董曦

复旦大学附属中山医院

擅长:不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。

向 Ta 提问
个人简介
董曦,女,副主任医师,硕士。擅长各种病因引起的不孕症,尤其擅长难治性不孕症,内分泌紊乱,内膜疑难症,卵巢功能不佳,多次辅助生殖治疗失败后。展开
个人擅长
不孕不育,做试管婴儿,内膜异位症,尤其是难治性的不孕不育症。展开
  • 有成熟卵泡不排卵怎么办

    成熟卵泡不排卵需先明确原因,常见于内分泌失调、卵巢功能异常或精神压力等,建议通过调节生活方式、药物干预及辅助治疗改善,必要时需生殖科专业评估。一、明确病因与医学检查首先需通过B超监测、性激素六项(FSH、LH、雌激素等)及甲状腺功能检查,确定是否为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢储备功能下降等问题。这些疾病会直接影响排卵功能,需针对性治疗。二、生活方式干预保持规律作息,避免熬夜(长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能),每周进行150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),控制体重在BMI18.5~24.9范围内。饮食上增加富含维生素C、维生素E的新鲜蔬果摄入,减少高糖高脂食物,必要时补充辅酶Q10(每日100~200mg)改善卵巢功能。三、药物治疗与中医调理西医方面,如确诊为多囊卵巢综合征,可在医生指导下使用促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑),需严格遵循医嘱监测卵泡发育。中医认为肝气郁结、痰湿内阻是主要病机,可在中医师指导下服用逍遥丸或苍附导痰丸(严禁自行服用,必须面诊辨证),配合针灸关元、三阴交等穴位调节内分泌。四、辅助生殖技术若上述方法无效,建议至正规生殖中心评估,符合条件者可采用人工授精或试管婴儿技术。需注意,辅助生殖技术需严格筛选适应症,且存在一定医疗风险,需与医生充分沟通。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):521-528.[2]世界卫生组织.人类生殖异常诊断与治疗指南[M].日内瓦:世界卫生组织,2021:34-42.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:178-182.

    2026-08-27 20:52:31
  • 畸形精

    畸形精是指精子形态异常,如头部畸形(大头、小头、无定形头等)、尾部畸形(卷曲、双尾等)。正常精子形态率参考值下限通常为4%(WHO第五版标准),低于该值可能影响生育力。一、畸形精的常见原因1.年龄因素:男性35岁后精子畸形率可能逐渐升高,与生殖细胞老化有关。2.生活方式:长期吸烟(尼古丁损伤精子DNA)、酗酒(影响激素平衡)、熬夜(干扰内分泌)均增加畸形风险。3.疾病影响:精索静脉曲张(局部温度升高)、生殖道感染(如前列腺炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常)可导致畸形率上升。4.环境因素:长期接触重金属(铅、汞)、化学毒物(如甲醛)或辐射(如手机电脑长期使用)可能损伤精子结构。二、畸形精的危害1.生育能力下降:畸形精子穿透卵子能力弱,受精概率降低,可能导致不育或反复流产。2.胚胎质量风险:即使受精成功,畸形精子可能携带异常遗传物质,增加胚胎发育异常风险。三、改善建议1.生活调整:戒烟限酒,规律作息,避免久坐,适度运动(如每周150分钟有氧运动)。2.饮食优化:补充锌(牡蛎、坚果)、维生素E(橄榄油、豆类)及抗氧化剂(新鲜蔬果)。3.环境防护:减少接触污染环境,避免长期高温作业(如桑拿、热水浴)。4.医学干预:若因疾病(如精索静脉曲张)导致,需及时就医治疗;必要时可在医生指导下使用抗氧化药物辅助改善。四、特殊人群提示备孕男性:建议提前3-6个月调整生活方式,孕前检查精子质量。高龄男性:尤其35岁以上,需更重视定期筛查,及时干预异常指标。职业暴露者:接触有害物质者应做好防护,定期监测生殖健康。通过科学干预,多数轻度畸形精可改善,严重病例需结合辅助生殖技术(如ICSI)提高成功率。

    2026-08-27 20:51:34
  • 备孕期能吃什么中药?

