徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 解小便时排出的尿液呈黄色是什么原因?

    尿液呈黄色多因尿液浓缩(如饮水不足)、饮食影响(如胡萝卜素摄入)或生理性代谢产物导致,多数为正常现象,但若伴随异味、浑浊或身体不适需警惕病理因素。一、生理性因素(最常见)尿液浓缩:饮水不足或出汗多导致尿液中代谢废物浓度升高,颜色加深呈深黄至琥珀色,增加饮水量后通常恢复正常。饮食影响:摄入大量胡萝卜、南瓜、木瓜等富含胡萝卜素的食物,或服用维生素B族(尤其是B2)补充剂,会使尿液呈亮黄色,停药或调整饮食后可恢复。二、病理性因素(需警惕)肝胆疾病:胆红素代谢异常时,尿液中胆红素升高会呈现深茶色或浓黄色,常伴随皮肤、眼睛发黄(黄疸)、乏力、食欲下降等症状,需及时就医检查肝功能。泌尿系统感染:细菌感染可能导致尿液浑浊、发黄并伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能有异味,需通过尿常规明确诊断。三、特殊人群注意事项婴幼儿:新生儿尿液淡黄属正常,若持续深黄伴喂养不足需排查脱水;儿童频繁出现深黄尿可能与饮水习惯有关。孕妇:孕期激素变化可能影响代谢,但若伴随水肿、血压升高需警惕妊娠相关肝损伤。老年人:基础疾病(如糖尿病、肾病)患者需监测尿液颜色变化,及时排查肾功能异常。四、自我鉴别与应对观察伴随症状:单纯颜色变黄且无其他不适,增加饮水后缓解,多为生理性;若伴随上述病理症状,立即就医。处理建议:日常保持每日1500~2000ml饮水量,避免憋尿,注意饮食均衡;药物导致的黄色尿无需停药,咨询医生后调整即可。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:24-25.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿液检查专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.

    2026-09-16 22:40:38
  • 阴茎上长痘痘什么引起的

    阴茎上长痘痘可能由多种原因引起,常见于毛囊炎、皮脂腺堵塞、病毒感染或性传播疾病,需结合具体症状和诱因判断。一、毛囊细菌感染(毛囊炎)成因:阴茎皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染,多因局部清洁不足、摩擦刺激或免疫力下降诱发。表现:单个或多个红色小丘疹,顶端可有白色脓点,伴随轻微疼痛或瘙痒,挤压后可能有脓液排出。二、皮脂腺堵塞或炎症成因:皮脂腺分泌旺盛但排出不畅,形成皮脂腺囊肿或粟丘疹(俗称“脂肪粒”),常与青春期激素波动、久坐闷热环境有关。表现:肤色或淡黄色小颗粒,质地较硬,无明显痛感,长期不消退可能发展为皮脂腺炎,表现为红肿疼痛。三、病毒感染(生殖器疱疹/尖锐湿疣)生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV-2型为主)引起,表现为簇集性小水疱,伴随灼热感,易反复发作,通过性接触传播。尖锐湿疣:人乳头瘤病毒(HPV)感染导致,初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,需通过性传播。四、其他皮肤问题接触性皮炎:使用刺激性洗护用品或内裤材质过敏,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,边界与接触物形状一致。珍珠状阴茎丘疹:良性生理变异,环绕冠状沟的珍珠状半透明小丘疹,无传染性,无需特殊处理。阴茎出现痘痘后,需注意保持局部清洁干燥,避免挤压或摩擦,穿宽松透气内裤。若伴随发热、水疱增多、疼痛加剧或反复发作,应及时就医,通过皮肤镜检查或病毒检测明确诊断,严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。日常需注意性生活卫生,固定性伴侣,降低性传播疾病风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-10.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-16 22:39:13
  • 男性尿道口流脓是什么原因引起的

