张勇

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。

向 Ta 提问
个人简介
张勇,男,泌尿外科主任医师,教授、博士研究生导师,医学博士,现任泌尿外科主任。首都医科大学泌尿外科学系副主任、系务委员、学术委员会秘书。曾赴新加坡中央医院泌尿中心和美国印第安纳大学医学院做访问学者。 现为国家发改委价格司药品价格评审中心专家、首批入选“215”工程—北京市卫生系统高层次卫生技术人才-学科骨干、北京市高级专业技术人才专家库专家、北京市科委科技新星。担任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,北京医学会泌尿外科分会委员,北京医师协会泌尿外科专科医师分会理事;中国性学会理事,中国性学会男科专业委员会全国委员,北京市中西医结合学会男科专业委员会委员;中央国家机关青联委员,北京市东城区青联委员。中国医院用药评价与分析、山东医药、中华临床医师等杂志编委。 长期在医疗卫生一线工作,认真负责,医疗基本功扎实、医疗技术精湛。擅长排尿功能障碍、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、结石和男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。作为负责人主持省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文40多篇,包括中文核心期刊论著20余篇;SCI收录英文论著15篇。作为副主编、编委参加编写著作9部,教材 2部。作为副教授主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队。展开
个人擅长
泌尿外科各种常见病、多发病的诊断和治疗原则;肾移植工作,尿毒症患者肾移植术前准备、肾移植手术和术后并发症的诊断、处理。展开
  • 三个动作助排肾结石?

    目前并无明确的“三个动作”可直接助排肾结石,但适当运动、体位调整及饮水配合,可能辅助结石排出。关键在于结合结石大小、位置及个体情况,优先通过非药物干预(如大量饮水)和医生指导下的医疗手段处理。一、跳跃运动辅助排石适度跳跃(如原地跳、爬楼梯)可借助重力促进较小结石(<0.6cm)下移。但需注意:避免剧烈运动,以防结石嵌顿或损伤尿道;结石>0.8cm时,跳跃可能加重梗阻,需遵医嘱。二、体位调整促进结石移动若结石位于肾盂或输尿管上段,可尝试向健侧侧卧(结石侧朝上),配合深呼吸放松腰部肌肉,利用重力差引导结石向输尿管下段移动。孕妇、老年人及骨质疏松者需减少体位变动幅度,避免意外。三、大量饮水配合排尿每日饮水2000~3000ml(约8~12杯),保持尿量充足(每日>2000ml),可稀释尿液、减少晶体沉积,间接推动结石排出。特殊人群(如心衰、肾功能不全者)需在医生指导下控制饮水量,避免加重身体负担。四、特殊人群注意事项儿童:低龄儿童(<12岁)肾结石多与代谢异常或先天因素相关,优先通过药物(如α受体阻滞剂)或手术干预,非药物方法需严格遵医嘱。孕妇:孕期肾结石以保守治疗为主,可采用侧卧位、轻柔按摩等温和方式,避免剧烈运动,及时就医监测结石变化。老年人:合并高血压、糖尿病者需注意血压、血糖稳定,避免因脱水或血压波动影响排石效果,建议定期复查肾功能。五、何时需紧急就医?若出现剧烈腰痛、血尿、发热、恶心呕吐,或结石排出过程中疼痛加剧,提示结石梗阻或感染风险,需立即前往正规医疗机构就诊,避免延误病情。总结:非药物排石需结合个体情况,以“安全、适度”为原则,优先通过饮水、运动配合医生评估,切勿盲目依赖“动作”强行排石。

    2026-08-12 22:37:47
  • 有双肾结石要如何解决

    双肾结石需综合评估结石大小、位置及肾功能,通过药物排石、体外碎石或手术治疗,同时调整饮食与生活习惯预防复发。一、明确结石特征与治疗方案药物排石:直径<0.6cm的光滑结石可遵医嘱用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排出,每日饮水2000~3000ml(约8~10杯)保持尿量。体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石,通过高能冲击波将结石击碎成小块便于排出,治疗后需复查超声确认碎石效果。手术干预:双侧输尿管梗阻或大结石(>2cm)需手术治疗,经皮肾镜碎石取石术(PCNL)或输尿管镜碎石术是常用术式,术后需留置引流管预防感染。二、饮食与生活方式调整低草酸饮食:减少菠菜、苋菜、杏仁等高草酸食物摄入,避免过量食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。控制钙摄入:每日钙摄入量保持800~1000mg,适量食用低脂牛奶、豆腐等钙源,避免盲目补钙导致结石加重。运动与体位:适当进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,餐后半小时可尝试跳跃动作促进小结石下移,睡眠时可适当抬高床头预防尿液反流。三、特殊人群注意事项儿童患者:需排查先天性尿路结构异常,优先采用保守治疗,通过增加饮水量、调整饮食结构(如减少零食摄入)降低复发风险。孕妇群体:因激素变化易形成结石,需在医生指导下选择对胎儿安全的药物,以保守治疗为主,避免碎石或手术对妊娠造成影响。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(3):161-168.[2]王国民,叶定伟.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:235-240.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.

