董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 受精卵形成场所

    受精卵形成的主要场所是女性的输卵管壶腹部。精子通过阴道、子宫进入输卵管后,与在此处等待的卵子结合,完成受精过程。受精后形成的受精卵会逐渐向子宫移动,最终着床于子宫内膜,开始孕育新生命。一、输卵管的结构与受精功能输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部,其中壶腹部是受精的关键部位。该区域管腔较宽大,黏膜皱襞丰富,为精子和卵子提供了适宜的结合环境。卵子从卵巢排出后,通过输卵管伞端的"拾卵"作用进入壶腹部,与在此获能的精子相遇。二、受精过程的生理机制精子需在女性生殖道内经历获能过程,获得穿透卵子透明带的能力。当精子顶体释放顶体酶溶解卵子外围的放射冠和透明带后,与卵子细胞膜融合,完成受精。受精后,受精卵开始进行有丝分裂,并通过输卵管的蠕动和纤毛摆动向子宫腔移动,约在受精后3~4天到达子宫。三、影响受精的关键因素1.精子质量:精子活力、数量和形态异常会降低受精成功率,长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯可能影响精子质量。2.卵子质量:卵子老化、染色体异常或排出障碍(如多囊卵巢综合征)会导致受精困难。3.输卵管通畅性:输卵管炎症、粘连或堵塞会阻碍精子与卵子结合,是女性不孕的常见原因之一。四、异常受精的临床意义若受精发生在输卵管以外部位(如卵巢、腹腔),会形成宫外孕,这是一种危险的病理妊娠,需及时终止。受精卵着床失败或着床位置异常,可能导致早期流产或不孕。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.[2]中华医学会妇产科学分会.输卵管性不孕诊断与治疗中国专家共识(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-373.

    2026-08-12 21:48:01
  • 备孕半年没有怀孕怎么回事

    备孕半年未怀孕属于常见现象,医学上定义为"未避孕性生活12个月未孕",半年未孕不必过度焦虑,可先通过生活方式调整观察。一、生理规律因素正常育龄女性每月仅1次排卵,受孕需精子与卵子结合。若未掌握排卵期(月经周期规律者约在下次月经前14天),易错过受孕窗口。男性精子质量随年龄增长或不良生活习惯(如吸烟、熬夜)下降,也会影响受孕概率。二、潜在健康问题女性若存在月经不调(周期紊乱、经量异常)、多囊卵巢综合征、输卵管堵塞或子宫内膜异位症,会降低受孕能力。男性可能因少精、弱精、无精或精子畸形率高导致不育。双方甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、糖尿病或慢性炎症也可能影响生殖系统功能。三、生活方式影响长期熬夜、过度节食或肥胖(BMI<18.5或>25)会干扰内分泌,影响排卵与激素平衡。精神压力大、焦虑抑郁状态会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵异常。缺乏运动或久坐会影响盆腔血液循环,降低生殖器官功能。四、环境与习惯因素长期接触化学物质(如甲醛、重金属)、辐射(如X光、微波炉)或高温环境(如桑拿、热水浴)可能损伤生殖细胞。吸烟、酗酒会直接影响精子质量,女性被动吸烟也会增加流产风险。滥用药物(如激素类药物、抗生素)或长期服用避孕药未及时停药,可能影响内分泌恢复。五、建议行动步骤建议先通过基础体温监测、排卵试纸或B超监测明确排卵期,在排卵期每2-3天同房1次,提高受孕机会。同时调整生活方式:保证规律作息(23点前入睡)、均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)、适度运动(每周3-5次有氧运动)。若半年后仍未受孕,建议夫妻双方同时到正规医院生殖医学科检查,排查激素水平、输卵管通畅度、精子质量等问题,避免延误治疗时机。