    备孕期中药调理需在中医师指导下进行,可选择具有滋阴养血、健脾补肾功效的中药,如菟丝子、枸杞、当归等,但需避免活血攻下类药物。一、健脾养血类中药白术:健脾益气、燥湿利水,能改善脾胃虚弱引起的消化不良、疲劳乏力,对受孕后胚胎着床有辅助作用。黄芪:补气升阳、固表止汗,可增强免疫力,改善气血不足导致的面色苍白、易感冒等症状。二、滋补肾气类中药菟丝子:补肾益精、养肝明目,调节内分泌,改善肾虚引起的腰膝酸软、宫寒或精子质量不佳问题。枸杞:滋补肝肾、益精明目,富含维生素和氨基酸,适合肝肾阴虚体质者日常调理,无明显副作用。三、疏肝理气类中药玫瑰花:疏肝解郁、活血散瘀,缓解备孕期情绪焦虑、肝气郁结导致的月经不调,可泡茶饮用。柴胡:疏肝升阳,辅助调节情绪和内分泌,但需配伍其他药物使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、禁忌中药说明活血化瘀类:如桃仁、红花、益母草等,可能刺激子宫收缩,增加流产风险。攻下类:如大黄、芒硝等,易损伤脾胃,影响营养吸收,不利于胚胎发育。清热解毒类:如黄连、黄芩等,过量使用可能导致脾胃虚寒,影响气血生成。备孕期用药务必遵循"辨证施治"原则,建议先通过中医体质辨识,制定个性化调理方案,同时配合均衡饮食和规律作息,提高受孕质量。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医体质分类与判定[Z].北京:中国中医药出版社,2018:45-50.[2]人民卫生出版社.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2021:108-112.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-08-27 20:50:36
  • 同房时怎样有利于怀孕?

    同房时选择排卵期同房、保持放松心态、注意卫生清洁并结合科学姿势,可提高受孕几率。精子在女性生殖道内存活约3~5天,卵子排出后仅存活12~24小时,精准把握排卵时间是关键。一、掌握排卵期规律基础体温监测:排卵前基础体温较低,排卵后因孕激素作用升高0.3~0.5℃,可通过连续记录体温曲线确定排卵期。排卵试纸检测:当试纸出现强阳性后24~48小时内排卵概率最高,建议结合B超监测卵泡发育更准确。二、优化同房姿势与时机后入式或跪趴位:同房后女性可抬高臀部保持15~30分钟,避免立即起身或冲洗,使精子更易向宫颈口移动。避免过度清洁:同房前后无需过度冲洗阴道,以免破坏正常菌群平衡,降低受孕环境质量。三、调整身心状态放松情绪管理:长期焦虑会影响内分泌,建议通过冥想、瑜伽等方式调节,必要时寻求心理咨询。均衡营养支持:备孕期间补充叶酸(0.4mg/日)和维生素E,男性可适当增加锌元素摄入(牡蛎、坚果等)。四、科学评估生育能力基础检查项目:建议夫妻双方同步进行精液常规、输卵管通畅度、性激素六项等检查,排除器质性病变。特殊人群提示:若备孕超过1年未成功,或存在月经不调、痛经等症状,应及时到正规医院生殖科就诊。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育力保存专家共识(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-208.[2]《人类辅助生殖技术规范》专家组.人类辅助生殖技术规范[J].生殖医学杂志,2020,29(1):1-10.[3]国家卫生健康委员会.婚前保健工作规范[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号,2022.

    2026-08-27 20:49:41
  • 着床一定会出血么

    着床不一定会出血,医学上称为“着床出血”,仅约1/3孕妇会出现少量点滴出血或褐色分泌物,通常持续1~2天,与个体激素水平、子宫内膜状态相关。一、着床出血的发生机制受精卵着床时,滋养层细胞侵入子宫内膜,可能导致局部微小血管破裂,引起少量出血。这种出血通常量少、颜色偏暗(褐色或粉红色),持续时间短,无明显血块或腹痛。但并非所有女性都会出现此现象,约60%~70%健康孕妇无此表现,属于正常生理现象。二、着床出血与其他出血的区别着床出血需与先兆流产、宫外孕等病理出血区分。先兆流产常伴随腹痛、出血量增多(超过月经量),且HCG(人绒毛膜促性腺激素)翻倍异常;宫外孕则可能出现单侧下腹痛、晕厥等急症表现。若出血量大或伴随腹痛,需立即就医检查。三、着床出血的注意事项无需过度紧张:多数着床出血为良性,不影响胚胎发育,建议保持规律作息,避免剧烈运动。观察症状变化:若出血持续超过3天、量增多或伴随发热、头晕等症状,需及时就诊。科学判断怀孕:月经推迟后可通过验孕棒或血HCG检测确认妊娠,着床出血通常发生在排卵后7~10天左右。四、着床期的健康建议补充叶酸:每日摄入0.4mg叶酸,预防胎儿神经管畸形。避免刺激性食物:减少咖啡因、酒精摄入,保持饮食均衡。情绪管理:过度焦虑可能影响内分泌,建议通过冥想、散步等方式调节情绪。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.[2]中华医学会计划生育学分会.早期妊娠诊断与处理专家共识(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-364.

    2026-08-27 20:47:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询