周炼

北京协和医院

擅长:唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
周炼,男,副主任医师,副教授,口腔科副主任,博士学位。1996年毕业于北京医科大学口腔系(七年制)获硕士学位,2004年于北京大学医学部或医学硕士学位,2005年于日本告知大学齿科口腔外科访问学习,2010年初至台湾长庚纪念医院颅颜中心进修。发表专业论文10余篇,获得科技部十五及十一五科技支撑项目资助各一项,院内青年科研基金资助一项,参与翻译及编著专业书籍3部。展开
个人擅长
唇腭裂手术治: 唇腭裂手术治疗,牙颌面畸形手术矫治,口腔颌面部创伤手术治疗,口腔颌面部肿瘤。展开
  • 牙齿地包天的危害?

    牙齿地包天(下颌前突)不仅影响面部美观,还会导致咀嚼效率下降、颞下颌关节损伤,长期可能引发心理社交障碍,需尽早干预。一、影响咀嚼功能与口腔健康咬合异常会使上下牙齿无法正常对合,前牙过度前伸导致后牙咀嚼面积减小,日常进食时难以充分研磨食物,加重肠胃消化负担。同时,错位牙齿间易滞留食物残渣,增加龋齿(蛀牙)和牙周炎风险,长期可引发牙龈萎缩、牙齿松动。二、引发颞下颌关节紊乱下颌前突使颞下颌关节(连接下颌与颅骨的关节)受力异常,长期错位咬合会导致关节软骨磨损、结构紊乱,出现张口疼痛、弹响、咀嚼时关节卡顿等症状,严重时可发展为慢性疼痛,影响正常生活。三、造成面部发育畸形青少年时期骨骼尚未定型,地包天会导致下颌过度生长,上颌发育受限,形成"月牙脸"或"鸟嘴畸形",成年后即使牙齿矫正,骨骼畸形也可能难以完全恢复,对容貌美观造成永久性影响。四、增加心理社交压力牙齿错位可能导致发音不清(尤其是发"zhi、chi、shi"等音时),或因面部外观差异引发自卑心理,影响社交自信,尤其在青少年群体中可能出现回避社交、情绪敏感等心理问题。参考文献:[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(1):1-6.[2]白玉兴,刘月华.儿童错畸形早期干预专家共识(2019)[J].中华口腔正畸学杂志,2019,26(4):193-198.

    2026-08-24 18:45:00
  • 发现牙齿有裂痕怎么办

    发现牙齿有裂痕需立即就医检查,根据裂痕深度和范围采取修复治疗,避免咬硬物或冷热刺激,儿童应特别注意口腔防护。一、立即暂停损伤性行为牙齿出现裂痕后,需避免用患牙咀嚼坚硬食物(如坚果、冰块),减少咬硬物习惯,防止裂痕扩大。同时避免过冷过热饮食刺激牙髓神经,引发疼痛或敏感症状。二、及时就医检查评估建议24-48小时内到口腔科就诊,通过口腔CT或X光片明确裂痕深度,区分是否累及牙髓(牙神经)。浅裂纹(仅釉质层)可通过打磨抛光修复;深裂纹(达牙本质或牙髓)需进行根管治疗后做牙冠保护。三、特殊人群处理原则儿童乳牙出现裂痕时,需优先评估是否影响恒牙胚发育,避免过度治疗。若裂纹伴随牙齿松动,需在医生指导下决定是否保留。老年人牙体组织脆化,修复后更需注意口腔卫生维护,预防继发龋坏。四、日常防护与长期监测修复后3个月内避免咬合力过大的活动,定期(每6个月)进行口腔检查。日常使用含氟牙膏清洁,儿童可使用含氟漱口水辅助防龋。若出现咬合疼痛或冷热敏感加重,需立即复诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国社区医师,2021,37(12):2-3.[2]《牙体牙髓病学》(第5版),人民卫生出版社,2020:89-95.[3]中华口腔医学会.儿童口腔医学诊疗指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2022,16(3):215-220.

