徐志兵

复旦大学附属中山医院

擅长:泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。

向 Ta 提问
个人简介
徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。展开
个人擅长
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。展开
  • 肾积水要注意哪些

    肾积水需重视病因排查与症状监测,日常需控制饮水、预防感染,高危人群需定期复查。一、明确病因与症状监测肾积水是尿液排出受阻导致肾盂扩张,常见病因包括泌尿系统结石(如输尿管结石)、先天性结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)、肿瘤压迫或前列腺增生等。家长需关注儿童排尿困难、腹部包块等症状,成人则需警惕腰腹部隐痛、血尿等表现。出现症状应及时就医,通过超声、CT等检查明确梗阻部位与程度。二、针对性治疗与生活管理基础治疗:结石引起的梗阻需遵医嘱排石或碎石,先天性狭窄可能需手术矫正。感染预防:积水易继发尿路感染,需多饮水(每日1500~2000ml,心衰/肾衰患者遵医嘱调整),保持会阴部清洁,出现发热、尿频尿痛时及时用抗生素。饮食调整:高草酸食物(菠菜、坚果)需适量控制,尿酸结石患者需低嘌呤饮食(避免动物内脏、酒精)。三、高危人群与复查管理孕妇:增大子宫压迫输尿管可能引发生理性积水,产后多可恢复,需定期超声监测。老年人:前列腺增生、膀胱颈梗阻需定期检查残余尿量,预防慢性梗阻。术后患者:泌尿系统手术后需按医嘱复查肾功能,观察积水是否缓解或复发。四、儿童特殊注意事项儿童肾积水多为先天性,家长需观察尿量变化、腹部膨隆,避免过度憋尿,定期(3~6个月)超声随访,严重梗阻需在学龄前完成干预。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.[2]中华医学会儿科学分会.小儿泌尿系统疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(7):503-508.

    2026-09-24 16:40:09
  • 柿子吃多了会得肾结石吗?

    柿子吃多了不会直接导致肾结石,但过量食用可能增加尿中草酸钙结晶风险,尤其对已有代谢异常人群需注意适量。一、柿子高含量成分与结石风险关联柿子中含有鞣酸(单宁)和较多果胶,过量摄入时,鞣酸可能与胃酸结合形成沉淀,影响消化吸收;同时柿子含较高草酸(约10mg/100g),长期大量食用会使尿液中草酸浓度升高,增加草酸钙结石形成风险。但健康人群适量食用(每日≤1个中等大小柿子)不会引发结石,结石形成主要与尿液过饱和、尿路梗阻等因素相关。二、特殊人群需警惕的食用禁忌脾胃虚寒者过量食用易出现腹胀、腹泻,加重脾胃负担;已有高尿酸血症或痛风患者,柿子中嘌呤含量虽低,但高果糖可能影响尿酸排泄;糖尿病患者需严格控制摄入量,因柿子含糖量达10%~15%,易导致血糖波动。此外,空腹食用柿子可能刺激胃黏膜,形成胃石(胃内硬块),但与肾结石无直接关联。三、科学食用建议与风险规避控制食用量:健康成人每日柿子摄入量不超过200g(约1个中等大小),避免连续多日大量食用;特殊人群咨询医生:肾结石病史、高草酸尿症患者应在医生指导下食用;饮食搭配原则:食用柿子后多喝水(每日≥1500ml),促进尿液稀释,避免空腹食用,减少胃石风险;替代方案选择:用苹果、梨等低草酸水果替代,均衡营养摄入。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]吴欣娟,主编.外科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2017:456-458.[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.

    2026-09-24 16:38:18
  • 霉菌龟头炎要怎么处理?

