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擅长：女性不孕不育、月经失调、习惯性流产等的诊治，熟练掌握促排卵人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术。
向 Ta 提问
何琦，现任苏大附一院生殖不孕症门诊，讲师。从事妇产科临床、教学及科研工作20多年，2005年在江苏省人民医院临床生殖中心进修学习了辅助生殖技术及宫腹腔镜技术，有扎实的开展妇科及宫腹腔镜手术基础，目前担任苏州市中西医结合学会生殖医学专业委员会副主任委员。
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怎样检查才知道男人患有不育症
男人不育症需通过精液分析（关键检查，需禁欲2~7天）、生殖激素检测（如睾酮、FSH）、超声检查（睾丸/前列腺）、遗传学筛查（如Y染色体微缺失）及病史/体格检查综合判断。精液分析：核心诊断指标精液量、精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）是关键指标，需2~3次检查确认结果。激素与内分泌检查检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，FSH升高提示生精功能受损，LH异常可能关联垂体病变。影像学与解剖评估超声检查睾丸体积、血流及结构，排查精索静脉曲张（可致精子质量下降）；前列腺超声辅助判断炎症或梗阻。特殊病因筛查隐睾症或既往生殖道感染史者需额外检查抗精子抗体、感染病原体（如衣原体/支原体）；无精子症者需考虑遗传因素（如Klinefelter综合征）。特殊人群注意事项长期吸烟、酗酒者需戒烟酒3个月后复查；肥胖男性建议减重（BMI控制在18.5~24.9）以改善精子质量；职业暴露（如高温/辐射）者需调整工作环境。
2026-08-12 19:20:11 -
撤退性出血后立马排卵吗
撤退性出血后不一定立马排卵。撤退性出血通常是激素调节引起的子宫内膜脱落，其与排卵的关系因个体激素水平、用药类型及周期阶段而异。短效避孕药停药后出血：若按周期规律服用短效避孕药，停药期间出现撤退性出血，通常出血结束后1-2周内可能进入下一周期排卵，但具体时间受个体激素代谢差异影响，部分人可能因激素波动延迟排卵。紧急避孕药后出血：服用紧急避孕药后出现的撤退性出血，其后续排卵时间不固定。部分人可能在出血后10-14天左右恢复规律排卵，也有个体因激素紊乱出现排卵提前或推迟，影响因素包括服药时所处月经周期阶段。黄体酮类药物撤退出血：使用黄体酮类药物（如用于调经）停药后出现撤退性出血，提示子宫内膜已受足够激素刺激。此类情况下，排卵通常会在出血结束后14天左右恢复，但也可能因个体对激素反应不同而缩短或延长周期。特殊人群注意事项：青春期或围绝经期女性因激素水平不稳定，撤退性出血后排卵可能更不规律，建议通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断；有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）者，需在医生指导下评估排卵情况，避免自行判断影响避孕或备孕计划。
2026-08-12 19:19:28 -
女性非排卵期是否能怀孕
女性非排卵期也可能怀孕，因为精子在女性体内可存活3~5天，若在排卵期前几天同房，精子可能存活至排卵期受精。非排卵期意外受孕的常见原因1.排卵期提前或延后：月经周期不规律时，排卵期可能波动，易导致非排卵期同房后意外受孕。2.额外排卵：部分女性可能因情绪、环境变化出现额外排卵，尤其在压力或生病期间。3.精子存活时间延长：某些情况下，精子可存活超过5天，如女性月经周期较短或内分泌异常。避孕失效风险提示安全期避孕失败率高，约20%~30%，不建议作为常规避孕手段。月经不规律者（如多囊卵巢综合征患者）、年龄＞35岁女性及产后哺乳期女性，非排卵期受孕风险更高。科学避孕建议优先选择避孕套、短效口服避孕药等可靠方法，避免依赖安全期或体外射精。月经周期规律者，排卵期一般在下次月经前14天左右，前后4~5天为易孕期，其余时间相对安全，但需结合自身周期波动调整。特殊人群注意事项哺乳期女性即使月经未恢复，也可能恢复排卵，需全程使用避孕套避孕。长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）可能影响周期，建议咨询医生调整避孕方式。
2026-08-12 19:19:24 -
不孕不育症如何治疗
不孕不育症需针对性治疗，常见方法包括药物干预、手术治疗及辅助生殖技术，多数患者通过规范治疗可改善生育能力。一、男方因素导致的不孕男方因素占比约30%~50%，常见原因包括精子质量异常（如少精、弱精）、性功能障碍（如勃起功能障碍）及遗传性疾病。治疗以改善精子质量为主，如调整生活方式（戒烟限酒、规律作息），必要时采用药物治疗或辅助生殖技术（如人工授精）。二、女方因素导致的不孕女方因素占比约40%~60%，常见原因包括输卵管堵塞、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、子宫内膜异位症及免疫性不孕。治疗需根据病因选择，如输卵管堵塞可通过手术疏通，排卵障碍可采用促排卵药物治疗，严重者需辅助生殖技术。三、不明原因不孕约10%~20%患者经检查未发现明确病因，治疗以综合调理为主，包括改善生活方式、调节内分泌及心理状态，必要时尝试辅助生殖技术。四、特殊人群注意事项高龄女性（≥35岁）生育力下降，建议尽早检查并积极治疗；合并慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）者需先控制基础疾病；有家族遗传病史者建议进行遗传咨询和基因检测，以降低遗传风险。
2026-08-12 19:19:20 -
排卵日同房后小腹刺痛是怎么回事
排卵日同房后小腹刺痛，可能是生理性原因（如排卵刺激、着床反应）或病理性原因（如盆腔炎、卵巢囊肿）引起。若刺痛轻微且短暂，多为生理性；若持续加重或伴随异常症状，需及时就医。生理性原因1.排卵刺激：排卵时卵泡破裂释放卵子，少量液体或血液刺激腹膜，可能引发短暂刺痛，持续数小时至1-2天，通常无其他不适。2.着床反应：受精卵着床时，子宫内膜局部轻微收缩，少数人可能感到隐痛，多在排卵后7-10天出现，无特异性症状。病理性原因1.盆腔炎：若本身有盆腔炎，排卵或同房后可能加重炎症刺激，表现为持续性下腹痛、发热、白带异常，需抗生素治疗。2.卵巢囊肿：囊肿受刺激（如排卵）可能扭转或破裂，引发突发剧烈疼痛，需紧急就医。特殊人群注意备孕女性：建议观察疼痛持续时间，若超过3天或加重，及时检查排除病理因素。有盆腔病史者：需提前告知医生，排查既往炎症或手术史对疼痛的影响。建议措施轻微刺痛可休息观察，避免剧烈运动；若疼痛持续或伴随出血、发热，尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断后针对性处理。
2026-08-12 19:18:33
