董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

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个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 生殖免疫全套是查什么?

    生殖免疫全套检查是评估生殖系统免疫状态的综合检测,涵盖抗精子抗体、抗心磷脂抗体等10余项指标,用于排查免疫性不孕、复发性流产等问题。一、生殖免疫全套的核心检测项目抗精子抗体:检测血液或宫颈黏液中是否存在攻击精子的抗体,可能导致精子活力下降或无法受精。抗心磷脂抗体:与血栓形成、反复流产相关,阳性者需警惕血栓风险及妊娠并发症。抗子宫内膜抗体:干扰胚胎着床,可能导致着床失败或早期流产。封闭抗体:保护胚胎免受母体免疫系统攻击,缺乏时易引发免疫性流产。二、检测适用人群与临床意义备孕困难者:长期未孕(>1年)且排除其他病因时,排查免疫因素。复发性流产者:连续2次以上自然流产,需评估免疫状态是否异常。辅助生殖失败者:试管婴儿多次移植失败,可能与免疫排斥相关。三、检测注意事项与解读检测时间:建议月经周期第2~4天空腹采血,避免经期及激素波动期。结果解读:单项阳性需结合临床症状,多项异常可能提示免疫紊乱,需进一步排查自身免疫疾病。治疗建议:免疫性不孕需在医生指导下使用免疫抑制剂或调节治疗,严禁自行服用免疫相关药物。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023:1-15.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:302-305.[3]中国免疫学会生殖免疫学分会.复发性流产免疫相关检测专家共识[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):589-594.

    2026-09-16 20:05:02
  • 吃什么东西,有助于怀孕

    均衡饮食、优质蛋白、叶酸及抗氧化食物有助于提升受孕几率,需结合个体体质调整营养结构,同时保证规律作息与情绪稳定。一、基础营养素类食物优质蛋白质:鸡蛋、鱼类(如三文鱼富含DHA)、豆制品(豆腐含植物雌激素)等,可促进卵子质量与激素平衡。《中国居民膳食指南2022》建议每日摄入120~150g蛋白质。叶酸补充剂:深绿色蔬菜(菠菜、芦笋)、豆类及叶酸片(0.4mg/日),能降低胎儿神经管畸形风险,孕前3个月开始服用。二、抗氧化与抗炎食物富含维生素E的坚果:核桃、杏仁(每日20g为宜),可调节内分泌;蓝莓、樱桃等浆果类含花青素,改善卵子氧化环境。Omega-3脂肪酸:亚麻籽(磨粉食用更佳)、深海鱼油(遵医嘱),减轻慢性炎症反应,提升子宫内膜容受性。三、健脾益肾类食疗方山药莲子粥:山药200g+莲子50g+粳米100g,健脾固肾,适合脾胃虚弱者;黑豆糯米粥(黑豆50g+糯米100g),滋补肾气,《中医食疗学》推荐作为孕前调理方。四、饮食禁忌与注意事项减少高糖高脂食物(蛋糕、油炸食品),避免反式脂肪酸影响激素代谢;严禁自行服用任何中药方剂或保健品,需经中医师辨证后使用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-156.[2]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[Z].国卫办妇幼发〔2018〕4号.[3]《中医食疗学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-95.

    2026-09-16 20:04:19
  • 什么是男人结扎原理

    男人结扎(医学称输精管结扎术)是通过手术切断或堵塞输送精子的输精管,阻止精子排出体外,从而达到避孕目的的男性节育方法。一、精子运输的生理通道男性睾丸产生精子后,精子需经输精管(输送精子的管道)进入尿道,与前列腺液、精囊液混合形成精液。输精管结扎术通过在阴囊部位切断或结扎输精管,阻断精子的自然通道,使精子无法进入精液,仅随生殖道分泌物排出,从而实现避孕。二、手术操作与避孕原理手术通常在局部麻醉下进行,医生通过阴囊皮肤小切口找到输精管,将其切断并结扎或采用硅胶环等方式堵塞管腔。术后精子无法通过结扎部位,在附睾中逐渐被吸收,而睾丸仍会持续产生精子,但这些精子无法排出体外,女性阴道内无精子进入,从而避免受孕。三、术后生理变化与安全性结扎术后,男性体内激素水平(如睾酮)保持正常,不影响性功能和性欲,也不会导致衰老或性能力下降。术后早期可能因附睾内残留精子排出出现短暂不适,多数人1~2个月后恢复正常。研究表明,输精管结扎术是一种安全、长效、可逆(复通术成功率约80%~90%)的避孕方式,失败率极低(低于0.1%)。四、术后注意事项与适用人群术后需注意保持伤口清洁,避免剧烈运动1~2周。该方法适合已完成生育、无生育需求的男性,或因健康原因不适合女性避孕的伴侣。需注意,结扎术不能预防性传播疾病,术后仍需采取其他防护措施。参考文献:[1]中国计划生育协会.输精管结扎术临床应用指南[J].中国计划生育学杂志,2020,28(5):789-792.[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1238.

