顾钧

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。

向 Ta 提问
个人简介
顾钧,男,硕士,主任医师,副教授,硕士生导师。中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员。1998年毕业于上海第二医科大学,主要从事肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤,后腹膜肿瘤以及腹壁疝外科疾病的诊治。致力于消化道肿瘤、后腹膜肿瘤的综合治疗,各类腹壁疝的微创外科手术治疗等。目前承担上海市局级课题2项,参与主持国家自然基金课题2项,参与多项国家级、市级胃癌的基础研究,迄今发表专业SCI论文3篇,核心期刊10余篇,曾获得2009年全国胃癌DV手术比赛第一名。在胃肠道疾病及肝胆胰疾病的内镜治疗方面颇有建树,特别擅长各类困难ERCP和胃肠道支架的操作。展开
个人擅长
肝、胆、胰疾病的治疗,以及胆道系统的内镜治疗。展开
  • 碎结石的药能碎结石吗

    碎结石的药能辅助排石,但无法单独破碎结石。药物主要通过促进尿液排出、缓解痉挛、溶解部分结石发挥作用,对较小结石(直径≤0.6cm)可能有效,较大结石需结合其他治疗。一、药物排石适用情况适用于直径≤0.6cm、表面光滑、无梗阻的输尿管结石,或直径≤0.4cm的肾结石,且患者尿路无狭窄、无严重感染。药物需配合大量饮水(每日2000-3000ml)及适度运动(如跳跃),以促进结石下移排出。二、药物排石的局限性对直径>0.6cm的结石效果有限,可能导致结石嵌顿、肾积水或感染加重。若结石位于肾盂、输尿管上段或存在尿路梗阻,药物无法替代碎石术(如体外冲击波碎石)或手术治疗。三、特殊人群用药提示孕妇、哺乳期女性、肾功能不全患者需谨慎使用,药物可能影响母婴安全或加重肾脏负担。老年患者若合并前列腺增生,可能因排尿困难增加结石排出难度,需同时治疗基础疾病。四、非药物干预优先对于直径<0.5cm的结石,优先通过调整饮食(减少高草酸、高嘌呤食物)、规律运动、控制体重等方式促进自然排出。药物仅作为辅助手段,需在医生指导下短期使用,避免长期依赖。五、紧急就医指征用药期间若出现剧烈腰痛、血尿、发热、恶心呕吐等症状,提示结石梗阻或感染,需立即就医,避免延误治疗导致肾功能损伤。

    2026-08-25 20:55:38
  • 疝气手术后对身体影响交大,感觉

    疝气手术后对身体影响程度因个体差异而异,多数患者在术后1-2周内会有轻微不适,如局部胀痛或牵拉感,随着伤口愈合(通常7-14天拆线),不适感逐渐减轻。术后3个月内避免剧烈活动,多数人可恢复正常生活。短期影响(术后1-2周)手术部位可能出现肿胀、轻微疼痛,活动时更明显,这是组织修复的正常反应。部分患者因麻醉或体位影响,会有短暂排尿不适或轻微恶心,通常数小时至1天内缓解。长期影响(术后3个月-1年)少数患者(约5%-10%)可能出现局部硬块或轻微牵拉感,多为瘢痕组织形成,随时间逐渐软化。疝气复发率极低(约1%-3%),与手术方式、患者年龄及术前腹压控制有关。特殊人群注意事项老年患者:愈合时间稍长(约需2-3周),需更严格避免便秘和咳嗽,减少腹压。肥胖人群:术后感染风险略高,需加强伤口护理,控制体重有助于预防复发。儿童患者:术后恢复快(通常3-5天可出院),但需避免哭闹、剧烈运动,防止剧烈咳嗽。恢复关键措施术后早期(1-2周):以休息为主,可适当散步,避免提重物(>5kg)。饮食调整:增加膳食纤维预防便秘,避免辛辣刺激食物,减少胃肠负担。伤口护理:保持清洁干燥,遵医嘱使用无菌敷料,避免沾水直至拆线。

