徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 得了肾积水不能吃什么

    肾积水患者应严格限制高盐、高嘌呤、高草酸食物及辛辣刺激品,避免加重肾脏负担或诱发结石。一、严格限盐及高钠食品每日盐摄入量需控制在2~3克(约半啤酒瓶盖),避免腌制食品(如咸菜、酱肉)、加工零食(如薯片、方便面)及高钠调味品(酱油、蚝油)。高盐饮食会导致水钠潴留,加重肾盂扩张。二、高嘌呤食物需谨慎动物内脏(肝、肾)、海鲜(虾蟹、沙丁鱼)、浓肉汤等嘌呤含量高,易引发尿酸升高形成结石。中国居民膳食指南建议每日嘌呤摄入量控制在300毫克以下,肾功能不全者需进一步减量。三、高草酸食物需限量菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等含草酸较高,过量食用可能与钙结合形成草酸钙结石。儿童患者尤其注意避免空腹大量食用,建议食用前先焯水以减少草酸含量。四、辛辣刺激及酒精类辣椒、花椒等刺激性食物及酒精会刺激肾脏充血,加重炎症反应。酒精还会增加尿量导致肾脏负担波动,建议绝对禁酒,避免饮用碳酸饮料及功能性饮料。五、慎食高蛋白及加工食品过量摄入红肉(牛肉、羊肉)会增加肾脏代谢负担,加工肉类(香肠、午餐肉)含防腐剂及添加剂。肾功能正常者每日蛋白摄入量控制在0.8~1.0克/公斤体重,需根据肾功能分期调整。六、避免自行服用肾毒性药物含马兜铃酸的中药(关木通、广防己)及某些不明成分偏方可能损伤肾小管。严禁自行服用,必须面诊辨证。用药前咨询肾内科医生,避免与其他药物产生相互作用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾积水诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:245-248.

    2026-09-28 15:18:07
  • 前列腺检查注意事项有什么

    前列腺检查前需排空膀胱,检查前3天避免辛辣饮食及饮酒,检查时保持放松配合操作,检查后若有血精或排尿不适需及时就医。一、检查前准备要点膀胱状态管理:检查前需充分排空膀胱(排尿至无尿意),避免膀胱充盈影响超声或穿刺准确性。若需做前列腺特异性抗原(PSA)检测,建议先完成导尿或膀胱冲洗等操作,防止尿液污染样本。饮食与药物调整:检查前3天避免辛辣刺激性食物、酒精及咖啡,减少前列腺充血风险;若长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),需提前5~7天咨询医生是否停药,防止穿刺后出血。二、检查中配合事项体位与放松:经直肠超声检查时需左侧卧位,双腿屈膝,放松肛门周围肌肉;穿刺活检时保持体位稳定,避免突然移动,必要时可深呼吸配合操作。异常症状应对:检查中若出现剧烈疼痛或头晕,应立即告知医生,避免因紧张导致检查中断。三、检查后注意事项排尿与卫生:检查后多饮水促进排尿,避免憋尿;若有轻微血尿或尿道不适,一般1~2天内可自行缓解,无需过度担心。特殊情况处理:穿刺检查后需观察24小时,若出现发热(体温>38℃)、血便或严重血尿,应立即就医。四、特殊人群注意事项老年男性:60岁以上男性建议每年做一次PSA筛查,同时结合直肠指检,早期发现前列腺增生或癌变风险。儿童与青少年:除非有明确家族遗传病史或发育异常,一般无需常规前列腺检查,避免过度医疗。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-590.

    2026-09-28 15:16:02
  • 男生下面阴茎肿了怎么回事

    男生下面阴茎肿了可能由感染、外伤、过敏或疾病引发,需结合红肿部位、伴随症状及诱因判断,及时就医明确病因是关键。一、感染性原因局部感染:如包皮炎、龟头炎(多因包皮过长/包茎导致细菌滋生,表现为红肿、瘙痒、分泌物增多),需保持清洁并外用抗菌药膏(严禁自行服用抗生素)。性传播疾病:淋病、梅毒等(多伴随尿道分泌物、溃疡或淋巴结肿大),需通过病原体检测确诊,严禁自行用药。二、机械性损伤外力挤压:如运动中碰撞、性生活过度摩擦(表现为局部肿胀、疼痛),轻度可冷敷缓解,严重需就医处理。包皮嵌顿:包皮上翻后卡住无法复位(紧急情况,需立即手法复位或手术松解,拖延可能导致缺血坏死)。三、过敏反应接触性过敏:避孕套润滑剂、洗涤剂、内裤材质等引发(伴随瘙痒、皮疹),需停用可疑物品,口服抗组胺药(需遵医嘱使用)。四、疾病相关因素阴茎异常勃起:长时间勃起不消退(伴随剧烈疼痛),需紧急就医(延误可能导致永久性损伤)。淋巴/静脉回流障碍:如丝虫病、肿瘤压迫(表现为渐进性肿胀),需影像学检查明确病因。阴茎肿胀原因复杂,若伴随高热、排尿困难、肿胀持续超过24小时或反复发作,必须立即就医。日常需注意清洁卫生,避免高危性行为,出现异常切勿自行用药。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:597-599.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-16.[3]吴欣芳,王艳杰.中医外科学(第2版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:145-147.

