张良

北京医院

擅长:腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。

向 Ta 提问
个人简介
张良,卫生部北京医院骨科,副主任医师,医学硕士。研究方向:脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系,同年分配至北京医院骨科工作至今,熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。2004-2005年在北京大学医学部攻读临床硕士期间,进行大量关于退行性腰椎疾病经后路减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗前后的临床研究,相关论文在全国骨科年会及全国脊柱年会上交流,并发表在《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》和《中华老年医学杂志》上。多次在国内外参加脊柱手术技术培训,如AO脊柱颈椎人工间盘置换术高级培训班、法国波尔多史塞克脊柱培训中心腰椎微创技术培训班等。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作,长期坚持相关研究。擅长于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯和后凸畸形、脊柱压缩性骨折、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈脊髓压迫症等疾病的手术治疗。担任北京大学医学部教师,承担北医学生的临床实习教学工作和骨科住院医师培训基地外院轮转医生的教学工作。负责骨科临床药理试验基地的具体管理,主要参与并完成了PTH-II期和III期的临床药理试验,主要参与并完成OEC 850移动式C型臂透视机的临床验证工作,以及其他多项药物临床试验。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。展开
  • 腰椎间盘突出的原因是啥

    腰椎间盘突出主要因椎间盘退变(随年龄增长水含量下降)、损伤累积(如长期弯腰/久坐)、妊娠腹压升高或遗传因素导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经。1.年龄因素:20~50岁人群高发,椎间盘随年龄增长逐渐退变,水分减少、弹性降低,易因轻微外力破裂。青少年因发育未完全,退变概率低,但剧烈运动(如篮球、体操)可能引发急性损伤。2.职业与生活方式:长期伏案工作者(如程序员、教师)因腰椎持续受压,纤维环磨损加速;重体力劳动者(如搬运工)反复弯腰负重,增加椎间盘压力;久坐人群(如司机)腰椎缺乏活动,血液循环减慢,代谢废物堆积。3.性别差异:男性发病率高于女性,可能与男性腰椎间盘退变速度更快、从事体力劳动比例更高有关;女性妊娠期间腹压增加,产后激素变化也可能诱发椎间盘突出。4.遗传与疾病因素:家族中有腰椎间盘突出病史者风险增加;糖尿病患者因血管病变影响椎间盘营养供应,退变加速;肥胖者腰椎负荷更大,易引发纤维环破裂。特殊人群提示:孕妇应避免久坐久站,适当散步促进血液循环;老年人需加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),增强腰椎稳定性;儿童若出现腰腿痛,需排查外伤或先天性发育异常,避免盲目按摩。

    2026-10-10 11:22:01
  • 背部脊柱中间疼痛是什么

    背部脊柱中间疼痛通常是脊柱结构或软组织病变的表现,常见于20~50岁人群,多数与肌肉劳损、椎间盘退变或姿势不良相关,需结合病因判断严重程度。肌肉劳损或姿势不良:长期久坐、弯腰劳作或突然扭转动作易引发,表现为酸痛或僵硬感,晨起或久坐后明显,活动后可缓解。此类疼痛多见于办公室人群和体力劳动者,需注意调整坐姿,定时活动。椎间盘退变或损伤:20岁以上人群随年龄增长发生率上升,常伴随下肢麻木或放射性疼痛,弯腰、咳嗽时症状加重。长期弯腰、肥胖或遗传因素会增加风险,需避免过度负重,必要时就医检查。脊柱炎症或感染:如强直性脊柱炎,多见于青年男性,疼痛夜间加重,伴晨僵,活动后减轻,病程超过3个月需警惕。脊柱结核或化脓性脊柱炎少见但需紧急处理,可能伴随发热、体重下降。其他病因:骨质疏松(中老年女性常见)、肿瘤等,后者疼痛持续加重,夜间明显,可能伴体重下降。若疼痛超过1周未缓解、夜间痛醒或伴随发热、麻木等,需尽快就医排查。温馨提示:日常保持正确坐姿,避免久坐超过1小时;肥胖者建议控制体重;儿童青少年避免负重书包过重;孕妇注意姿势调整,必要时咨询医生。