    霉菌龟头炎需通过抗真菌治疗、日常护理及病因控制三方面处理,同时需注意性伴侣同治,避免交叉感染。一、规范抗真菌治疗局部用药:首选咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药膏,每日1~2次涂抹患处,坚持2~4周直至症状完全消失。若有渗液,先用3%硼酸溶液湿敷,待干燥后再涂药膏。口服药物:对严重或反复发作病例,可遵医嘱口服氟康唑片,单次150mg顿服,必要时72小时后重复1次。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、强化日常护理措施清洁管理:每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;内裤需煮沸消毒后暴晒,避免潮湿环境滋生霉菌。生活习惯:穿宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦;治疗期间避免性生活,性伴侣建议同时接受检查和治疗,防止交叉感染。三、控制诱发因素基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖,血糖波动易诱发霉菌感染。合并包皮过长或包茎者,建议炎症控制后行包皮环切术。避免滥用抗生素:长期使用广谱抗生素可能破坏局部菌群平衡,需在医生指导下规范用药。四、特殊人群注意事项儿童患者:婴幼儿出现龟头红肿、白色分泌物时,需由儿科或泌尿外科医生评估,避免盲目使用成人药物。老年患者:常伴随前列腺疾病或免疫力低下,需加强全身状况评估,必要时联合免疫调节剂。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤性病学诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-901.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:148-150.[3]国家卫生健康委员会.性传播疾病防治管理办法[Z].2021.

    2026-09-24 16:34:49
  • 精子自动流出来怎么回事

    精子自动流出(医学称遗精)是男性生殖系统正常生理现象,常见于青春期至成年未规律排精者,也可能因生殖系统炎症、心理因素或生活习惯异常诱发。一、生理性遗精的正常表现常见场景:青春期男性每月1~2次、婚后分居或久未排精时,夜间睡眠中发生的无梦遗精,通常无不适症状,次日精力恢复正常。生理机制:睾丸持续产生精子,附睾、精囊腺储存精液,当精液量超过生殖道容纳能力时,通过遗精排出,属身体自然调节机制。二、病理性遗精的潜在诱因生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激可导致频繁遗精(每周>2次),常伴随尿频、尿急、下腹坠胀等症状。心理因素:长期焦虑、压力过大或性幻想过度,会使大脑性中枢持续兴奋,诱发非睡眠状态下的遗精(滑精)。生活习惯异常:久坐憋尿、穿过紧内裤、睡前大量饮水或接触色情内容,可能刺激生殖器官充血,增加遗精频率。三、改善建议与就医指征日常调理:规律作息避免熬夜,睡前温水清洗外阴,穿着宽松棉质内裤,减少性刺激内容接触。饮食干预:减少辛辣刺激食物摄入,可适当食用山药、莲子等健脾固肾食材(食疗仅辅助,不能替代药物治疗)。及时就医:若遗精伴随血精、尿痛、腰膝酸软或每周超过3次且持续2个月以上,需排查前列腺炎、内分泌异常等疾病,严禁自行服用补肾类中药。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):389-395.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:587-590.

    2026-09-24 16:33:24
  • 前列腺吃什么能治愈前列腺炎吃什么食物能治

    前列腺炎无法仅通过食物治愈,但合理饮食可辅助改善症状。研究表明,富含锌元素的食物、新鲜蔬果及Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应,而辛辣刺激食物可能加重不适。一、推荐食用的食物类型锌元素丰富食物:牡蛎、瘦肉、坚果(如南瓜子)等,锌可调节前列腺液分泌,增强局部免疫力。抗炎蔬果:西兰花、番茄(含番茄红素)、蓝莓等,其抗氧化成分能减轻前列腺组织氧化应激。优质蛋白与膳食纤维:鱼类(如三文鱼)、豆类、全谷物,可维持前列腺细胞正常代谢,促进肠道排毒。二、需限制或避免的食物辛辣刺激食物:辣椒、花椒等可能刺激前列腺充血,加重排尿不适。高糖高脂饮食:蛋糕、油炸食品易引发肥胖,研究显示肥胖与前列腺炎复发风险升高相关。酒精与咖啡因:酒精直接刺激前列腺,咖啡因可能加重尿频症状。三、日常饮食辅助建议多喝水:每日饮水1500~2000毫升,避免尿液浓缩刺激前列腺。规律饮食:定时定量进餐,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担间接改善前列腺循环。食疗方参考:南瓜子仁(每日20克)、冬瓜皮煮水(清热利水)等,可作为辅助调理手段。注意:食物调理仅为辅助措施,确诊前列腺炎后需遵循医生指导规范治疗,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]吴阶平泌尿外科学[M].人民卫生出版社,2011:987-1005.[3]中华医学会男科学分会.中国前列腺炎诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-394.

    2026-09-24 16:29:25
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