王建伟，男，北京积水潭医院，泌尿外科，副主任医师，中国医师协会泌尿外科医师分会青年委员、北京医学会泌尿外科学分会青年委员、 北京泌尿外科中青年医师沙龙会员、欧洲泌尿外科学会会员、香港腔内泌尿外科学会会员。
展开-
吃什么可以溶石呢有肾结石
肾结石患者可通过调整饮食和生活方式辅助溶石，关键在于增加液体摄入、控制钙与草酸摄入、适量补充枸橼酸等。增加液体摄入：每日饮水2000~3000毫升，以白开水、淡茶水为主，可促进尿液稀释，减少结石形成并辅助排出小结石。控制钙与草酸摄入：高钙食物如牛奶、豆制品需适量，避免过量；菠菜、苋菜等草酸高的蔬菜建议焯水后食用，减少草酸吸收。补充枸橼酸：适量摄入柑橘类水果、柠檬等，或遵医嘱服用含枸橼酸钾的药物，可提高尿液pH值，促进尿酸结石溶解。特殊人群注意：老年人需注意心肾功能，避免过量饮水加重负担；糖尿病患者应控制糖分摄入，防止血糖波动影响结石溶解；孕妇需在医生指导下调整饮食，确保营养均衡。药物辅助：尿酸结石患者可遵医嘱使用降尿酸药物，胱氨酸结石患者需配合特定药物，用药需严格遵循医嘱，避免自行用药。
2026-07-21 16:27:40 -
输尿管结石手术后疼痛怎么办
输尿管结石手术后疼痛通常可通过阶梯式处理缓解，术后1~3天内以药物镇痛为主，若持续超过48小时或伴随发热需警惕并发症。术后1~3天疼痛：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如吗啡类），优先选择口服药物，避免注射给药。老年患者需注意药物对肾功能影响，儿童需严格按体重调整剂量。术后48小时以上疼痛：若药物无效，需排查是否存在输尿管支架管刺激、结石残留或感染，建议通过超声或CT确认原因，必要时调整支架管位置或抗感染治疗。特殊人群注意：孕妇需避免使用非甾体抗炎药，优先选择对乙酰氨基酚；糖尿病患者需监测血糖波动，避免因疼痛应激导致血糖升高；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，优先选择阿片类药物。预防措施：术后早期多饮水（每日2000~3000ml），保持尿量充足，可减少支架管刺激引起的疼痛；避免剧烈运动，适当卧床休息，促进伤口愈合。
2026-07-21 16:25:34 -
有时候尿的时候有点疼怎么回事
尿时疼痛（尿痛）可能由泌尿系统感染、结石或非感染性因素引起，需结合伴随症状和检查判断。泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱或肾脏，常见尿频、尿急、尿液浑浊或带血。女性因尿道短、性生活频繁或经期易高发；糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。尿路结石：肾脏或输尿管结石排出时划伤尿道，表现为疼痛剧烈、排尿中断或血尿。长期憋尿、饮水少、高钙饮食人群易形成结石。非感染性因素：如尿道综合征（反复尿痛但无感染证据）、间质性膀胱炎（膀胱壁炎症）、性传播疾病（如淋病）或化学刺激（如某些肥皂、润滑剂）。应对建议：立即就医检查尿常规、超声等明确病因。感染需遵医嘱使用抗生素；结石小可通过饮水、运动促进排出，必要时碎石治疗；日常注意多喝水（每日1500~2000毫升）、勤排尿、保持外阴清洁，糖尿病患者需严格控糖。
2026-07-21 16:23:26 -
最近有尿了老是憋不住
最近有尿了老是憋不住，可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁，常见于中老年女性、产后女性及肥胖人群，需及时干预。压力性尿失禁：多因盆底肌松弛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时漏尿，常见于生育后女性、更年期女性及肥胖者。建议加强盆底肌训练，如凯格尔运动，每日3组，每组15次收缩。急迫性尿失禁：由膀胱过度活动或神经损伤引起，伴随尿频、尿急，可能因尿路感染、糖尿病或神经系统疾病诱发。需就医排查病因，必要时遵医嘱使用M受体拮抗剂类药物。混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性症状，常见于中老年女性及有慢性疾病者。建议控制体重，减少咖啡因摄入，避免憋尿，养成定时排尿习惯。特殊人群注意事项：孕妇应提前进行盆底肌训练；老年患者需注意血糖、血压控制，预防尿路感染；儿童出现漏尿需排查先天性泌尿系统问题，及时就医。
2026-07-21 16:21:22 -
淋病与尿道炎，怎么鉴别
淋病与尿道炎可通过病原体类型、症状特点、病程进展及实验室检查鉴别。淋病由淋球菌感染引起，尿道炎可能由多种病原体或非感染因素导致。淋菌性尿道炎：由淋球菌感染，典型症状为尿道口大量黄色脓性分泌物，排尿疼痛明显，部分患者伴尿频、尿急，症状持续进展可能引发尿道狭窄或播散性感染，需尽早使用抗生素治疗。非淋菌性尿道炎：多由衣原体、支原体等感染，分泌物稀薄呈白色或透明黏液状，症状相对较轻但持续时间长，易反复发作，可能伴随宫颈炎等生殖系统炎症，治疗以针对性抗生素为主。特殊人群注意事项：孕妇感染淋菌性尿道炎可能增加早产风险，需及时就医；儿童若出现尿道炎症状，多因接触污染物品，家长应注意隔离并尽快带其就诊，避免自行用药。预防建议：避免高危性行为，注意个人卫生，性伴侣同时检查治疗，可有效降低淋病及尿道炎发生率。
2026-07-21 16:19:06