    2026-09-28 15:12:32
  • 女性前列腺素高的起因?

    女性前列腺素高主要与生理周期、炎症反应、内分泌失调及生活方式相关,具体可分为以下几类原因:一、生理周期与激素波动女性前列腺素在月经周期中自然升高,尤其是月经来潮前,子宫内膜脱落时会大量分泌,引发痛经、腰酸等症状。此外,口服避孕药等激素调节药物可能影响前列腺素代谢平衡,导致其水平异常升高。二、炎症反应与感染因素生殖系统感染(如盆腔炎、宫颈炎)或腹腔炎症时,免疫细胞激活会刺激前列腺素合成酶活性,造成局部前列腺素浓度升高。此外,慢性炎症状态(如类风湿关节炎等自身免疫病)也可能间接影响全身前列腺素水平。三、内分泌与代谢异常雌激素水平波动(如排卵期、围绝经期)会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响前列腺素调控因子。甲状腺功能减退或胰岛素抵抗时,体内代谢紊乱可能导致前列腺素合成酶基因表达增强,引发持续升高。四、生活方式与环境因素长期精神压力(如焦虑、抑郁)会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,促进前列腺素释放。此外,不良饮食习惯(高糖高脂饮食)、缺乏运动及寒冷刺激等因素,可能通过影响血管舒缩功能间接升高前列腺素水平。女性前列腺素水平异常升高时,可能出现痛经、月经不调、慢性盆腔痛等症状,需结合具体情况排查原因。若症状持续或加重,建议及时就医,在医生指导下进行针对性干预。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-150.[2]王艳杰,李红.前列腺素在女性生殖系统中的作用及调节机制[J].中国妇幼健康研究,2019,30(12):1567-1571.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-28 15:10:37
  • 如何使自己的睾丸变大变粗?

    睾丸大小和粗细受遗传、年龄、激素水平等多种因素影响,成年后睾丸形态基本稳定,无法通过非医疗手段显著改变。若存在明显发育异常或功能问题,需及时就医检查激素水平和生殖系统健康。一、科学认知睾丸发育规律男性睾丸在青春期(12~16岁)快速发育,成年后体积趋于稳定(正常范围约15~25ml),大小与身高、遗传相关,与性功能强弱无直接关联。睾丸体积过小(<12ml)可能提示内分泌异常(如促性腺激素分泌不足),需通过激素检测排查隐睾、性腺功能减退等问题。二、激素调节与健康管理睾酮水平是维持睾丸发育的关键,青春期后男性睾酮分泌量随年龄增长缓慢下降(每年约1%)。若睾酮水平低下,需在医生指导下进行激素替代治疗(严禁自行服用),不可盲目使用"壮阳药"或不明成分的保健品。日常保持规律作息(避免熬夜)、适度运动(如抗阻训练)可维持激素平衡。三、避免损伤与不当干预避免久坐、紧身裤等导致睾丸局部温度升高的行为,高温会影响精子生成。严禁自行按摩、挤压睾丸,过度刺激可能造成睾丸组织损伤。青春期前睾丸异常增大需警惕性早熟或肿瘤,成年后短期内增大可能提示炎症或积液,应及时就诊。四、性功能与睾丸健康的关系睾丸大小与勃起硬度、性能力无直接对应关系。研究表明,睾丸体积>15ml的男性均可正常完成性活动。若伴随性欲减退、勃起困难,需综合评估激素水平、心理状态及血管功能,而非单纯关注睾丸形态。参考文献:[1]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):412-418.[2]《内分泌学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2020:897-902.[3]世界卫生组织.人类生殖研究进展报告[R].2022:103-108.

    2026-09-28 15:06:51
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