张良

北京医院

擅长:腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。

向 Ta 提问
个人简介
张良,卫生部北京医院骨科,副主任医师,医学硕士。研究方向:脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系,同年分配至北京医院骨科工作至今,熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。2004-2005年在北京大学医学部攻读临床硕士期间,进行大量关于退行性腰椎疾病经后路减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗前后的临床研究,相关论文在全国骨科年会及全国脊柱年会上交流,并发表在《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》和《中华老年医学杂志》上。多次在国内外参加脊柱手术技术培训,如AO脊柱颈椎人工间盘置换术高级培训班、法国波尔多史塞克脊柱培训中心腰椎微创技术培训班等。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作,长期坚持相关研究。擅长于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯和后凸畸形、脊柱压缩性骨折、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈脊髓压迫症等疾病的手术治疗。担任北京大学医学部教师,承担北医学生的临床实习教学工作和骨科住院医师培训基地外院轮转医生的教学工作。负责骨科临床药理试验基地的具体管理,主要参与并完成了PTH-II期和III期的临床药理试验,主要参与并完成OEC 850移动式C型臂透视机的临床验证工作,以及其他多项药物临床试验。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。展开
  • 脊柱和脊椎有区别吗

    脊柱和脊椎是人体骨骼系统中紧密相关但不同的结构。脊柱是由多块脊椎骨、椎间盘、韧带等组成的整体结构,具有支撑、保护脊髓和运动功能;脊椎是构成脊柱的单个骨骼单元,包括椎体、椎弓等部分,是脊柱的基本组成单位。从解剖结构区分:脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎共33块脊椎骨组成,通过椎间盘、韧带连接形成整体框架;脊椎特指单个椎骨,如颈椎第1-7块、胸椎12块等,每块椎骨形态略有差异但基本结构相似。从功能作用区分:脊柱作为整体,主要负责支撑体重、保护脊髓神经、维持躯干稳定并允许灵活运动;脊椎作为单个骨骼,通过关节突关节和椎间盘与相邻脊椎连接,参与脊柱整体功能实现,同时椎体是承重和传导压力的基本单位。特殊人群注意事项:青少年处于脊柱发育关键期,应避免长期弯腰驼背姿势,加强腰背肌锻炼;老年人脊椎退变风险增加,需注意预防骨质疏松和跌倒,减少脊柱损伤风险;孕妇因体重增加和重心变化,腰椎压力增大,建议选择合适床垫并避免久坐久站。

    2026-10-10 11:10:40
  • 脊柱侧弯10度需要矫正吗

    脊柱侧弯10度是否需要矫正,需结合年龄、进展风险及症状综合判断。10度属于轻度侧弯,青少年(10-18岁)因骨骼未成熟,进展风险较高,建议3-6个月复查监测;成人骨骼稳定,若无症状可定期观察。青少年(10-18岁):需密切监测,每3-6个月进行X线检查,观察侧弯角度是否增加。若每年进展>5度,需考虑支具矫正或康复训练,如麦肯基疗法。成人(18岁以上):骨骼发育成熟,侧弯角度稳定,若无疼痛或神经压迫症状,无需特殊矫正。若出现腰背痛或姿势异常,可通过核心肌群训练改善体态。特殊人群:孕妇因激素变化可能加重侧弯,建议孕前评估;儿童(<10岁)需排除先天性或神经肌肉型侧弯,优先通过姿势矫正操和定期随访管理。非药物干预:日常保持正确坐姿,避免单侧负重,坚持游泳、瑜伽等全身运动,增强脊柱周围肌肉力量。医疗干预:若侧弯进展至20度以上,或出现明显胸廓畸形,需由骨科或脊柱外科医生评估,考虑支具或手术治疗。

    2026-10-10 11:10:32
  • 脊柱外科

    脊柱外科是专注于脊柱及相关组织疾病诊疗的学科,关键时间范围包括急性损伤(如骨折)需尽快干预,慢性退变(如腰椎间盘突出)通常需综合评估3个月以上保守治疗效果。脊柱外科主要处理疾病类型:①脊柱骨折(如椎体压缩性骨折),常见于老年人或骨质疏松患者;②脊柱退变(如腰椎间盘突出症),中青年久坐人群高发;③脊柱畸形(如青少年特发性脊柱侧弯),需早期筛查干预。核心治疗手段:①非手术治疗,适用于轻度退变或早期畸形,包括药物(非甾体抗炎药)、物理治疗;②手术治疗,针对严重神经压迫或畸形进展,如椎间盘摘除术、脊柱融合术。特殊人群注意事项:老年人需警惕骨质疏松性骨折,建议定期骨密度检测;青少年脊柱侧弯患者需每3-6个月复查,避免过度负重;孕期女性若出现腰痛,优先选择物理治疗,药物使用需谨慎。康复与预防建议:日常保持正确坐姿,避免久坐;运动前充分热身,强化腰背肌训练;职业人群每工作1小时起身活动,减少脊柱压力。

    2026-10-10 11:10:29
  • 脊柱侧弯以后会严重吗

    脊柱侧弯的严重程度因人而异,青少年特发性脊柱侧弯(AIS)若未及时干预,可能随生长发育加重,成年后仍可能进展;先天性或神经肌肉型侧弯通常更易恶化,可能影响心肺功能。青少年特发性脊柱侧弯(AIS):多见于10-16岁青少年,进展风险与弯曲角度相关,20°以下者进展缓慢,20°-40°者需密切监测,40°以上者需干预。先天性脊柱侧弯:由椎体发育异常导致,弯曲角度常随生长加速恶化,易合并神经功能异常,需尽早评估。神经肌肉型脊柱侧弯:如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等,因肌力不平衡引发,进展速度与原发病控制情况相关,需多学科管理。成人脊柱侧弯:若青少年期未干预,成年后可能维持或进展,需关注疼痛、姿势代偿及心肺功能影响,治疗以保守或手术为主。特殊人群提示:青少年期是干预关键期,建议每3-6个月复查;低龄儿童(5岁以下)若侧弯角度小,可通过姿势训练、物理治疗改善;孕妇若合并侧弯,需避免负重,产后及时评估。

    2026-10-10 11:10:21
  • 青少年脊柱侧弯最佳矫正方法是什么

    青少年脊柱侧弯最佳矫正方法需根据侧弯程度和进展风险选择:轻度(Cobb角10°~20°)以观察和康复训练为主,中度(20°~40°)考虑支具治疗,重度(>40°)需手术干预。轻度脊柱侧弯(Cobb角10°~20°):每4~6个月复查,重点通过姿势矫正训练(如麦肯基疗法)、核心肌群强化(平板支撑、游泳)改善体态,避免久坐和单侧负重。中度脊柱侧弯(Cobb角20°~40°):支具治疗为一线方案,每日佩戴16~23小时,配合呼吸训练和物理治疗。支具选择需根据侧弯类型定制,如特发性侧弯常用波士顿支具。重度脊柱侧弯(Cobb角>40°):手术治疗为唯一有效方式,通常采用后路脊柱融合术,结合内固定器械矫正畸形。手术年龄多在10~18岁骨骼发育高峰期前完成。特殊人群注意事项:青少年需避免过度使用电子产品导致姿势异常,家长应定期观察孩子双肩高度、腰线是否对称。低龄儿童(<10岁)以非手术干预为主,慎用药物治疗。

    2026-10-10 11:10:18
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