    男性尿道口流脓多为淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎所致,属于性传播疾病范畴,也可能是尿道感染或局部炎症反应,需结合症状和病史明确病因。一、淋菌性尿道炎(淋病)由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。典型症状为尿道口流出黄色或黄绿色黏稠脓液,伴随尿频、尿急、尿痛等排尿不适。男性淋病若不及时治疗,可能引发前列腺炎、精囊炎等并发症,甚至影响生育能力。二、非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或支原体感染导致,症状相对较轻,脓液常为白色稀薄黏液,可能伴随尿道刺痒或灼热感。此类感染占性传播尿道炎的50%以上,易与淋病混淆,需通过病原体检测确诊。长期感染可能引发附睾炎、尿道狭窄等问题。三、尿道感染合并炎症细菌(如大肠杆菌)逆行感染尿道时,可能引发急性尿道炎,表现为尿道口红肿、少量脓性分泌物,常伴随发热、腰痛等全身症状。糖尿病患者、长期留置导尿管者风险更高,需通过尿常规和尿培养明确诊断。四、局部炎症反应包皮过长或包茎者易因包皮垢堆积引发尿道外口炎,表现为尿道口红肿、少量分泌物,无明显尿痛。此类情况需注意局部清洁,必要时手术治疗。尿道口流脓应立即就医,通过尿常规、分泌物涂片及培养明确病因。严禁自行服用抗生素,避免耐药性产生。治疗期间需禁欲,性伴侣同治,防止交叉感染。日常注意个人卫生,避免高危性行为,可有效降低发病风险。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国性传播疾病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(2):111-118.[2]吴欣芳,王千秋.淋菌性尿道炎诊疗规范[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(6):653-656.[3]LevineAS,etal.Sexuallytransmitteddiseasestreatmentguidelines,2021[J].MMWRRecommRep,2021,70(RR-06):1-166.

    2026-09-16 22:37:58
  • 女性肾积水怎么办

    女性肾积水需先明确病因(如结石、梗阻、先天结构异常等),通过超声/CT检查评估程度,再根据病因选择药物、手术或保守治疗,同时定期复查监测肾功能。一、明确病因是关键女性肾积水常见原因包括泌尿系统结石(如输尿管结石)、盆腔肿瘤压迫、先天性输尿管狭窄等。需通过超声、CT或静脉肾盂造影检查,明确积水程度(轻度/中度/重度)及梗阻位置,这是制定治疗方案的基础。二、针对性治疗方案结石梗阻:若为小结石(<0.6cm),可通过多饮水(每日1500~2000ml)、适度运动促进排出,必要时在医生指导下使用排石药物(如坦索罗辛)。严禁自行服用排石方剂或中成药,需由中医师辨证后开具。梗阻性病变:如输尿管狭窄、盆腔肿瘤压迫等,可能需手术治疗(如输尿管镜碎石、腹腔镜手术),具体方案需泌尿外科医生评估。生理性积水:妊娠期因子宫压迫输尿管可能出现暂时性积水,多数产后可自行缓解,期间需定期监测肾功能。三、日常护理与复查饮食管理:低盐饮食(每日<5g盐),避免高草酸食物(如菠菜、浓茶)预防结石复发;肾功能不全者需遵医嘱控制蛋白质摄入。症状监测:若出现腰腹部疼痛、发热、尿量减少等症状,需立即就医。定期复查:轻度积水者建议每3~6个月复查超声,观察积水变化趋势。女性肾积水需结合病因科学处理,中西医结合治疗更安全有效。所有治疗方案必须经专业医生面诊确认,切勿自行判断或用药,以免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:598-602.[3]世界卫生组织.泌尿系统疾病防治指南(2021年版)[R].Geneva:WHOPress,2021.

    2026-09-16 22:35:41
  • 尿异味重主要原因有哪些

    尿异味重主要与尿液成分异常、饮食结构、疾病因素及生理状态改变有关,需结合具体症状判断原因。一、饮食与饮水因素高蛋白饮食:肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物摄入过多,蛋白质代谢产生的氨类物质(如尿素)浓度升高,可能使尿液出现明显氨味。脱水状态:饮水不足或大量出汗导致尿液浓缩,代谢废物浓度相对升高,气味会更浓烈。特殊食物影响:芦笋、大蒜、洋葱等食物中的硫化物或挥发性成分,经代谢后可能通过尿液排出,产生特殊气味。二、泌尿系统感染细菌分解作用:大肠杆菌等致病菌在尿道或膀胱繁殖时,会分解尿液中的尿素产生氨类物质,同时可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。尿液成分改变:感染时尿液中白细胞、脓细胞及细菌增多,也可能使尿液呈现浑浊或异味。三、代谢性疾病糖尿病酮症酸中毒:血糖严重升高时,身体脂肪代谢异常产生酮体,尿液可能带有烂苹果味,常伴随口渴、多尿、乏力等症状。苯丙酮尿症:罕见遗传性疾病,因苯丙氨酸代谢异常,尿液会有鼠尿样臭味,需早期筛查。四、肝胆系统异常胆红素代谢异常:严重肝病或胆道梗阻时,尿液中胆红素或尿胆原升高,可能呈现深茶色并伴有特殊气味。胆汁酸排泄异常:肝胆疾病导致胆汁酸经尿液排出增加,也可能引起尿液异味。若尿异味持续存在或伴随上述症状,建议及时就医检查尿常规、血糖、肝功能等指标,明确病因后针对性处理。日常生活中保持每日1500~2000ml饮水量,均衡饮食,可减少尿液异味发生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:587-590.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:120-122.

    2026-09-16 22:34:27
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