张良

北京医院

擅长:腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。

向 Ta 提问
个人简介
张良,卫生部北京医院骨科,副主任医师,医学硕士。研究方向:脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系,同年分配至北京医院骨科工作至今,熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。2004-2005年在北京大学医学部攻读临床硕士期间,进行大量关于退行性腰椎疾病经后路减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗前后的临床研究,相关论文在全国骨科年会及全国脊柱年会上交流,并发表在《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》和《中华老年医学杂志》上。多次在国内外参加脊柱手术技术培训,如AO脊柱颈椎人工间盘置换术高级培训班、法国波尔多史塞克脊柱培训中心腰椎微创技术培训班等。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作,长期坚持相关研究。擅长于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯和后凸畸形、脊柱压缩性骨折、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈脊髓压迫症等疾病的手术治疗。担任北京大学医学部教师,承担北医学生的临床实习教学工作和骨科住院医师培训基地外院轮转医生的教学工作。负责骨科临床药理试验基地的具体管理,主要参与并完成了PTH-II期和III期的临床药理试验,主要参与并完成OEC 850移动式C型臂透视机的临床验证工作,以及其他多项药物临床试验。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。展开
  • 胸椎下方疼痛是怎么回事

    胸椎下方疼痛通常与胸腰段结构病变、劳损或神经压迫有关,常见于久坐、运动损伤及退行性改变人群,需结合病因区分处理。1.胸腰段肌肉劳损或筋膜炎症:长期伏案、弯腰劳作等姿势不当易引发,表现为酸痛或酸胀感,活动后加重,休息可缓解。2.椎间盘突出或退变:多见于中老年人及长期负重者,可能伴随下肢麻木或放射性疼痛,需影像学检查明确。3.椎体压缩性骨折:常见于骨质疏松或外伤,疼痛剧烈,翻身或站立困难,需及时就医评估。4.内脏牵涉痛:如胆囊炎、胰腺炎等疾病可能放射至胸椎下方,需结合伴随症状排查。特殊人群注意:老年人需警惕骨质疏松性骨折风险,儿童青少年应排查先天性脊柱发育异常;孕期女性因姿势改变可能诱发疼痛,建议避免久坐并适当补充钙质。处理建议:优先采用非药物干预,如调整姿势、适度拉伸及物理治疗;药物仅在疼痛明显时短期使用,需遵医嘱。若疼痛持续超过两周或伴随神经症状,应尽快前往医疗机构就诊。

    2026-10-10 11:05:14
  • 脊柱侧弯是如何检测的?

    脊柱侧弯的检测主要通过筛查工具(如Cobb角测量)和影像学检查(如X光片、MRI)进行,重点关注青少年群体(10-16岁)的姿势异常和骨骼发育阶段。1.学校筛查:在10-16岁学生群体中,采用脊柱弯曲度测量仪筛查,重点观察双肩高度差、腰线不对称等体征,发现异常者转诊至医院。2.家庭自查:家长可观察孩子站姿是否对称,弯腰时背部是否出现"剃刀背"畸形,发现异常及时就医。3.临床诊断:医院通过X光片测量Cobb角(侧弯角度),角度>10°确诊,MRI评估骨骼发育情况,排除神经肌肉病变等继发因素。4.特殊人群提示:青少年女性筛查频率应提高(每半年1次),因女性在青春期骨骼发育阶段侧弯进展风险更高;肥胖儿童需注意姿势代偿可能掩盖真实侧弯程度,建议同步监测体重变化。治疗以非手术为主,包括支具矫正(适用于10-14岁进展期患者)、物理治疗和运动康复,药物仅用于疼痛管理,避免低龄儿童使用。

    2026-10-10 11:05:11
  • 脊髓半切综合征临床表现是什么

    脊髓半切综合征典型表现为损伤平面以下同侧肢体运动、深感觉(如位置觉、振动觉)丧失,对侧痛温觉减退或消失,触觉保留。1.脊髓横贯性损伤平面以下同侧运动障碍:常见于颈髓或胸髓损伤,患者表现为损伤节段以下肢体无力、行走困难,严重时可出现截瘫或四肢瘫。2.脊髓半切综合征同侧深感觉障碍:患者常感觉肢体位置觉、振动觉减退或消失,无法准确感知肢体位置和震动,影响平衡和协调能力。3.脊髓半切综合征对侧痛温觉障碍:损伤平面以下对侧肢体痛觉、温度觉减退或消失,触觉保留,患者可能感觉肢体麻木或异常感觉。4.脊髓半切综合征伴随症状:部分患者可能出现损伤节段以下皮肤干燥、少汗或多汗,肢体肿胀或萎缩,严重影响生活质量。脊髓半切综合征患者需尽早诊断和治疗,以减轻神经功能损害。治疗包括药物治疗、康复训练和手术治疗,具体方案需根据病情严重程度和病因确定。患者应定期复查,及时调整治疗方案,以提高生活质量。

    2026-10-10 11:04:57
  • 脊柱肿瘤能根治吗

    脊柱肿瘤能否根治取决于肿瘤类型、分期及治疗方式。良性肿瘤通过完整切除可根治;恶性肿瘤早期手术结合放化疗有较高治愈率,晚期以延长生存期、改善生活质量为主。良性脊柱肿瘤:如骨样骨瘤、骨软骨瘤等,若位置表浅且完整切除,复发率低,可实现根治。需注意术后定期复查,避免残留或复发。原发性恶性脊柱肿瘤:如骨肉瘤、尤文肉瘤等,早期(Ⅰ-Ⅱ期)通过手术切除联合化疗,5年生存率可达50%-70%,部分患者可根治。需严格遵循多学科协作治疗方案。转移性脊柱肿瘤:多为其他部位肿瘤转移至脊柱,无法完全根治。治疗以缓解疼痛、稳定脊柱、延长生存期为目标,常用放疗、化疗及靶向治疗,需根据原发病类型调整方案。特殊人群注意事项:老年患者需评估手术耐受性,优先选择创伤小的微创治疗;儿童患者治疗需兼顾骨骼发育,避免过度治疗影响生长;合并基础疾病者需个体化制定治疗计划,降低手术风险。

    2026-10-10 11:04:54
  • 做完脊柱手术的病人不能吃什么东西

    脊柱手术后1~2周内,应避免食用辛辣刺激、高油高糖、易胀气及过硬的食物,以减少胃肠负担和影响伤口愈合。高刺激性食物:辣椒、花椒、生姜等辛辣调料及酒精类饮品可能刺激胃肠道,影响消化功能,延缓伤口愈合,增加炎症反应风险。高脂高糖食物:油炸食品、奶油蛋糕等可能导致便秘,影响营养吸收,还可能因血糖波动影响伤口愈合,尤其糖尿病患者需严格控制。易胀气食物:豆类、洋葱、碳酸饮料等易在肠道产生气体,引起腹胀不适,影响术后恢复期间的舒适度,不利于身体机能调整。过硬难消化食物:坚果、硬壳类食物及未煮烂的粗粮可能增加咀嚼和消化负担,术后初期胃肠蠕动较弱,易引发消化不良或肠梗阻风险。特殊人群注意:老年患者消化功能较弱,需更严格限制辛辣和油腻食物;糖尿病患者应避免高糖食物,以稳定血糖促进伤口愈合;儿童患者需在医生指导下调整饮食结构,确保营养均衡且易消化。

    2026-10-10 11:04:48
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