徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 包茎粘连怎么治疗

    包茎粘连的治疗需根据粘连程度、年龄及症状选择方案,轻度可尝试手法分离或局部用药,中重度或反复感染者建议手术分离并配合抗感染治疗。一、保守治疗方法1.手法分离术由专业医师或家长在清洁后,用手指轻柔涂抹润滑剂(如医用凡士林),沿冠状沟缓慢分离粘连处,每日1~2次,每次5~10分钟,直至完全分离。注意:操作需轻柔,避免暴力导致损伤出血,分离后需清洁并涂抹抗生素软膏预防感染。2.药物辅助分离外用药物:可在医生指导下使用1%~2%硝酸银溶液轻柔涂抹粘连部位,或用生理盐水湿敷软化粘连组织,每次10~15分钟,连续3~5天。口服药物:若合并包皮炎或尿路感染,需遵医嘱口服抗生素(如头孢类)控制感染,严禁自行服用。二、手术治疗方式1.包皮环切术适用于粘连严重、手法分离无效或反复感染者,通过手术切除过长包皮,彻底解决粘连问题。术后需注意伤口护理,保持清洁干燥,遵医嘱服用止痛药或抗生素。2.包皮粘连松解术针对轻度粘连或儿童患者,在局部麻醉下切开粘连处,止血后用可吸收缝线间断缝合,减少再次粘连风险。术后需定期复查,避免伤口感染。三、日常护理要点清洁习惯:每日用温水冲洗阴茎,避免使用肥皂或刺激性清洁剂,清洗后用干净毛巾擦干。避免刺激:暂时避免性生活或自慰,减少局部摩擦;儿童患者需穿宽松内裤,避免尿布过紧压迫。定期复查:若自行处理后仍有排尿困难、红肿疼痛或分泌物增多,应及时就医。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成人包茎/包皮过长诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(11):897-902.[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018:247-249.[3]国家卫生健康委员会.男性生殖健康防治指南[Z].2021:15-18.

    2026-09-18 21:42:54
  • 睡觉做梦射精了是什么原因引起的

    睡觉做梦射精(遗精)是青春期至成年男性常见的生理现象,通常与生殖系统发育成熟、性刺激积累或睡眠中激素波动有关,多数情况下属于正常生理调节。一、生理性遗精的常见原因生殖系统发育成熟:男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺分泌液体,当精液在体内积累到一定量时,会通过遗精排出体外,这是身体自然的排精机制。睡眠中性刺激:睡眠时内裤过紧、被褥压迫会阴部,或梦境中出现性相关场景,可能诱发遗精。此类情况多发生在长期禁欲(如1~2周无性生活或自慰)的人群中。二、病理性遗精的潜在因素生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可导致生殖器官充血水肿,增加遗精频率。患者常伴随尿频、尿急、下腹坠胀等症状。身心状态失衡:长期熬夜、精神压力大、焦虑或过度疲劳,会影响神经内分泌调节,导致大脑皮层对性中枢的控制减弱,诱发频繁遗精。三、特殊人群注意事项青少年群体:青春期遗精频率通常为每月1~2次,若每周超过2次且伴随头晕、乏力等不适,需排查是否存在包茎、包皮过长等局部刺激因素。中老年男性:若60岁后仍频繁遗精,需警惕前列腺增生、糖尿病等慢性疾病影响,建议及时就医检查激素水平和生殖系统健康。四、日常预防建议生活习惯调整:保持规律作息,避免熬夜;选择宽松透气的内裤,睡前避免接触色情内容;适度运动(如慢跑、游泳)可调节神经状态。饮食与情绪管理:减少辛辣刺激食物摄入,晚餐避免过饱;通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,维持情绪稳定。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版:215-217页。[2]中国性学会《男性健康管理指南》,2023年,第1版:43-45页。[3]《中国居民膳食指南》(2022),人民卫生出版社,2022年,第1版:128-130页。

