张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 为什么会得尿路感染?

    尿路感染主要因病原体(多为大肠杆菌)侵入尿路(膀胱、尿道等)繁殖,破坏尿路黏膜屏障引发炎症。女性因尿道短、距离肛门近,男性前列腺增生、糖尿病患者免疫力低下,或长期憋尿、性生活频繁等均增加风险。1.女性生理结构因素女性尿道短(约3-5cm)且靠近肛门,易受粪便中大肠杆菌污染。经期卫生用品更换不及时、性生活后未排尿清洁,或长期穿紧身裤导致局部潮湿,均可能诱发感染。2.男性前列腺问题男性前列腺增生(中老年高发)会压迫尿道,导致尿液残留,细菌易滋生。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分升高,为细菌提供养分,同时免疫力下降,感染风险显著增加。3.不良生活习惯长期憋尿使膀胱过度充盈,细菌滞留繁殖;饮水不足导致尿液浓缩,冲刷病原体能力减弱。此外,性生活后未及时排尿、使用刺激性卫生用品(如含香精的湿巾),也可能破坏尿道菌群平衡。4.特殊人群风险孕妇因激素变化使输尿管蠕动减慢,子宫压迫膀胱导致排尿不畅;老年患者因肾功能减退、排尿无力,易反复感染。儿童(尤其是女宝)家长未及时更换尿布、清洁肛门,也会增加感染概率。5.治疗不彻底或复发首次感染未规范治疗(如自行停药),细菌未完全清除,易潜伏复发。反复感染可能提示尿路结构异常(如结石、梗阻)或免疫力缺陷,需进一步检查。日常预防建议每日饮水1500~2000ml,避免憋尿;排尿后用温水从前向后清洁外阴,避免擦拭过度;穿棉质透气内裤,经期每2~3小时更换卫生巾;糖尿病患者严格控糖,定期监测血糖;男性注意前列腺健康,避免久坐;特殊人群(孕妇、老年患者)出现尿频、尿急、尿痛时,及时就医。

    2026-08-12 21:40:56
  • 做膀胱镜需要住院多少天

    做膀胱镜检查的住院时间通常为1~3天,具体需根据检查类型、患者健康状况及术后恢复情况综合判断。一、普通膀胱镜检查的住院时长日间检查:若仅为诊断性检查(如观察膀胱黏膜、排查结石或炎症),且患者无基础疾病,通常可在检查当天完成术前评估、术后观察(约2小时)后出院,总住院时间约1~2天。需注意术后需多饮水以促进尿液排出,避免感染风险。二、膀胱镜检查的特殊情况延长住院活检或治疗性操作:若检查中发现可疑病变需取活检,或进行结石碎石、息肉切除等治疗,住院时间会延长至2~3天。术后需观察有无出血、感染等并发症,必要时需留置导尿管1~2天,确保尿液引流通畅。三、老年或合并基础疾病患者的住院调整高龄或慢性病患者:如患有高血压、糖尿病等基础疾病,术后恢复可能延迟,住院时间可能延长至3~5天。此类患者需术前优化基础疾病控制,术后密切监测生命体征及尿液情况,确保安全出院。四、术后注意事项与出院标准出院标准:患者需满足无明显血尿、排尿通畅、体温正常及无感染迹象。出院后需遵循医嘱多饮水(每日2000ml以上)、避免剧烈运动,并按时复诊。若出现持续血尿、发热或排尿困难,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱镜检查临床实践指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):897-902.[2]WhelanA,etal.EuropeanAssociationofUrologyguidelinesonbladdercancerdiagnosisandtreatment.EurUrol,2021,79(5):702-720.