    2026-08-25 20:52:21
  • 拿衣架打了孩子的背会伤到骨头吗

    拿衣架打孩子背部是否伤到骨头,取决于衣架硬度、击打力度和孩子年龄。若衣架是塑料软质且力度较轻,通常不会伤到骨头;若衣架坚硬且击打力度大,尤其是幼儿骨骼未发育完全时,可能造成骨裂或骨挫伤,需立即就医。不同情况的风险差异:软质衣架轻力度击打:塑料或木质衣架,若仅为制止行为轻拍,一般不会损伤骨骼。但需注意,即便未伤骨,仍可能造成皮下淤血或肌肉挫伤,对孩子心理产生负面影响。硬质衣架或较大力度击打:金属衣架硬度高,若用力击打,尤其孩子背部骨骼较脆弱(如3岁以下幼儿),可能导致骨膜损伤或骨裂,需观察是否有局部肿胀、活动受限等症状。幼儿与青少年的差异:幼儿骨骼柔韧性高但强度低,易因外力导致青枝骨折;青少年骨骼密度增加,需更大力度才可能骨折,但仍存在肌肉拉伤风险。特殊病史儿童:有骨骼疾病(如佝偻病、成骨不全)的孩子,骨骼脆性增加,即使普通力度也可能受伤,需避免任何暴力行为。安全替代方案:孩子犯错时,应采用语言沟通、转移注意力等非暴力方式引导,避免肢体接触。若孩子情绪失控,可暂时隔离冷静,事后再理性沟通。紧急处理建议:若怀疑伤到骨头,立即停止任何活动,冷敷伤处(每次15-20分钟),并尽快联系儿科医生或前往医院,通过影像学检查明确诊断。

    2026-08-25 20:50:12
  • 淋巴结肿大多久可排除淋巴瘤

    一般而言,若淋巴结肿大持续超过2周且无明显缓解,需警惕淋巴瘤可能;若肿大在2周内自然消退或经抗感染治疗后明显缩小,则淋巴瘤可能性较低。但需结合具体情况综合判断。感染性肿大(如细菌/病毒感染)由感染引起的淋巴结肿大通常伴随疼痛、红肿,经抗感染治疗(如抗生素、抗病毒药物)后,多数在1-2周内逐渐缩小。儿童免疫力较弱时,可能持续稍久,但一般不超过4周。若肿大超过4周且无改善,需进一步排查。反应性增生(如免疫反应)如过敏、自身免疫病等引发的淋巴结肿大,在原发病控制后(如停用过敏原、激素治疗),通常1-3周内消退。长期慢性炎症刺激(如反复扁桃体炎)可能导致肿大持续数月,但质地软、活动度好,无侵袭性表现。淋巴瘤相关肿大淋巴瘤引起的淋巴结肿大多为无痛性、进行性增大,质地硬,活动度差,可伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状。若肿大持续2周以上且无上述感染或炎症特征,需及时就医,通过病理活检明确诊断。特殊人群注意事项儿童(尤其是婴幼儿)免疫系统发育不完善,淋巴结肿大持续2周以上需警惕感染扩散或先天性免疫问题;老年人免疫功能下降,即使肿大短期消退也建议排查慢性炎症或潜在肿瘤风险。孕妇、哺乳期女性需优先通过超声等无创检查初步评估,避免不必要辐射。

    2026-08-25 20:48:14
  • 膝盖蹲下就响左脚但不痛什么情况

    膝盖蹲下时左脚发出响声但无痛感,通常是关节活动时气体逸出或软组织摩擦所致,医学上称为"关节弹响",多数情况下属于生理性现象,无需过度担忧。生理性关节弹响:关节腔内存在少量滑液,蹲下时关节腔压力变化可能导致气泡破裂,产生清脆响声,此类弹响通常单一、无伴随症状,常见于久坐或长期缺乏运动人群,年轻人因关节灵活性高更易出现。关节结构轻微异常:如半月板轻微退变、韧带松弛或关节面轻微不平整,可能在活动时引发弹响,但因程度较轻未刺激神经,故无疼痛。此类情况多见于运动员或长期负重人群,日常需注意关节保护。肌肉力量不平衡:左腿股四头肌或腘绳肌力量较弱时,蹲下时关节周围软组织受力不均,可能产生摩擦音。久坐办公族或运动习惯单一者易出现,建议加强下肢肌肉力量训练,如靠墙静蹲、直腿抬高。特殊人群注意事项:青少年因骨骼发育快,关节弹响多为生理性;中老年人若伴随关节僵硬、活动受限,需排查骨关节炎早期表现;孕妇因激素变化和体重增加,关节负担加重,弹响频率可能升高,建议适度补充钙质和维生素D。应对建议:日常避免久坐,每30分钟起身活动;选择合适运动鞋,避免穿高跟鞋;若弹响频率突然增加或伴随肿胀、活动受限,需及时就医检查,排除半月板损伤、滑膜炎等病理因素。

    2026-08-25 20:45:52
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