徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 回扎手术吗

    回扎手术(输精管绝育术后复通术)适用于计划生育政策调整后有生育需求的男性,或因并发症需重新疏通的情况。手术成功概率受结扎时间、术式及组织损伤程度影响,术后需配合康复治疗以提升效果。 一、适用情况 结扎术后需生育:通常术后20年内成功率较高,超过20年者需评估睾丸生精功能。 并发症修复:如感染或梗阻导致的输精管堵塞,经影像学检查确认梗阻部位可考虑手术。 二、手术方式 显微外科吻合术:通过显微镜精准对接输精管,成功率达80%~90%,适用于新鲜结扎或短段梗阻。 端端吻合术:针对长段缺损,需借助自体组织移植,成功率略低,约70%~80%。 三、术前评估 精液分析:需连续3次检查确认精子活力及数量,排除无精子症或严重少精症。 生育需求:需夫妻双方共同评估,确保无其他不孕因素。 四、术后护理 康复期管理:术后1个月避免剧烈运动,保持局部清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染。 复查安排:术后3个月首次复查精液,确认精子恢复情况,必要时进行辅助生殖技术。 五、特殊人群注意事项 老年男性:年龄超过40岁者,需提前评估睾丸功能,必要时联合药物调理。 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免影响伤口愈合,增加手术风险。

    2026-05-29 18:25:17
  • 阴茎包皮痒怎么回事

    阴茎包皮痒可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因和解决方法: 1.包皮过长或包茎:包皮过长或包茎时,包皮内板分泌的皮脂不能及时排出,皮脂和尿液中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。解决方法是割除多余的包皮。 2.感染:细菌、真菌、滴虫等感染都可能导致阴茎包皮痒。常见的有细菌感染引起的龟头炎,真菌引起的股癣,以及滴虫感染引起的尿道炎等。解决方法是根据感染的类型,选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。 3.过敏:对避孕套、润滑剂、某些内裤材质等过敏,也可能导致阴茎包皮痒。解决方法是避免接触过敏原,更换合适的避孕套或润滑剂,选择棉质内裤等。 4.干燥:在干燥的环境中,阴茎皮肤可能会变得干燥、瘙痒。解决方法是保持阴茎皮肤的湿润,使用保湿霜或润滑剂。 5.其他原因:阴茎包皮痒还可能与其他因素有关,如湿疹、银屑病、糖尿病等。解决方法是针对具体病因进行治疗。 如果阴茎包皮痒的症状持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、红肿、排尿困难等,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,应注意保持阴茎清洁卫生,避免搔抓和摩擦,避免使用刺激性的清洁剂或药物。

    2026-05-29 18:23:47
  • 怎样能使我的性生活时间变长

    要延长性生活时间,可通过非药物干预(如行为训练、心理调节)、治疗基础疾病(如糖尿病、高血压)、规范使用药物(如 PDE5 抑制剂)等方式实现,多数情况下通过科学干预可使时间延长至正常范围。 1.行为训练与心理调节:采用“停-动法”或“挤压法”等技巧训练延长时间,同时通过正念冥想、放松训练缓解焦虑,提升性表现控制力。此类方法对年轻群体效果显著,需坚持 4-8 周见效。 2.基础疾病管理:糖尿病、高血压等慢性病会影响血管功能,需定期监测并规范治疗,控制血糖、血压在正常范围,改善生殖器官血流灌注,间接提升性持久力。 3.药物辅助治疗:对于药物治疗有效的情况,可在医生指导下使用 PDE5 抑制剂等药物,通过改善血管舒张功能延长时间。但需注意药物禁忌,如心脏病患者慎用,且不建议自行用药。 4.特殊人群注意事项:老年人群应优先排查前列腺疾病、激素水平异常等问题;青少年需避免过早性行为,通过健康生活方式(如规律作息、适度运动)提升性健康水平,不建议使用成人药物。 5.生活方式调整:规律运动(如凯格尔运动)增强盆底肌力量,戒烟限酒改善血管功能,均衡饮食补充锌、维生素等营养素,均有助于提升性持久力。

    2026-05-29 18:22:16
  • 尿液憋不住就突然流出来?

    尿液憋不住突然流出,医学上称为尿失禁,通常与盆底肌松弛、逼尿肌不稳定或尿道括约肌功能障碍有关,常见于女性生产后、老年人群及长期便秘者。 **压力性尿失禁**:咳嗽、打喷嚏等腹压骤增时漏尿,女性因妊娠分娩导致盆底肌损伤,绝经后雌激素下降加重尿道黏膜萎缩,老年男性前列腺增生也可能诱发。 **急迫性尿失禁**:突发强烈尿意无法忍耐,多因膀胱炎、糖尿病神经病变或神经系统疾病(如中风)影响膀胱神经控制,夜间频繁发作可能提示膀胱过度活动症。 **混合性尿失禁**:同时存在压力性和急迫性症状,常见于中年女性,与年龄增长伴随的盆底肌退化及逼尿肌功能紊乱相关。 **充盈性尿失禁**:因膀胱过度充盈(如前列腺增生导致尿潴留),尿液不自主溢出,老年人尤其注意排查尿道梗阻问题。 **干预建议**:日常可进行凯格尔运动锻炼盆底肌,控制体重避免腹压增加,减少咖啡因摄入;女性生产后尽早进行盆底康复训练;老年男性需关注排尿困难症状,及时就医排查前列腺问题。 **特殊人群提示**:孕妇及产后女性应在医生指导下进行盆底肌训练;糖尿病患者需严格控制血糖以预防神经病变;长期服药者若出现尿失禁,应咨询医生调整药物方案。

    2026-05-29 18:19:38
  • 我小便到最后怎么有点发烫热疼的感觉是怎么回事啊

    小便末端发烫热疼,最常见于泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎),也可能是前列腺炎或尿道损伤等问题,通常在数小时至1-2天内出现症状变化,需及时关注。 1.泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)入侵尿道或膀胱,引发炎症反应,表现为排尿末段灼热、刺痛,常伴尿频、尿急,女性因尿道短更易发生,性生活后、经期卫生不佳或憋尿后风险升高。 2.前列腺炎(男性):前列腺发炎时,炎症刺激尿道和盆底组织,排尿末段疼痛明显,可能伴随会阴部不适、尿流细弱,久坐、饮酒或辛辣饮食可能诱发或加重症状。 3.尿道黏膜损伤:如性生活过于剧烈、尿道异物(如结石排出)或频繁导尿,导致尿道黏膜充血水肿,排尿时刺激受损部位引发灼痛,通常有明确诱因。 4.特殊人群注意:女性孕期因激素变化和子宫压迫尿道,感染风险增加;糖尿病患者因免疫力下降,感染更难控制且易反复发作;老年男性需警惕前列腺增生合并感染,出现症状应尽早排查。 建议:立即增加饮水量至每日1500-2000ml,促进尿液冲洗尿道;避免辛辣饮食、酒精和久坐;注意个人卫生,勤换内裤;若症状持续超过24小时或加重,需及时就医,通过尿常规、尿培养等检查明确病因,遵医嘱用药治疗。

    2026-05-29 18:16:58
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