徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 白天小便多是什么原因?

    白天小便多可能与饮水习惯、精神因素、泌尿系统疾病或内分泌代谢异常有关,需结合具体表现判断。长期尿频影响生活质量时应及时就医排查。一、生理性因素饮水与饮食影响:短时间大量饮水、摄入利尿食物(如西瓜、咖啡、茶)会增加尿量,这是正常生理调节。但如果日常饮水量正常却频繁排尿,可能是身体对水分代谢敏感。精神心理因素:焦虑、紧张等情绪会刺激神经系统,导致膀胱频繁收缩,出现"精神性尿频"。儿童在考试、陌生环境中易出现此类情况,成年人压力大时也可能发生。二、病理性因素泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎,常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。细菌刺激膀胱黏膜会降低储尿阈值,导致排尿次数增多。内分泌代谢问题:糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,表现为"多饮、多尿、多食"典型症状;尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足,会排出大量稀释尿液。前列腺相关疾病:男性前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道,导致排尿不畅、尿流变细,同时伴随尿频、夜尿增多。三、特殊人群注意事项儿童:除生理性因素外,需警惕包茎、包皮过长导致的排尿不适,或隐性脊柱裂等先天发育问题。家长应观察排尿时是否有哭闹、排尿困难等表现。老年人:前列腺增生、肾功能减退是常见原因,建议定期检查尿常规和肾功能,避免因忽视延误治疗。四、应对建议行为调整:减少咖啡因摄入,养成定时排尿习惯,避免憋尿;儿童可通过"排尿日记"记录频率,帮助家长判断是否异常。医学检查:若伴随尿痛、血尿、发热等症状,应及时进行尿常规、泌尿系超声检查;糖尿病高危人群需检测空腹血糖。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2023.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]《外科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:567-569.

    2026-09-24 19:26:31
  • 女拉尿出血怎么回事

    女性拉尿出血(医学称"血尿")可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或妇科疾病等引起,需结合伴随症状及时排查。一、泌尿系统疾病尿路感染:细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症,常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液呈浑浊红色或茶色,需通过尿常规+尿培养确诊。尿路结石:肾脏或输尿管结石移动时划伤黏膜,表现为腰腹部绞痛+血尿,B超可发现结石位置,需根据结石大小选择药物排石或手术治疗。膀胱肿瘤:中老年女性需警惕无痛性肉眼血尿,可能伴随排尿困难,膀胱镜检查是确诊金标准,早期治疗预后良好。二、妇科与全身性疾病妇科炎症:急性宫颈炎、子宫内膜炎可能导致阴道出血混入尿液,表现为经期延长、性交后出血,需妇科检查鉴别。凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏等疾病会引发全身出血倾向,尿液中红细胞形态多为正常,需血液科进一步检查。三、生活方式与特殊情况剧烈运动:长跑、跳跃等运动后可能出现短暂肌红蛋白尿,休息后1~2天内消失,尿常规镜检无红细胞。药物影响:长期服用抗凝药(如阿司匹林)或某些抗生素可能增加出血风险,停药后症状通常缓解。四、紧急处理与就医建议立即就医情况:持续肉眼血尿超过24小时、伴随高热/腹痛/休克,应尽快到泌尿外科或妇科就诊。初步自我鉴别:若仅排尿终末带血且疼痛明显,可能为下尿路感染;若全程血尿伴血块,需优先排查结石或肿瘤。女性血尿病因复杂,切勿自行判断用药,建议尽早通过尿常规、泌尿系B超、妇科检查明确诊断,避免延误治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:546-552.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[Z].2020:123-125.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:245-248.

    2026-09-24 19:24:21
  • 射精后为什么出汗

    射精后出汗是性兴奋过程中交感神经兴奋、肌肉活动及激素变化共同作用的生理反应,多数情况下属于正常生理现象,无需过度担忧。一、交感神经兴奋与神经调节性活动中交感神经(自主神经系统的一部分)被激活,释放肾上腺素等神经递质,导致心率加快、血管收缩及汗腺分泌增加,这是身体应对性刺激的本能反应之一。研究表明,性高潮时交感神经兴奋性可达静息状态的3~5倍,出汗是神经调节的直接表现。二、肌肉紧张与能量消耗性活动中盆底肌、腹肌等肌肉群持续收缩,肌肉代谢率增加,局部血液循环加快,多余热量通过出汗排出体外。这种生理性散热机制有助于维持体温稳定,避免因肌肉产热过多导致体温异常升高。三、激素分泌波动影响性兴奋过程中,体内睾酮、催产素等激素水平发生波动,可能间接影响自主神经功能。例如,睾酮水平短暂升高可能增强交感神经活性,而催产素的释放虽以促进亲密感为主,但也可能伴随轻微的血管扩张和代谢变化,部分人群表现为出汗反应。四、个体差异与特殊情况1.生理耐受度:年轻人群或体能较好者出汗反应更明显,而长期缺乏运动者可能因肌肉活动强度不同出现差异。2.心理因素:性焦虑或紧张情绪可能放大交感神经反应,导致出汗增多;反之,放松状态下症状通常减轻。3.病理排查:若出汗伴随心悸、胸痛、乏力或频繁发生,需警惕甲状腺功能亢进、低血糖等内分泌问题,建议及时就医检查。五、日常应对建议性活动后及时补充水分和电解质,避免脱水。保持规律作息,适度运动可改善自主神经调节能力。若出汗频繁影响生活质量,可通过深呼吸、渐进式肌肉放松等方式缓解紧张情绪。参考文献:[1]人民卫生出版社.生理学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:312-315.[2]国家卫健委.中国居民健康素养66条(2015版)[Z].2015.[3]中医药管理局.中医体质分类与判定(2009版)[Z].2009.

