可能引起口臭,如糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味,肾功能衰竭时口腔出现尿味[4]。鼻窦炎或呼吸道感染时,分泌物倒流至口腔,细菌分解分泌物产生臭味,需同时治疗原发病。注意:若口臭持续存在且清洁后无改善,建议及时就医检查是否存在牙周病、龋齿或全身性疾病。日常需坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洗牙(每年1~2次),保持口腔卫生。参考文献:[1]人民卫生出版社.牙周病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2021:123-135.[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告(2020)[R].北京:中华口腔医学会,2021:45-50.[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[S].2020.[4]中国医师协会.糖尿病诊疗指南(2022)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(5):401-420.

    2026-09-18 00:02:57
  • 烂嘴吃什么药效果好

    烂嘴(口腔溃疡)可根据病因服用维生素B族、局部含漱液或中成药,儿童需在医生指导下用药,同时注意口腔卫生和饮食调整。一、对症用药方案1.维生素缺乏型适用情况:因维生素B?(核黄素)、维生素B??缺乏导致的口腔溃疡,表现为圆形或椭圆形浅表溃疡,伴轻微疼痛。用药建议:口服复合维生素B片或单独补充维生素B?,每日1~2次,每次1片(具体剂量遵说明书)。2.复发性阿弗他溃疡适用情况:反复发作的圆形溃疡,疼痛明显,可能与免疫、遗传有关。用药建议:局部涂抹西瓜霜喷剂或康复新液(促进黏膜修复),疼痛剧烈时可含服利多卡因凝胶(需遵医嘱)。3.创伤性溃疡适用情况:因咬伤、刷牙用力过猛等机械损伤导致的溃疡。用药建议:局部使用氯己定含漱液(每日2~3次,每次10ml含漱1分钟)预防感染,无需口服药物。4.感染性溃疡适用情况:溃疡面红肿、有脓性分泌物,伴发热等全身症状。用药建议:需就医明确感染类型,细菌感染可口服阿莫西林(需皮试),真菌感染可用制霉菌素片局部涂抹(严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、特殊人群用药注意儿童:优先选择局部用药(如儿童专用口腔溃疡凝胶),避免使用成人剂型;严重时需在儿科医生指导下口服维生素B族。孕妇:轻度溃疡以局部护理为主,禁用阿司匹林类药物;严重时需经产科医生评估后用药。三、日常护理建议避免辛辣刺激食物,多吃富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子)。保持口腔清洁,使用软毛牙刷,减少对溃疡面的刺激。保证充足睡眠,避免过度疲劳和精神紧张。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-5.[2]《临床诊疗指南·口腔医学分册》编写组.临床诊疗指南·口腔医学分册[M].人民卫生出版社,2019:45-47.

    2026-09-18 00:01:18
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