    2026-10-10 11:21:55
  • 先天性脊柱侧弯怎么治比较好

    先天性脊柱侧弯治疗需根据侧弯角度和进展速度决定,5岁前发现且角度10°~20°需支具矫正,角度>20°建议手术干预;青少年期以手术为主,角度20°~40°可支具结合物理治疗,术后需康复训练。早期干预(5岁前发现):若侧弯角度10°~20°,可通过定制支具矫正,同时配合物理治疗增强腰背肌力量,延缓侧弯进展。年龄越小,支具效果越好,但需定期复查(每3~6个月)调整支具。青少年期(5~18岁):角度20°~40°的患者,优先选择支具联合物理治疗,如牵引、康复操等,控制角度增长;角度>40°或进展迅速者,需尽早手术,常用生长棒或内固定系统,术后配合康复训练恢复脊柱功能。成年期:角度稳定且无疼痛者,定期观察即可;若侧弯加重或出现神经压迫症状,需手术矫正,手术风险相对较高,术前需全面评估身体状况。特殊人群提示:低龄儿童应避免药物干预,以支具和康复训练为主;孕妇若合并侧弯,需在医生指导下监测角度变化,产后再制定治疗方案。注意事项:无论年龄,治疗后需长期随访,避免剧烈运动,选择游泳、慢跑等低冲击运动。发现腰背不对称、双肩不等高时,及时就医检查。

    2026-10-10 11:21:52
  • 睡一晚上起来背脊柱痛是什么原因

    睡一晚上起来背脊柱痛,可能与睡眠姿势不当、床垫不合适、脊柱本身的劳损或潜在疾病有关。不良睡眠姿势与床垫问题:长期仰卧或俯卧易使脊柱受力不均,侧睡时腰部悬空也可能引发疼痛。床垫过硬或过软都会破坏脊柱自然生理曲度,尤其对腰椎和颈椎影响明显。脊柱劳损与退行性改变:长期久坐、弯腰工作者易出现腰肌劳损或椎间盘退变,夜间休息时炎症物质堆积,晨起时疼痛更明显。中老年人因脊柱骨质增生、骨质疏松也可能诱发此类症状。潜在疾病影响:强直性脊柱炎患者清晨脊柱僵硬疼痛明显,类风湿关节炎也会累及脊柱。此外,睡姿不当导致的肌肉痉挛、夜间受凉引发的肌筋膜炎,也可能造成晨起脊柱痛。特殊人群注意事项:青少年处于生长发育期,需注意坐姿和睡姿,避免长期单侧受压;孕妇因体重增加和激素变化,腰椎负担加重,建议使用孕妇专用护腰枕;老年人应定期检查骨密度,预防骨质疏松性骨折。缓解与预防建议:选择软硬适中的床垫,保持脊柱自然曲线;睡眠时可在膝下或腰下垫软枕,减轻腰部压力;日常加强腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作;若疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降,需及时就医排查病因。

    2026-10-10 11:21:46
  • 先天性脊柱畸形是如何形成的是什么

    先天性脊柱畸形是胚胎发育第4-7周期间,脊柱分节、椎体形成或脊索-神经板发育异常导致的脊柱结构异常,常伴随椎体形态、位置及脊柱序列异常。节段性脊柱发育异常:胚胎期体节分化过程中,椎体间未完全分离或分节不全,形成半椎体、蝴蝶椎等畸形,此类畸形多为单侧分节障碍,导致脊柱侧弯或后凸。青少年患者中,此类畸形占比约20%,女性略多于男性。椎体形成异常:椎体发育过程中,软骨内成骨或膜内成骨障碍,导致椎体形态异常,如椎体融合、椎体缺如等。此类畸形常与遗传因素相关,家族史阳性者风险增加2-3倍。神经-脊索发育异常:脊索与神经管发育异常可能影响脊柱对称性生长,如脊髓纵裂、脊膜膨出等合并畸形,此类患者常伴随神经功能损害,需早期干预。综合征相关畸形:部分先天性脊柱畸形为综合征表现,如神经纤维瘤病、马方综合征等,此类患者需全面评估全身情况,避免漏诊多系统异常。特殊人群注意事项:婴幼儿及青少年患者应尽早通过影像学筛查(如X线、CT)确诊,避免因生长发育导致畸形进展。成人患者若无症状且畸形稳定,可定期随访;若出现疼痛或神经症状,需及时就医评估手术指征。

    2026-10-10 11:21:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询