    2026-09-24 19:20:52
  • 为什么总想上厕所而且感觉尿不完似的

    总想上厕所且尿感持续的情况,医学上称为尿频尿急,可能与泌尿系统感染、前列腺增生(男性)、膀胱过度活动症或心理因素等有关,需结合具体症状判断原因。一、泌尿系统感染细菌入侵尿道、膀胱引发炎症时,黏膜充血敏感,即使少量尿液也会刺激神经产生强烈尿意,同时伴随排尿灼热感、尿液浑浊或带血。女性因尿道短直、经期卫生习惯等更易发生,儿童可能因憋尿习惯或包皮过长诱发。二、前列腺问题(男性)中老年男性前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增加,出现尿流细弱、尿不尽感,夜间起夜次数增多。长期慢性前列腺炎也会刺激盆底肌肉,造成持续尿意,需通过前列腺超声或PSA检查鉴别。三、膀胱功能异常糖尿病神经病变、盆腔手术史或先天发育问题可能损伤膀胱神经,引发膀胱过度活动症,表现为突然强烈尿意难以控制,甚至出现漏尿。儿童可能因心理压力(如入学焦虑)导致功能性尿频,需通过尿动力学检查明确。四、其他因素怀孕女性子宫压迫膀胱会增加尿意;长期饮水过多或咖啡因摄入过量也可能短暂影响排尿频率;某些药物(如利尿剂)或全身性疾病(如甲亢)也会导致尿量增多。出现上述症状时,建议先观察是否伴随发热、腰痛、血尿等危险信号,及时就医进行尿常规、泌尿系超声等检查。严禁自行服用抗生素或中成药,需在医生指导下明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见泌尿系统感染诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:112-115.[3]InternationalContinenceSociety.InternationalConsultationonIncontinenceReport2017[J].NeurourologyandUrodynamics,2017,36(Suppl1):1-245.

    2026-09-24 19:18:43
  • 尿血女性尿频

    尿血女性尿频多提示泌尿系统感染、结石或妇科炎症等问题,需结合尿液颜色、伴随症状及检查明确病因,及时就医排查。一、常见病因解析泌尿系统感染:细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症,典型表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可呈淡红色或洗肉水样(尿路感染)。女性因尿道短、距离肛门近,易因卫生习惯不佳诱发。尿路结石:结石摩擦尿道黏膜导致出血,常伴随腰腹部疼痛、排尿中断,尿液中红细胞增多(血尿)。较小结石可能随尿液排出,需通过超声检查确诊。妇科炎症影响:如盆腔炎、宫颈炎等炎症波及泌尿系统时,可能出现尿频伴血尿,常伴随白带异常、下腹部坠胀感(妇科炎症)。二、关键鉴别要点尿液外观:鲜红色血尿多提示下尿路出血,暗红色可能来自上尿路(如肾盂肾炎);尿液浑浊伴絮状物需警惕感染。伴随症状:高热、腰痛可能为肾盂肾炎;排尿困难、尿流中断需排除结石;性交后出现血尿可能与妇科损伤相关。特殊人群风险:孕妇因子宫压迫输尿管易发生尿路感染,老年女性需警惕膀胱肿瘤(无痛性血尿需高度重视)。三、紧急处理与预防立即就医指征:持续肉眼血尿、高热不退、剧烈腹痛、排尿困难时,需尽快到医院做尿常规、泌尿系超声检查。日常预防措施:每天饮水1500~2000ml,避免憋尿;注意经期卫生,勤换内裤,性生活前后排尿清洁;糖尿病患者需严格控糖,降低尿路感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(10):721-725.[2]第9版《外科学》编写组.外科学[M].人民卫生出版社,2018:545-550.[3]中华医学会妇科分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):577-581.

    2026-09-24 19:16:37
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