    2026-08-12 21:38:43
  • 阴茎流脓水

    阴茎流脓水可能是淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等性传播疾病的典型症状,也可能由包皮龟头炎等局部感染引起,需及时就医明确病因。一、常见病因分类1.性传播疾病(需高度重视)淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引发,表现为尿道口大量黄色脓性分泌物,常伴随尿频、尿急、尿痛,多通过性接触传播,若延误治疗可能上行感染引发前列腺炎等并发症。非淋菌性尿道炎:主要由衣原体、支原体感染导致,分泌物较稀薄呈乳白色,症状相对轻但易慢性化,同样通过性接触传播,需通过病原体检测确诊。2.局部感染性疾病包皮龟头炎:包皮过长或包茎者易因清洁不当引发,表现为龟头、冠状沟红肿,分泌物呈白色豆腐渣样或黄色脓液,常伴随瘙痒、灼热感,糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。3.其他少见原因外伤继发感染:阴茎局部损伤后细菌入侵可形成脓肿,分泌物可能带血或呈黄绿色,需清创引流并抗感染治疗。二、紧急处理与就医建议立即停止性行为:避免交叉感染,直至确诊治愈。局部清洁:用温水轻柔冲洗,避免挤压或擦拭分泌物。及时就医检查:通过尿常规、尿道分泌物涂片及培养明确病原体,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱规范治疗。三、预防措施安全性行为:全程使用安全套,固定性伴侣,避免高危性行为。日常护理:每日清洁外阴,包皮过长者建议手术,糖尿病患者需严格控制血糖。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(7):721-726.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-248.

    2026-08-12 21:36:40
  • 用什么洗龟头比较好?

    龟头日常清洁建议使用37℃左右的温水,无需添加肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品。若存在包皮过长或分泌物增多情况,可短期使用生理盐水或1:5000浓度的高锰酸钾溶液(需遵医嘱稀释),但不建议长期使用。一、日常清洁的正确方法温水清洁:每天用37℃左右温水冲洗龟头及包皮内侧,重点清除包皮垢(由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成)。水温过高可能破坏局部弱酸环境,过低易滋生细菌。避免刺激性产品:普通肥皂、沐浴露含化学添加剂,长期使用会破坏龟头表面的黏膜屏障。若需特殊清洁,可选择无香料、无酒精的医用护理液,但需确认成分安全。二、特殊情况的清洁方案包皮龟头炎急性期:需在医生指导下使用1:5000高锰酸钾溶液(呈淡粉红色即可),每日1~2次,每次浸泡5~10分钟,能有效杀灭细菌、真菌。严禁自行服用抗生素或中成药,需明确感染类型后用药。糖尿病患者或免疫力低下者:清洁后需用干净毛巾轻轻吸干水分,避免潮湿环境加重感染风险。若反复出现炎症,应排查基础疾病。三、清洁频率与注意事项频率控制:健康人群每日清洁1次即可,过度清洁反而会导致菌群失调。性生活前后建议额外清洁,但避免频繁使用湿巾擦拭。干燥护理:清洁后务必擦干,尤其是包皮内侧褶皱处。肥胖者需注意暴露阴茎头,避免汗液积聚引发异味。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-168.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-12 21:28:01
  • 左睾丸连着左小腹隐痛怎么回事

    左睾丸连着左小腹隐痛可能与精索静脉曲张、附睾炎或前列腺炎等有关,需结合伴随症状及检查明确病因,避免延误治疗。一、精索静脉曲张精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,形成蔓状静脉丛扩张。久坐、久站或剧烈运动后症状加重,可能伴随睾丸坠胀感。超声检查可见精索静脉直径>2mm及反流信号。二、附睾炎细菌或病毒感染引发附睾炎症,疼痛可放射至同侧下腹部。急性期睾丸红肿热痛明显,慢性期表现为隐痛伴硬结。尿常规及超声检查可辅助诊断,需与睾丸扭转鉴别。三、前列腺炎病原体感染或久坐、饮酒等诱因引发前列腺炎症,疼痛可牵涉至阴囊及下腹部。伴随尿频、尿急、尿不尽或尿道口滴白,前列腺液检查可见白细胞升高。四、其他原因睾丸外伤或手术史:局部瘢痕组织牵拉可致牵涉痛。腹股沟疝:腹腔内容物通过疝环突出,可能伴随腹部包块。腰椎间盘突出:神经压迫可引起下腹部及睾丸牵扯痛。建议措施1.及时就医检查:通过超声、尿常规、前列腺液检查明确病因。2.生活方式调整:避免久坐久站,规律作息,减少辛辣刺激饮食。3.对症处理:急性期需卧床休息,托起阴囊减轻疼痛;严禁自行服用抗生素或中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2021:223-225.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:589-591.[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

    2026-08-12 21:23:52
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