顾钧

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。展开
个人擅长
肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。展开
  • 什么药能让伤口愈合的快?

    让伤口快速愈合需根据伤口类型(如擦伤、割伤、烧伤)选择合适药物,外用抗菌敷料、促进生长因子类药物及传统中药制剂(需辨证使用)是常用选择,同时需保持伤口清洁湿润。一、外用抗菌敷料与消毒剂碘伏:含碘消毒剂,能杀灭伤口处细菌,适用于清洁伤口的消毒处理,对皮肤刺激性小,儿童可用。聚维酮碘溶液:广谱抗菌,可用于擦伤、切割伤等清洁伤口的消毒,注意避免与红药水同用以免产生有毒物质。二、促进组织修复的外用药物重组人表皮生长因子凝胶:通过促进皮肤细胞增殖分化,加速创面愈合,适用于浅二度烧伤、溃疡等创面,需在医生指导下使用。透明质酸敷料:保持创面湿润环境,减少结痂,促进肉芽组织生长,适合干燥性创面或需保湿护理的伤口。三、传统中药外用制剂湿润烧伤膏:适用于浅二度烧伤、烫伤,能缓解疼痛并促进愈合;生肌玉红膏:适用于慢性溃疡,需在医生指导下使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊人群与注意事项糖尿病患者:需严格控制血糖,伤口愈合缓慢时应及时就医,避免自行用药延误治疗。儿童与孕妇:优先选择温和无刺激的药物,如医用凡士林、低敏抗菌凝胶,避免使用刺激性强的消毒剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国创伤救治规范化建设指南(2022版)[J].中华创伤杂志,2022,38(5):389-395.[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:78-82.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊创伤救治专家共识(2020版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1094.

    2026-09-09 21:30:01
  • 背部脂肪瘤不切除会怎么样

    背部脂肪瘤不切除可能长期存在但极少恶变,多数无明显不适,少数因压迫神经或影响外观需干预。一、多数脂肪瘤长期稳定无需干预背部脂肪瘤起源于皮下脂肪组织,由脂肪细胞过度增生形成良性肿块。临床研究显示,约90%的脂肪瘤生长缓慢或长期稳定,直径多在1-3厘米,极少超过5厘米。这类脂肪瘤通常无痛、边界清晰,按压可轻微移动,不会侵犯周围组织,无需特殊处理。二、少数情况需警惕异常变化若脂肪瘤短期内快速增大(如半年内直径增长>2厘米)、质地变硬、出现疼痛或压迫感,需警惕恶变可能。临床数据表明,脂肪瘤恶变率<1%,但需通过超声检查(明确是否为脂肪肉瘤)或病理活检排除恶性可能。此外,位置较深的脂肪瘤(如靠近肌肉层)可能压迫神经或血管,导致局部麻木、酸胀等症状。三、特殊人群需关注风险差异儿童、青少年患者若背部脂肪瘤短期内迅速增大,需结合家族史排查罕见的遗传性脂肪瘤病(如多发性脂肪瘤病)。孕妇因激素水平变化可能诱发脂肪瘤生长,产后多数可自行稳定。老年人若合并糖尿病,脂肪瘤感染风险稍有增加,需注意局部清洁。四、非手术干预的局限性药物治疗对脂肪瘤无效,按摩、针灸等方法无法消除已形成的脂肪肿块。吸脂术仅适用于较小、表浅的脂肪瘤,且可能导致脂肪液化等并发症。对于无症状、生长缓慢的脂肪瘤,定期观察(每半年超声检查)是安全选择。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.(注:实际临床数据参考《外科学》教材中脂肪瘤章节)[2]中国医师协会外科医师分会.体表肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(3):161-164.

