徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

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个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 尿常规隐血十一怎么办

    尿常规隐血十一(±)提示尿液中可能存在少量红细胞或血红蛋白,需结合症状和复查结果综合判断,建议先排除生理性因素,必要时进一步检查明确病因。一、明确检查结果含义尿常规隐血(±)属于弱阳性,提示尿液中红细胞或血红蛋白含量极低,肉眼无法观察到血尿。需注意区分生理性与病理性因素:生理性可能因剧烈运动、发热、女性经期污染等引起;病理性可能涉及泌尿系统感染、结石、肾炎或全身性疾病(如凝血功能异常)。二、优先排除生理性干扰避免干扰因素:检查前24小时内避免剧烈运动、发热、大量饮酒或服用可能影响尿液的药物(如阿司匹林)。女性需避开月经期,留取中段尿时避免白带污染。复查前准备:若首次检查受干扰,建议1~2周后空腹复查尿常规,留取清洁中段尿(排尿时先弃去前段尿液,留取中间部分)。三、针对性排查常见病因泌尿系统问题:若伴随尿频、尿急、尿痛,可能为尿路感染,需进一步做尿培养+药敏试验;若有腰部隐痛,需排查肾结石(可做泌尿系超声)。肾脏疾病:若尿隐血持续存在,需检查尿红细胞形态(判断是否为肾小球源性血尿)、肾功能(血肌酐、尿素氮),必要时肾穿刺活检明确病理类型。全身性疾病:如血小板减少性紫癜、糖尿病肾病等,需结合血常规、血糖监测等综合判断。四、生活方式调整建议饮食管理:每日饮水1500~2000毫升,避免高盐饮食(每日<5克盐),减少动物蛋白摄入,增加新鲜蔬菜、水果等膳食纤维。避免过度劳累:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,适当运动(如快走、太极拳)增强体质,预防感染。五、就医提示与注意事项及时就诊情况:若复查后尿隐血仍阳性(+~++),或出现水肿、血压升高、腰痛、发热等症状,需尽快到肾内科或泌尿外科就诊。检查配合:就诊时携带既往检查报告,向医生详细描述症状(如是否有肉眼血尿、排尿异常等),必要时完善泌尿系超声、肾功能等检查。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:105-108.

    2026-08-21 00:28:47
  • 尿常规隐血十一?

    尿常规隐血十一提示尿液中存在少量红细胞,可能由生理性因素(如剧烈运动、发热)或病理性因素(如泌尿系统感染、结石)引起,需结合症状和进一步检查明确原因。一、生理性隐血的常见情况剧烈运动后可能出现暂时性隐血,这是因为肾脏滤过膜通透性短暂增加,红细胞漏出。发热状态下血液循环加快,也可能导致尿中红细胞轻度升高。这类情况通常无需特殊处理,休息1~2周后复查尿常规多可恢复正常。二、病理性隐血的典型原因泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)常伴随尿频尿急、尿痛症状,炎症刺激黏膜充血易出血。尿路结石(肾结石、输尿管结石)患者可能出现腰腹部疼痛,结石摩擦黏膜造成隐血。肾小球疾病(如肾炎)会导致肾脏滤过功能异常,表现为持续性镜下血尿。女性经期污染尿液也可能造成假阳性结果,需注意留取中段尿复查。三、关键检查与处理建议建议进行尿沉渣镜检明确红细胞形态(判断是否为肾小球源性),同时做泌尿系超声排查结石。生理性隐血无需治疗,病理性需对症处理:感染需遵医嘱使用抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证),结石较小可药物排石,较大需碎石治疗。复查前避免剧烈运动、性生活,保持外阴清洁,留尿前清洁尿道口,取中段尿送检。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2023,39(5):389-402.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,第4版:215-217.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿隐血临床诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):987-992.

    2026-08-21 00:28:46
  • 尿常规检查隐血十一?