    2026-08-12 21:47:11
  • 从贵院借卵做试管婴儿

    从医院借卵做试管婴儿需严格符合医学指征,仅适用于自身卵子质量严重受损或无法获取卵子的情况,且需通过正规生殖中心的伦理与医学双审流程,时间周期通常为1-3个月(含前期检查、促排卵、取卵及胚胎移植)。一、借卵适用人群仅适用于自身卵子质量严重下降(如卵巢早衰、放化疗后遗症)、卵子数量不足(如先天性卵巢发育不全)或存在遗传疾病需避免传递的患者,18-45岁无严重基础疾病者可作为候选。二、借卵流程核心环节1.严格筛选供卵者:需通过染色体筛查、传染病筛查及心理评估,确保无家族遗传病史且年龄≤35岁。2.促排卵同步管理:供卵者需接受促排卵治疗,期间监测卵泡发育,取卵前注射破卵针,与受卵者子宫内膜厚度同步调整至8-14mm。3.胚胎培养与移植:取卵后16-18小时内完成受精,培养至囊胚阶段(第5-6天),通过胚胎移植术植入子宫,术后黄体支持。三、特殊人群注意事项年龄>40岁女性:借卵成功率显著下降(<20%),建议优先评估卵巢储备功能,可考虑提前冻卵(若有条件)。合并糖尿病/高血压患者:需将血压、血糖控制在正常范围,避免促排卵药物引发的内分泌波动风险。有多次流产史者:术前需排查免疫因素,必要时进行免疫抑制剂治疗(如低分子肝素),降低着床失败率。四、伦理与法律规范所有借卵行为必须在正规医疗机构内进行,严格遵循《人类辅助生殖技术规范》,供卵者仅获合理经济补偿,禁止商业化交易。受卵者需签署知情同意书,明确放弃对供卵者子女的亲子关系追溯权。五、费用与周期说明总费用约3-8万元(含检查、药物、手术及胚胎冷冻),周期约3-6个月,其中促排卵阶段需10-14天,取卵至移植间隔2-3天,术后14天通过血HCG确认妊娠。

    2026-08-12 21:46:29
  • 试管婴儿移植有哪几种方案?

    试管婴儿移植方案主要分为自然周期、促排卵长方案、促排卵短方案及微刺激方案等,具体选择需结合年龄、卵巢功能等因素。一、自然周期方案适用人群:卵巢功能良好、月经规律的年轻女性。特点:不使用促排卵药物,通过B超监测卵泡自然发育,取卵后直接移植优质胚胎。优势:无药物副作用,内膜环境更贴合自然生理状态。二、促排卵长方案适用人群:年龄<35岁、基础卵泡数正常、激素水平良好者。特点:提前使用GnRH激动剂抑制垂体功能,再联合促排卵药物刺激多卵泡发育。优势:可获得更多成熟卵子,提高胚胎质量,适合卵巢储备功能中等的患者。三、促排卵短方案适用人群:卵巢功能稍差、对长方案耐受性不佳者。特点:月经第2天开始注射促排卵药物,持续至取卵前,无需前期降调节。优势:周期短、费用低,适合年龄较大或卵巢反应较低的患者。四、微刺激方案适用人群:卵巢功能减退、高龄或反复种植失败的患者。特点:小剂量促排卵药物联合拮抗剂,避免过度刺激,减少卵巢过度刺激综合征风险。优势:安全性高,适合卵巢功能较弱者,可多次尝试移植。试管婴儿移植方案需个体化选择,建议与生殖医学专家充分沟通,结合年龄、激素水平、既往病史等因素制定方案。严禁自行服用任何促排卵药物或调整方案,必须遵循专业医嘱进行治疗。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023:1-15.[2]王艳萍,孙莹璞.辅助生殖技术临床实践指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-105.[3]WHO.人类辅助生殖技术伦理指南[R].2021:3-20.

    2026-08-12 21:45:39
  • 一般测到强阳多久排卵?

    一般测到强阳后,通常在24~48小时内发生排卵,部分女性可能在12~24小时内排卵。一、排卵试纸强阳的生理意义排卵试纸通过检测促黄体生成素(LH)峰值判断排卵时机。当试纸显示强阳性时,提示LH激素达到高峰,此时卵泡已发育成熟,即将破裂排出卵子。二、强阳后排卵的时间差异24~48小时内排卵:约70%女性在强阳出现后24小时内排卵,部分会延迟至48小时内,需结合B超监测更准确判断。12~24小时内排卵:部分月经周期规律(28~30天)的女性,LH峰值持续时间较短,可能在强阳出现后12~24小时内排卵。三、影响排卵时间的关键因素月经周期长度:周期越短(如21~25天),强阳至排卵间隔可能缩短;周期较长(35天以上)则间隔可能延长至48小时以上。激素波动幅度:LH峰值越高、持续时间越长,排卵可能性越大;若强阳后试纸迅速转为阴性,可能提示已错过排卵窗口期。个体生理差异:年龄(35岁以上女性可能缩短至12~24小时)、情绪压力、药物影响等均可能改变排卵时间。四、科学监测排卵的实用建议每日固定时间检测:建议在上午10点~晚上8点间检测,避免晨尿稀释影响结果。结合B超动态观察:强阳出现后24小时内安排B超检查,可明确卵泡大小及是否破裂。排卵后症状辅助判断:排卵后基础体温上升0.3~0.5℃、宫颈黏液变稠等表现,可确认排卵已发生。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:32-35.[2]WHO.人类生殖系统疾病诊疗指南[R].2020:108-112.[3]中国妇幼保健协会.排卵障碍性不孕诊疗指南[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):678-682.

    2026-08-12 21:44:11
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