张良

北京医院

擅长:腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。

向 Ta 提问
个人简介
张良,卫生部北京医院骨科,副主任医师,医学硕士。研究方向:脊柱外科。1998年毕业于中国医科大学临床医学系,同年分配至北京医院骨科工作至今,熟练掌握脊柱、关节、创伤等常见疾病的诊治。2004-2005年在北京大学医学部攻读临床硕士期间,进行大量关于退行性腰椎疾病经后路减压椎弓根螺钉内固定椎间融合术治疗前后的临床研究,相关论文在全国骨科年会及全国脊柱年会上交流,并发表在《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》和《中华老年医学杂志》上。多次在国内外参加脊柱手术技术培训,如AO脊柱颈椎人工间盘置换术高级培训班、法国波尔多史塞克脊柱培训中心腰椎微创技术培训班等。主要从事脊柱退行性疾病的诊断、保守及手术治疗等方面工作,长期坚持相关研究。擅长于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯和后凸畸形、脊柱压缩性骨折、颈椎病、颈椎间盘突出症、颈脊髓压迫症等疾病的手术治疗。担任北京大学医学部教师,承担北医学生的临床实习教学工作和骨科住院医师培训基地外院轮转医生的教学工作。负责骨科临床药理试验基地的具体管理,主要参与并完成了PTH-II期和III期的临床药理试验,主要参与并完成OEC 850移动式C型臂透视机的临床验证工作,以及其他多项药物临床试验。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症、骨质疏松、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎滑脱症、颈椎病。展开
  • 神经科常见的脊柱疾病有哪些

    神经科常见的脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱退行性变及脊柱创伤等。颈椎病:多见于中老年人,长期伏案工作者风险更高,表现为颈肩痛、手臂麻木等,严重时压迫脊髓可致肢体无力。腰椎间盘突出症:青壮年及长期弯腰负重者高发,典型症状为腰腿痛,咳嗽或弯腰时加重,可通过影像学检查确诊。腰椎管狭窄症:多见于50岁以上人群,行走后出现间歇性跛行,因椎管空间缩小压迫神经,保守治疗无效时需手术干预。脊柱退行性变:随年龄增长发生率上升,包括椎体骨质增生、椎间隙变窄等,常引发慢性腰背痛,需结合症状与影像学综合评估。脊柱创伤:车祸、高处坠落等致伤因素导致椎体骨折或脊髓损伤,急性期需紧急固定,严重时影响神经功能恢复。特殊人群提示:儿童脊柱侧弯需早期筛查,孕妇因激素变化易患腰椎间盘突出,糖尿病患者需加强血糖控制以减少神经病变风险。

    2026-10-10 11:00:12
  • 先天性脊柱裂并发症有什么

    先天性脊柱裂常见并发症包括神经系统损伤、泌尿系统感染、脊柱畸形进展及慢性疼痛。神经系统损伤:脊髓或神经根受压可导致下肢无力、感觉障碍,严重时出现大小便失禁。儿童患者可能伴随下肢发育迟缓,影响行走能力。泌尿系统并发症:因神经损伤引发膀胱功能障碍,易出现反复尿路感染、尿失禁或肾积水,长期可进展为慢性肾功能不全。脊柱畸形进展:未及时治疗的脊柱裂可能伴随脊柱侧弯或后凸,青少年期畸形加重风险较高,影响心肺功能及外观。慢性疼痛:成年患者常见腰背部疼痛及神经病理性疼痛,活动或天气变化时加重,影响生活质量。特殊人群注意事项:婴幼儿需密切监测下肢活动及大小便情况,避免过度活动防止脊柱损伤;青少年患者应定期复查脊柱畸形进展,必要时通过支具或手术干预;老年患者需预防长期神经损伤导致的压疮及深静脉血栓。

    2026-10-10 11:00:04
  • 脊椎血管瘤治疗的最好方法

    脊椎血管瘤治疗的最好方法取决于肿瘤大小、位置及症状严重程度,多数无症状者无需特殊治疗,有症状者优先考虑微创介入或手术干预,药物仅用于缓解疼痛等辅助症状。无症状且体积较小的脊椎血管瘤:无需手术,定期(每6-12个月)复查影像学即可,日常避免剧烈运动或负重,防止病理性骨折。有轻微症状(如局部隐痛)但无神经压迫的血管瘤:可采用微创介入栓塞术,通过血管内注入栓塞材料阻断肿瘤血供,减少出血风险,术后需短期制动。有明显神经压迫或脊髓损伤风险的血管瘤:需手术切除,手术方式包括椎体成形术(适用于疼痛剧烈者)或肿瘤刮除植骨融合术,术后需佩戴支具保护。特殊人群注意事项:老年人及骨质疏松患者需更严格控制活动量,避免跌倒;孕妇需优先保守观察,产后再评估是否干预;合并凝血功能障碍者,手术需谨慎评估出血风险。

    2026-10-10 11:00:01
  • 脊柱转移瘤能微创手术么

    脊柱转移瘤部分患者可接受微创手术,具体需结合肿瘤位置、脊柱稳定性及患者身体状况综合判断。一、可考虑微创手术的情况对于肿瘤局限、脊柱稳定性良好且无严重神经压迫的患者,微创手术(如经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术)可有效缓解疼痛、恢复椎体强度,创伤小、恢复快。二、不建议微创手术的情况若肿瘤广泛浸润、脊柱严重不稳或存在明显神经压迫风险,微创手术可能无法彻底切除病灶或减压,需考虑开放手术联合放化疗等综合治疗。三、特殊人群注意事项老年患者或合并骨质疏松者,微创手术可降低术中出血风险,但需严格评估麻醉耐受性;儿童患者因脊柱发育特点,一般不采用此类术式,优先保守治疗。四、术后康复建议术后需短期制动,避免剧烈活动,配合康复训练恢复脊柱功能。同时,需结合全身抗肿瘤治疗,定期复查评估肿瘤控制情况。

    2026-10-10 10:59:51
  • 脊柱侧弯的危害有哪些?

    脊柱侧弯的危害包括骨骼畸形、心肺功能受损、心理发育影响及生活质量下降,青少年进展风险较高。骨骼畸形:青少年特发性脊柱侧弯若未干预,每年可能进展5°~10°,20°以上畸形会随生长加重,成年后可能出现躯干倾斜、长短腿及骨盆倾斜。心肺功能损害:严重侧弯(Cobb角>40°)会挤压胸腔,影响肺扩张,导致运动耐量下降,长期可引发限制性通气障碍,增加肺部感染风险。心理发育影响:青少年因外观异常易产生自卑、焦虑,影响社交及学业表现,部分患者可能出现抑郁倾向,需家庭与社会支持。生活质量下降:成年后可能出现慢性腰背疼痛,甚至椎管狭窄,影响日常活动与职业选择,需长期康复管理。特殊人群提示:儿童需定期筛查(如每3~6个月),早期干预效果好;女性因激素变化进展风险略高;孕妇需加强监测,避免加重侧弯。

    2026-10-10 10:59:48
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