张良

北京医院

擅长:腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。

向 Ta 提问
个人简介
张良,卫生部北京医院骨科,副主任医师,医学硕士。研究方向:脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系,同年分配至北京医院骨科工作至今,熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。2004-2005年在北京大学医学部攻读临床硕士期间,进行大量关于退行性腰椎疾病经后路减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗前后的临床研究,相关论文在全国骨科年会及全国脊柱年会上交流,并发表在《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》和《中华老年医学杂志》上。多次在国内外参加脊柱手术技术培训,如AO脊柱颈椎人工间盘置换术高级培训班、法国波尔多史塞克脊柱培训中心腰椎微创技术培训班等。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作,长期坚持相关研究。擅长于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯和后凸畸形、脊柱压缩性骨折、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈脊髓压迫症等疾病的手术治疗。担任北京大学医学部教师,承担北医学生的临床实习教学工作和骨科住院医师培训基地外院轮转医生的教学工作。负责骨科临床药理试验基地的具体管理,主要参与并完成了PTH-II期和III期的临床药理试验,主要参与并完成OEC 850移动式C型臂透视机的临床验证工作,以及其他多项药物临床试验。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。展开
  • 脊椎断了还能站起来吗

    脊椎断裂后能否站立,取决于损伤程度、治疗时机和康复效果。急性损伤后数小时至数周内完成手术固定,配合长期康复训练,部分患者可恢复站立能力。 1.完全性脊髓损伤:脊髓连续性中断,神经传导功能丧失,站立恢复可能性极低。儿童神经可塑性强,部分患者可能通过神经再生获得有限功能。 2.不完全性脊髓损伤:神经纤维部分保留,通过神经修复和功能代偿,多数患者可借助辅助设备站立。老年患者恢复较慢,需加强骨骼保护。 3.胸腰椎骨折:若未压迫脊髓,通过内固定手术和康复训练,90%以上患者可恢复站立。肥胖患者需控制体重以减少脊柱负荷。 4.颈椎骨折:影响高位神经传导,站立恢复需结合呼吸功能训练。骨质疏松患者需同时治疗基础疾病,预防再骨折。 康复关键:术后1-3个月内开始站立训练,配合物理治疗和药物(如神经营养剂)。特殊人群需个性化方案,儿童避免过度负重,老年人需防跌倒。

    2026-05-13 16:05:59
  • 脊柱侧弯有什么危害?

    脊柱侧弯的危害主要体现在三个方面:骨骼发育异常导致胸廓畸形,影响心肺功能;长期脊柱变形引发腰背疼痛,降低生活质量;严重者可能出现神经压迫症状,影响肢体活动。 骨骼发育异常与胸廓畸形:脊柱侧弯会导致椎体旋转、胸廓不对称,影响心肺发育空间,青少年患者中约15%可能出现限制性通气障碍,成年后心肺功能下降风险增加。 腰背疼痛与活动受限:随着侧弯程度加重,患者常出现腰背肌肉疲劳、疼痛,活动耐力下降,日常活动如弯腰、跑步等受影响,部分患者因姿势代偿出现继发性腰腿痛。 神经压迫与肢体功能:严重侧弯(Cobb角>50°)可能压迫脊髓或神经根,导致肢体麻木、无力,甚至大小便功能障碍,需尽早干预。 特殊人群注意事项:青少年(10-16岁)是脊柱侧弯高发期,女性患病率约为男性的10倍,进展风险更高;长期坐姿不良、缺乏运动的人群需加强姿势监测,建议每半年进行一次筛查。

    2026-05-13 16:05:58
  • 神经根型颈椎病临床表现

    神经根型颈椎病主要表现为颈肩部疼痛,伴随上肢放射性麻木或疼痛,症状通常在低头、久坐等颈部劳损后加重,休息后部分缓解。 颈型神经根受压:多见于长期伏案工作者,颈部活动时疼痛加剧,可伴随肩部僵硬感,X线检查常显示颈椎生理曲度变直或轻度骨质增生。 臂丛神经受累:疼痛沿上臂、前臂至手指放射,咳嗽、打喷嚏等动作可能诱发或加重症状,部分患者有手指感觉减退或肌力下降表现,肌电图可检测到神经传导异常。 根性刺激症状:表现为特定神经根支配区域的麻木或刺痛,如颈5/6受累常影响拇指、食指,颈6/7受累影响中指,颈7/8受累影响无名指、小指,症状持续时间从数天至数月不等。 特殊人群注意事项:老年患者因颈椎退变可能症状更隐匿,需结合影像学检查综合判断;妊娠期女性因激素变化和姿势调整困难,症状易反复,建议优先非药物干预;儿童患者罕见,若出现需排查外伤或先天性颈椎畸形。

    2026-05-13 16:04:54
  • 颈椎管狭窄治疗方法有哪些

    颈椎管狭窄治疗方法包括保守治疗与手术治疗,保守治疗适用于症状较轻、病程较短者,手术治疗适用于保守治疗无效或神经受压严重者。 1.保守治疗:适用于症状较轻、病程较短者,包括药物治疗(如非甾体抗炎药缓解疼痛)、物理治疗(如颈椎牵引改善椎管情况)、康复锻炼(如颈部肌肉力量训练)。 2.手术治疗:适用于保守治疗无效或神经受压严重者,包括椎管减压术(直接解除神经压迫)、颈椎融合术(稳定颈椎结构)、人工椎间盘置换术(保留颈椎活动度)。 3.特殊人群注意事项:儿童患者尽量以保守治疗为主,避免手术创伤;老年患者需综合评估身体状况,优先选择创伤较小的治疗方式;孕妇患者以保守治疗为首选,必要时在专业医生指导下进行干预。 4.生活方式调整:避免长时间低头或保持同一姿势,选择合适高度的枕头以维持颈椎自然曲度,适当进行温和的颈部活动,增强颈部肌肉力量,减少颈椎负担。

    2026-05-13 16:03:51
  • 老年人腰椎间盘突出怎么治疗

    老年人腰椎间盘突出治疗以保守治疗为主,优先通过休息、物理治疗缓解症状,必要时辅以药物,严重者考虑手术。 保守治疗:减少弯腰负重,避免久坐久站,卧床休息1-2周缓解压迫。急性期可冷敷,慢性期热敷,配合理疗如超声波、牵引改善局部血液循环。 药物治疗:疼痛时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期服用;神经营养药物(如甲钴胺)可促进神经修复,需遵医嘱使用。 康复锻炼:症状缓解后进行腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),增强腰椎稳定性,改善姿势。但避免剧烈运动和扭转动作。 手术治疗:仅适用于保守治疗无效、神经受压严重(如肌肉无力、大小便障碍)或保守治疗3个月以上症状无改善者,需评估整体健康状况。 特殊注意事项:高龄老人需谨慎选择手术,优先考虑微创或保守方案;合并高血压、糖尿病者需控制基础病,降低手术风险;康复过程中避免自行用药或过度锻炼,定期复查。

    2026-05-13 16:02:38
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