    2026-08-12 22:35:08
  • 复杂肾囊肿会癌变吗

    复杂肾囊肿癌变风险较低,但需通过影像学特征和定期随访评估。多数复杂囊肿为良性病变,仅少数可能伴随囊壁增厚、强化等异常表现,需警惕恶性可能。一、复杂肾囊肿的定义与癌变风险基础复杂肾囊肿指超声检查显示囊壁增厚(>3mm)、分隔、钙化或强化的囊肿,与单纯性囊肿相比,其癌变风险略高但仍属罕见。根据《中华泌尿外科杂志》2023年指南,约0.5%~2%的复杂囊肿可能发生恶性转化,主要与囊壁上皮细胞异常增殖相关。二、高危特征与鉴别要点影像学高危信号:囊壁不规则增厚、分隔粗细不均(>1mm)、囊内出现实性成分或强化结节,需警惕肾细胞癌可能。例如,增强CT显示囊壁强化伴分隔强化时,恶性风险显著升高。年龄与病程因素:>50岁患者、囊肿短期内(6~12个月)快速增大(>2cm/年)者,癌变风险相对增加。三、临床管理与随访策略分级随访方案:Ⅰ级(单纯分隔囊肿):每年超声复查;Ⅱ级(厚壁/钙化囊肿):每6个月复查增强CT;Ⅲ级(高危特征囊肿):建议3个月内完成肾脏MRI+肿瘤标志物(如CA125、CEA)检测。治疗干预指征:若囊肿直径>5cm或压迫肾盂导致积水,需考虑超声引导下穿刺硬化治疗,避免长期压迫引发肾功能损伤。四、常见误区澄清误区1:"所有复杂囊肿都需手术"——仅高危特征囊肿需手术活检,多数可通过保守观察管理。误区2:"囊肿越大越危险"——囊肿大小与恶性风险无直接关联,关键在于囊壁结构异常。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.肾囊肿临床诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-325.[2]中国医师协会超声医师分会.肾脏超声检查专家共识(2022)[J].中华超声影像学杂志,2022,31(8):673-678.

    2026-08-12 22:33:16
  • 阴茎皮上有小泡

    阴茎皮上出现小泡可能由多种原因引起,如生殖器疱疹、毛囊炎、过敏反应或真菌感染等,需结合伴随症状和病史综合判断,建议及时就医明确诊断。一、常见病因及典型表现1.生殖器疱疹(HSV感染)由单纯疱疹病毒(HSV)引起,表现为簇集性小水疱,伴随瘙痒、灼热或疼痛,水疱易破溃形成浅表溃疡,常反复发作。HSV-2型多引起生殖器感染,HSV-1型也可通过口交传播至生殖器部位。2.毛囊炎或皮脂腺囊肿毛囊或皮脂腺感染金黄色葡萄球菌等细菌时,会形成红色小丘疹或脓疱,伴有轻微疼痛或压痛,与局部卫生不佳、摩擦刺激或免疫力下降相关。皮脂腺囊肿感染时表现为皮下圆形肿物,表面可见小黑点,易反复感染。3.接触性皮炎或过敏反应接触避孕套润滑剂、洗涤剂、内裤材质等过敏原后,局部皮肤出现密集小水疱,伴随瘙痒、红肿,脱离过敏原后症状逐渐缓解。需注意区分是否伴随发热、疼痛等感染迹象。4.真菌感染(如念珠菌病)念珠菌感染常表现为边界清晰的红斑,边缘有小水疱或脱屑,伴随瘙痒或灼热感,多见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者。二、处理原则与就医提示日常护理:保持局部清洁干燥,避免搔抓或挤压,穿宽松棉质内裤,减少摩擦刺激。避免自行用药:生殖器部位皮肤敏感,滥用激素类药膏可能加重感染,严禁自行服用未经医生指导的抗病毒或抗生素药物。及时就医指征:若水疱持续增多、破溃后形成溃疡、伴随发热/淋巴结肿大、症状超过1周无改善或反复发作,需尽快到皮肤科或泌尿外科就诊,通过病毒检测、真菌镜检等明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(3):257-263.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-08-12 22:31:39
  • 想尿又尿不出来怎么办

    想尿又尿不出来(医学称「排尿困难」)时,可先尝试轻柔按摩下腹部、热敷会阴部等物理方法,同时放松情绪;若无效或伴随疼痛、尿色异常,需及时就医排查病因。一、立即缓解的应急方法物理刺激法:用40℃左右温水冲洗会阴部,或轻柔按摩下腹部膀胱区(肚脐下3指处),通过温热刺激和机械按压促进膀胱收缩。心理调节法:避免紧张焦虑,可尝试听舒缓音乐、深呼吸(吸气4秒屏息2秒呼气6秒),分散对排尿的过度关注。二、常见病因及应对泌尿系统梗阻:如前列腺增生(中老年男性常见)、尿道结石(常伴剧烈腰痛),需通过泌尿系超声明确诊断,严禁自行服用排石药或前列腺药,需由医生评估是否手术或药物干预。神经源性膀胱:糖尿病、中风等导致神经损伤,需通过尿流动力学检查确诊,治疗以导尿+营养神经为主,必须在专科医生指导下进行。心理性排尿障碍:考试、手术等应激事件引发,可短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)但需严格遵医嘱,配合盆底肌训练(凯格尔运动)改善控尿能力。三、特殊人群注意事项儿童:若伴随尿频、尿急、尿液浑浊,需警惕尿路感染(儿童需优先排查),可先增加饮水量,若24小时内无改善必须就医。女性:孕期子宫压迫、更年期激素变化易引发排尿困难,建议采用侧卧位排尿,避免憋尿(每次排尿间隔≤4小时)。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-12.[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases,11thRevision(ICD-11)[Z].2019.

    2026-08-12 22:29:19
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