    2026-08-24 18:43:25
  • 牙痛的受不了怎么能缓解

    牙痛剧烈时,可通过冷敷、按压穴位、含服温盐水等非药物方法快速缓解,若疼痛持续超24小时或伴随发热,需及时就医。一、应急止痛方法冷敷:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15分钟,间隔1小时,可收缩血管减轻炎症。按压穴位:轻按合谷穴(手背虎口处),力度以酸胀感为宜,每次按压3-5分钟,可暂时缓解疼痛。温盐水漱口:用37℃左右温水加少量食盐,含漱30秒后吐出,每日3-4次,清洁口腔并减轻肿胀。二、针对不同原因的处理牙齿敏感:避免冷热酸甜刺激,使用抗敏感牙膏,含氟量0.1%以上更佳,睡前涂抹于敏感区域。牙龈炎症:若伴随红肿出血,可使用牙线清洁牙缝,餐后用淡茶水漱口,减少细菌滋生。龋齿疼痛:临时用无糖口香糖隔绝食物嵌塞,避免用患侧咀嚼,24小时内尽快就诊。三、特殊人群注意事项儿童:禁止使用成人止痛药,可通过咬冷冻水果块缓解,避免用牙签或尖锐物品探龋洞。孕妇:优先选择非药物方法,严重时需在医生指导下使用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林类药物。老年人:若有高血压、糖尿病,止痛前需评估身体状况,避免因药物相互作用引发风险。四、就医指征疼痛持续超过48小时且无缓解趋势伴随面部肿胀、张口困难或发热症状出现夜间剧痛影响睡眠,或咬合时疼痛加剧日常预防:每日早晚刷牙,使用含氟牙膏,定期进行口腔检查,减少高糖饮食摄入,可有效降低牙痛发生率。

    2026-08-24 18:41:58
  • 大牙烂了一半,近期有出血现象

    大牙烂了一半且近期出血,可能是龋坏深入牙体组织或伴随牙髓炎/牙周炎,需尽快就诊。一、龋坏深度与出血原因1.浅龋仅累及牙釉质,一般无出血;中龋达牙本质浅层,可能因食物嵌塞刺激出血;深龋接近牙髓时,常因牙体破损暴露敏感区域或伴随牙龈炎症出血。2.若牙齿缺损处伴暗黑色龋洞、冷热刺激痛或咬合不适,需警惕龋坏进展至牙髓,此时出血可能源于牙髓充血或炎症。二、出血伴随症状判断1.若出血伴随自发性疼痛、夜间痛或咬合剧痛,提示可能已伤及牙髓,需立即就医进行根管治疗。2.若仅咀嚼硬物或刷牙时出血,可能是龋坏周围牙龈组织受刺激,需检查是否合并牙周炎症或牙龈萎缩。三、应急处理与就医建议1.应急止血:可用干净棉球轻压出血部位5-10分钟,避免用刺激性漱口水;暂时避免患侧咀嚼,勿用牙签或尖锐物品探查龋洞。2.就医时机:建议24-48小时内就诊,医生会通过口腔检查、X线片评估牙体损伤程度,必要时进行补牙、根管治疗或牙周治疗。四、特殊人群注意事项1.儿童:乳牙龋坏出血需特别注意,因儿童可能因疼痛拒绝配合,早期干预可避免恒牙发育异常,建议家长陪同及时就诊。2.妊娠期女性:孕期激素变化可能加重牙龈反应,需优先控制感染风险,避免因出血引发焦虑或感染扩散,就诊时告知医生妊娠情况。3.糖尿病患者:血糖控制不佳者易出现牙周组织愈合延迟,需严格遵循医嘱,优先控制血糖稳定后再处理牙体问题。

    2026-08-24 18:41:11
  • 有虫牙有洞怎么治疗

    有虫牙有洞需根据龋坏程度选择治疗方案,早期可通过补牙修复,严重时需根管治疗,同时需改善口腔卫生习惯预防复发。一、检查诊断:明确龋坏程度通过口腔检查和X光片确定龋洞深度,区分浅龋(仅累及牙釉质)、中龋(达牙本质浅层)和深龋(接近牙髓腔)。浅龋无明显症状,中龋对冷热敏感,深龋可能出现自发痛或咬合痛。二、基础治疗:补牙修复复合树脂充填:适用于浅、中龋,清除腐坏组织后用树脂材料填充龋洞,美观且耐磨。玻璃离子体充填:释放氟离子防龋,适合儿童乳牙或牙颈部龋坏。银汞合金充填:强度高但颜色不美观,多用于后牙咬合面。三、深度龋坏:根管治疗若龋洞深达牙髓(牙神经),出现剧烈疼痛或牙髓炎,需进行根管治疗:清除感染牙髓,消毒根管后填充,必要时做牙冠保护。四、预防措施:控制病情进展日常护理:每日刷牙2次(每次3分钟),使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝。定期检查:每6个月进行口腔检查,及时发现早期龋坏。饮食调整:减少甜食摄入,避免频繁进食酸性食物,饭后漱口。参考文献:[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1156-1162.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(1):1-6.

    2026-08-24 18:40:21
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