    2026-09-18 21:37:58
  • 膀胱炎是怎么造成的

    膀胱炎主要由细菌感染(最常见为大肠杆菌)引发,也可能因膀胱黏膜刺激、免疫力下降等因素导致,男女均可能患病,女性因尿道短更易发生。一、细菌感染是主因上行性感染:细菌从尿道外口侵入,沿尿道上行至膀胱引发炎症。性行为时细菌易逆行,女性因尿道较短(约3-5厘米),感染风险更高。血行感染:少见但需警惕,细菌通过血液循环到达膀胱,如肾脏感染扩散或全身性感染(如败血症)时可能累及膀胱。二、膀胱黏膜刺激与损伤化学刺激:长期憋尿、使用刺激性肥皂或沐浴露、某些药物(如化疗药)可能损伤膀胱黏膜,降低局部抵抗力。异物因素:膀胱结石、导尿管留置(如术后或长期卧床患者)会破坏黏膜完整性,增加感染概率。三、免疫力与生活习惯影响免疫力低下:糖尿病患者、长期使用激素者、老年人群免疫力较弱,易反复感染。不良习惯:饮水不足导致尿液浓缩,冲刷作用减弱;久坐、缺乏运动使盆腔血液循环不畅,均可能诱发炎症。四、特殊人群风险儿童:男孩因包皮过长易藏污纳垢,女孩因卫生习惯不佳(如穿开裆裤),均需注意清洁。孕妇:孕期激素变化和子宫压迫膀胱,尿液排空不完全,易滋生细菌。膀胱炎需及时就医,严禁自行服用抗生素,需通过尿常规、尿培养明确病原体后规范治疗。日常注意多喝水(每日1500-2000毫升)、勤排尿、保持外阴清洁可有效预防复发。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-191.[3]中国医师协会急诊医师分会.急性膀胱炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1123-1126.

    2026-09-18 21:34:34
  • 近期突然尿频怎么了啊

    近期突然尿频可能与饮水习惯、泌尿系统感染、内分泌变化或精神因素相关,需结合伴随症状判断,持续不适应及时就医排查。一、生理性尿频的常见诱因饮水与饮食影响:短时间大量饮水、摄入利尿食物(如咖啡、西瓜)或含酒精饮品,会导致尿量增加,这是正常生理反应,减少摄入后通常可缓解。精神心理因素:焦虑、紧张等情绪会通过神经调节影响膀胱功能,引发"精神性尿频",表现为频繁想排尿但尿量不多,情绪平复后症状多消失。二、病理性尿频的典型表现泌尿系统感染:细菌侵袭尿道、膀胱引发炎症时,除尿频外,常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,需通过尿常规检查确诊,严禁自行服用抗生素。内分泌与代谢异常:糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,甲状腺功能亢进时代谢加快也会增加排尿次数,此类情况需结合血糖、甲状腺功能检查明确。特殊人群注意:女性孕期子宫压迫膀胱、老年男性前列腺增生(前列腺肥大)均可能引起排尿频率增加,需针对性检查(如前列腺超声)。三、家长儿童需特别关注的情况儿童尿频:若伴随发热、尿液异味或排尿哭闹,可能是尿路感染或包皮炎;若仅单纯尿频无其他症状,需排查是否因心理因素(如学校压力)或习惯养成导致,家长应耐心引导而非斥责。家庭照护建议:记录排尿日记(时间、尿量、伴随症状),保持会阴部清洁,避免久坐憋尿,儿童需培养定时排尿习惯,成人减少睡前饮水。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:89-91.[3]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.前列腺增生诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.

    2026-09-18 21:27:39
  • 突然尿血请问是什么原因

    突然尿血可能由泌尿系统感染、结石、外伤、凝血功能异常或全身性疾病引发,需结合疼痛、排尿异常等伴随症状判断,建议立即就医明确病因。一、泌尿系统感染细菌(如大肠杆菌)或病毒侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,炎症刺激黏膜充血水肿,毛细血管破裂后出现血尿。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,儿童或免疫力低下者更易发病。《中医诊断学》指出湿热下注型淋证可见小便短数、灼热刺痛,西医则以抗感染治疗为主。二、尿路结石肾脏或输尿管内形成的结石(如草酸钙结石)移动时划伤尿路黏膜,导致出血。典型表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,尿液中可见红细胞增多。结石阻塞尿路时需紧急处理,中医认为"石淋"与湿热蕴结、砂石阻滞相关,日常需多饮水促进结石排出。三、外伤或医源性损伤腰部撞击、挤压等外力导致肾实质或膀胱损伤,或膀胱镜检查、导尿等医疗操作可能造成黏膜损伤。此类出血通常伴随局部疼痛或操作史,需结合外伤史或诊疗记录综合判断。四、全身性疾病血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,或高血压、糖尿病引发的肾损害,可能导致凝血功能障碍或血管脆性增加,出现无痛性血尿。儿童若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血,需警惕血液系统疾病。突然出现血尿应立即就医,通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。严禁自行服用抗生素或止血药,需在医生指导下规范治疗。日常注意多饮水、避免憋尿,有助于预防泌尿系统疾病复发。参考文献:[1]陈志强,王阶.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.[3]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-98.

    2026-09-18 21:25:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询