    2026-09-09 21:27:12
  • 小孩疝气该如何治疗最好

    小孩疝气治疗以手术为主,1岁内可观察,嵌顿时需紧急处理。手术方式包括传统疝修补术和腹腔镜微创手术,具体方案需结合年龄、疝类型及身体状况综合判断。一、手术治疗是根治核心手段手术是治疗小孩疝气的主要方法,适用于1岁以上仍未自愈或出现嵌顿风险的患儿。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,尤其适用于双侧疝气或复发疝。传统疝修补术适用于单侧简单疝,需在腹股沟区做切口,分离疝囊后高位结扎。手术需在全身麻醉下进行,术前需完成血常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌证。二、非手术观察与紧急处理1岁以下婴幼儿疝气有自愈可能,可暂时观察。家长需注意避免孩子剧烈哭闹、便秘、咳嗽等增加腹压的行为,发现疝内容物(多为肠管)突出后,可轻柔回纳。若出现疝囊无法回纳、局部红肿疼痛、呕吐、发热等症状,提示嵌顿疝,需立即就医,否则可能导致肠管缺血坏死等严重后果。嵌顿发生时,医生会先尝试手法复位,若失败需紧急手术探查。三、术后护理与预防复发术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动1~2周,饮食清淡易消化,预防便秘。家长需注意观察伤口有无渗血、感染,以及疝气是否复发。复发疝发生率约1%~5%,若术后6个月内再次出现疝内容物突出,需及时复诊评估是否需二次手术。日常生活中,家长应避免孩子长时间哭闹、过度用力,减少腹压增高因素,降低复发风险。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会小儿外科医师委员会.儿童腹股沟疝诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志,2020,41(5):401-404.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:1123-1128.

    2026-09-09 21:24:22
  • 头部脂肪瘤手术费用

    头部脂肪瘤手术费用因肿瘤大小、位置及麻醉方式不同,通常在1000~10000元不等,具体需结合医院级别与医保政策调整。一、费用构成核心要素1.肿瘤特征影响定价直径大小:直径<3cm的小型脂肪瘤多采用局部麻醉,费用较低;超过5cm或位置深在的脂肪瘤需全身麻醉,费用增加3000~5000元。生长位置:头皮等毛发区域需额外处理毛囊保护,费用比普通皮下脂肪瘤高约1000元;若邻近神经血管,需术前CT定位,增加检查费约500元。2.医院与麻醉方式差异基层医院:局部麻醉+门诊手术,总费用约1500~3000元(含检查费);三甲医院全身麻醉(含术前八项、凝血功能等检查)总费用可达8000~10000元。医保报销:门诊手术符合医保目录的,报销比例约50%~70%;住院手术报销比例更高,具体以当地医保政策为准。3.术后护理与并发症处理若出现感染等并发症,需额外支付抗感染治疗费用,约1000~2000元;美容缝合(减少疤痕)费用比普通缝合高2000元左右。二、降低费用实用建议术前筛查:通过超声或MRI明确脂肪瘤边界,避免术中扩大切除增加费用。择期手术:避开医保断缴期,利用门诊统筹降低单次缴费压力。儿童特殊情况:儿童脂肪瘤若影响外观或生长迅速,建议尽早手术,但需注意麻醉风险评估。参考文献:[1]中华医学会外科学分会.体表肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-404.[2]国家卫生健康委员会.医疗服务价格项目规范(2021年版)[Z].2021.

    2026-09-09 21:21:38
  • 脚大指甲长肉里怎么办

    脚大指甲长肉里(医学称嵌甲)需及时处理,可通过日常护理、物理矫正、药物控制感染,严重时需手术治疗,避免感染扩散或甲床损伤。一、日常护理与物理矫正温水浸泡:每日用40~42℃温水浸泡10~15分钟,软化指甲,促进血液循环,缓解疼痛。正确修剪:指甲剪成平直形状而非圆弧,避免剪得过短或边缘过深,指甲长度略超出甲沟1~2mm为宜。垫入隔离物:轻微嵌甲可在甲沟处垫入无菌棉球或牙线,避免指甲持续压迫软组织,缓解炎症。二、药物与感染控制外用消毒:若已红肿疼痛,可用碘伏或聚维酮碘溶液消毒甲沟,保持局部干燥清洁。抗生素软膏:感染明显时(如红肿、渗液),可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严禁自行服用抗生素类药物。三、专业医疗干预小切口引流:若已形成脓液或肉芽组织增生,需由医生在局部麻醉下切开引流,清除嵌入的指甲碎片。甲沟成形术:反复发作的嵌甲,可通过手术切除部分甲沟软骨(甲基质),防止指甲再次嵌入,术后需定期换药。四、预防复发要点鞋袜选择:穿宽松透气的鞋袜,避免过紧挤压脚趾,运动后及时更换潮湿鞋袜。特殊人群注意:儿童避免穿露趾鞋,青少年注意避免运动损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国常见皮肤病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]国家卫健委基层卫生健康司.基层常见疾病诊疗指南[Z].2021:56-58.[3]《中医外科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2022:89-91.

    2026-09-09 21:16:32
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