    尿常规检查隐血"十一"通常提示尿液中存在少量红细胞或血红蛋白,医学上称为镜下血尿或微量血红蛋白尿,可能由生理性因素或泌尿系统、全身性疾病引起,需结合症状和其他检查综合判断。一、生理性隐血的常见情况剧烈运动、发热、月经期污染、高强度体力劳动后可能出现暂时性隐血,通常休息1~3天复查可恢复正常。儿童剧烈哭闹或剧烈咳嗽也可能导致短暂假阳性,家长需注意避免孩子在检查前过度活动。二、病理性隐血的常见病因泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎)会伴随尿频尿急尿痛,结石患者可能出现腰腹部疼痛或排尿中断,肾小球肾炎等肾脏疾病常伴随蛋白尿、水肿。全身性疾病如血小板减少性紫癜、糖尿病肾病也可能引发隐血,需结合血常规、肾功能等指标鉴别。三、隐血"十一"的临床意义"十一"表示隐血试验弱阳性,提示尿液中红细胞浓度较低(通常<10个/高倍视野),多数情况下无需过度焦虑,但需排除隐匿性疾病。若伴随腰痛、发热、尿液浑浊等症状,应及时就诊;无症状者建议1~2周后复查,避免漏诊早期泌尿系统病变。四、检查与处理建议复查前需注意留取中段尿(排尿过程中弃去前段尿液),避免阴道分泌物、经血污染。若持续阳性,需进一步做尿沉渣镜检、泌尿系超声等检查。严禁自行服用任何药物,需在医生指导下明确病因后再针对性治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统疾病诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-328.[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社,2022:103-105.

    2026-08-21 00:28:46
  • 尿常规检查潜血十一

    尿常规检查潜血十一表示尿液中存在少量红细胞,提示可能有泌尿系统轻微出血或其他异常,需结合症状和其他检查综合判断。一、生理性潜血的常见原因剧烈运动:高强度运动后可能出现一过性潜血,休息后通常恢复正常。女性生理期影响:经期前后尿液可能混入经血,导致结果假阳性。发热或感染:感冒、扁桃体炎等急性感染期,肾脏滤过功能短暂变化可能引发潜血。二、病理性潜血的可能病因泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎,常伴随尿频尿急尿痛症状。肾脏损伤:肾小球肾炎、肾结石或输尿管结石可能导致持续性潜血。其他系统疾病:如凝血功能障碍、高血压肾损害等也可能引起尿潜血。三、进一步检查与处理建议复查尿常规:建议1~2周后复查,留取中段尿(排尿时先弃去前段尿液)。完善其他检查:结合尿沉渣镜检、肾功能、泌尿系B超等明确病因。生活方式调整:避免剧烈运动,多饮水,注意个人卫生,预防感染。四、注意事项与就医提示避免过度焦虑:单次轻度潜血未必代表严重疾病,需结合临床综合判断。及时就诊情形:若出现肉眼血尿、腰痛、发热、水肿等症状,应立即就医。特殊人群关注:儿童需排查先天性泌尿系统结构异常,老年人需警惕肿瘤风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:689-695.

    2026-08-21 00:28:45
  • 尿常规检查隐血十一怎么回事

    尿常规检查隐血十一(+-)提示尿液中存在少量红细胞,可能是生理性波动或泌尿系统轻微异常,需结合临床症状综合判断。一、生理性因素导致的隐血剧烈运动、发热、女性月经期污染尿液等情况可能引发暂时性隐血。例如,高强度运动后肾脏滤过膜通透性短暂增加,红细胞少量漏出,通常休息1~3天复查可恢复正常。二、泌尿系统轻微炎症或损伤尿路感染:细菌刺激尿道黏膜导致少量出血,常伴随尿频、尿急症状,需进一步做尿培养确诊。结石或梗阻:输尿管、膀胱微小结石可能损伤黏膜,B超检查可发现结石影。三、全身性疾病或生理变异肾脏疾病:慢性肾炎早期可能仅表现为隐血,需结合尿蛋白定量、肾功能指标综合评估。血液系统异常:血小板减少、凝血功能障碍等疾病会导致出血倾向,需检查血常规、凝血功能。四、检查误差或污染留取尿液时未清洁外阴、标本放置过久或容器污染,可能导致假阳性结果。建议留取中段尿(排尿过程中弃去前段尿液),避免月经血混入。发现隐血异常后不必过度紧张,建议1~2周内复查尿常规,同时注意多饮水、避免剧烈运动。若持续阳性或出现腰痛、浮肿、血压升高等症状,应及时就诊肾内科,进一步检查肾功能、泌尿系超声等项目。严禁自行服用药物,必须面诊医生明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:543-545.

    2026-08-21 00:28:45
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