    2026-09-16 20:03:29
  • 移植囊胚第六天能测出来吗

    移植囊胚第六天有可能测出来,但检出率较低,多数建议在移植后10~14天检测更为准确。一、囊胚着床的生理过程囊胚移植后,通常在2~3天开始黏附子宫内膜,5~7天完成着床(即胚胎滋养层细胞侵入内膜形成胎盘雏形)。此时胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)会逐渐升高,血液中HCG浓度达到一定阈值时,验孕棒或血检才能检测出阳性。二、第六天检测的局限性囊胚移植后第六天,胚胎可能刚完成着床(约50%概率),此时HCG分泌量较少,尿液中浓度可能不足。临床研究显示,移植后第六天血HCG检测阳性率约30%~40%,而尿液检测(验孕棒)阳性率更低,可能出现假阴性。三、影响检测结果的关键因素个体差异:内膜厚度、胚胎质量、母体激素水平(如雌激素、孕酮)都会影响HCG分泌速度。内膜过薄或激素水平不足可能延迟着床。检测方法:血HCG检测灵敏度高于验孕棒(血HCG阈值约5~10mIU/mL,验孕棒通常需25mIU/mL以上)。操作规范:尿液检测受晨尿浓度影响,若饮水过多稀释尿液,可能降低检出率。四、科学检测建议1.血HCG检测:移植后第10天左右检测,可明确确认妊娠(正常范围约50~500mIU/mL)。2.验孕棒检测:移植后12天左右使用晨尿检测,结果更可靠。3.注意事项:检测前避免大量饮水,保持情绪稳定(过度焦虑可能影响内分泌)。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2021.[2]刘嘉茵.生殖内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.

    2026-09-16 20:01:05
  • 妇科炎症是不是会导致不孕?

    妇科炎症可能导致不孕,但并非所有炎症都会引发。若炎症未及时治疗,病原体上行感染、盆腔粘连或输卵管堵塞等并发症,可能影响受孕过程。一、炎症类型与不孕风险阴道炎:单纯性阴道炎一般不影响受孕,但滴虫性或霉菌性阴道炎可能改变阴道酸碱度,降低精子活力,增加感染风险。宫颈炎:慢性宫颈炎可能导致宫颈黏液黏稠,阻碍精子穿透,严重时病原体上行引发子宫内膜炎或输卵管炎。盆腔炎:盆腔炎是不孕的重要诱因,炎症可导致输卵管粘连、积水或堵塞,影响卵子与精子结合及受精卵运输。二、炎症对生育的影响机制输卵管功能受损:炎症引发的盆腔粘连会直接压迫输卵管,导致伞端闭锁或管腔狭窄,阻碍卵子拾取和运输。免疫因素干扰:炎症刺激产生抗体,可能攻击精子或受精卵,干扰胚胎着床过程。内分泌紊乱:慢性炎症可能影响卵巢功能,导致排卵异常或激素失衡,间接降低受孕几率。三、预防与干预建议及时治疗炎症:确诊妇科炎症后需规范用药,避免转为慢性。严禁自行服用,必须面诊辨证。定期妇科检查:建议每年进行妇科超声和宫颈筛查,早期发现炎症或病变。注意经期卫生:经期避免性生活,减少病原体上行感染风险。增强免疫力:保持规律作息,均衡饮食,适度运动,有助于降低炎症复发率。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(9):577-582.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:265-270.

    2026-09-16 20:00:17
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