龚剑

南方医科大学珠江医院

擅长:嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗,腺样体手术,扁桃体肥大

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个人简介

  龚剑,主治医师,南方医科大学硕士研究生毕业,从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作20年,擅长声带息肉、早期喉癌等嗓音疾病的外科手术治疗,及小儿、成人鼾症的外科治疗。

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个人擅长
嗓音疾病和耳鼻喉常见疾病的手术治疗,腺样体手术,扁桃体肥大展开
  • 捏鼻鼓气法我试了

    捏鼻鼓气法(Valsalva动作)通过封闭呼吸道产生正压,可辅助改善咽鼓管通畅性,但需注意操作规范和适用场景。一、操作原理与适用场景核心机制:通过捏鼻闭口鼓气,使鼻咽部压力短暂升高,帮助打开咽鼓管(连接中耳与鼻咽腔的通道),平衡中耳内外气压。通俗注解:类似给气球充气时让气从狭窄通道通过的原理。适用情况:感冒后鼻塞、潜水前预防中耳不适、乘坐飞机时缓解耳闷胀感等场景。注意:急性中耳炎发作期、鼓膜穿孔者禁用。二、正确操作步骤标准姿势:坐直或站立,用手指捏住双侧鼻孔,闭口轻鼓气(类似擤鼻涕前的准备动作),感受耳内轻微“嗡鸣”感但无疼痛。禁忌动作:鼓气力度需轻柔,若出现耳痛、听力下降或鼻腔出血,立即停止。儿童操作:家长需辅助控制力度,避免过度用力损伤鼓膜。三、临床验证效果短期改善:研究显示,健康成人单次操作可使咽鼓管开放率提升约60%,缓解航空性中耳炎症状。注意:对慢性鼻炎、腺样体肥大等结构性问题仅能临时缓解,无法根治。长期建议:若频繁出现耳闷,需排查鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,结合鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)等规范治疗。四、风险与注意事项安全边界:高血压、心脏病患者慎用,鼓气时胸腔压力骤升可能诱发血压波动。替代方案:婴幼儿可通过哺乳或吞咽动作自然平衡中耳压力,无需强制操作。特殊人群:孕妇、老年人建议在医生指导下进行。捏鼻鼓气法是安全便捷的应急措施,但需结合个体情况合理使用,若症状持续超过3天或反复发作,应及时就医排查病因。

    2026-09-29 16:02:16
  • 慢性咽炎可以吃柚子吗

    慢性咽炎患者可以适量吃柚子,柚子富含维生素C和水分,能缓解咽喉干燥不适,但需注意避免过量食用或食用过凉的柚子。一、柚子对慢性咽炎的潜在益处柚子属于凉性水果,中医认为其具有生津止渴、润肺清咽的作用,可缓解慢性咽炎引起的咽喉干痒、灼热等症状。现代营养学研究表明,柚子富含维生素C(每100克果肉含约23毫克),能增强呼吸道黏膜抵抗力,促进黏膜修复。中国居民膳食指南(2022)也建议慢性咽炎患者每日摄入200~350克新鲜水果,柚子是理想选择之一。二、食用柚子的注意事项控制食用量:每日1/4~1/2个为宜,过量可能刺激咽喉黏膜,尤其脾胃虚寒者易引发腹泻。避免冰镇食用:低温会加重咽喉部肌肉痉挛,建议常温食用或榨汁饮用(不加冰)。搭配禁忌:柚子与某些降压药(如硝苯地平)同服可能影响代谢,需间隔2小时以上。三、慢性咽炎的综合饮食建议除柚子外,梨、猕猴桃等富含水分和维生素的水果也适合食用,同时应避免辛辣刺激、油炸食品及过烫食物。饮食调理需结合口腔卫生习惯(饭后漱口)和环境湿度控制(使用加湿器),单纯依赖水果无法替代规范治疗。若症状持续超过3个月,应及时就医排查反流性食管炎、鼻后滴漏等病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.[2]周仲瑛.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2017:245-247.[3]中华医学会耳鼻喉科分会.慢性咽炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-492.

    2026-09-29 15:59:26
  • 鼻子痒老打喷嚏小妙招

    鼻子痒老打喷嚏多因过敏或感冒初期,可通过环境清洁、鼻腔护理、饮食调节缓解,儿童需注意避免接触过敏原,成人可尝试穴位按摩辅助改善。一、环境控制与过敏原规避减少刺激源:定期用湿布擦拭家具,使用防螨床品,保持室内湿度40%~60%,避免养宠物或在室内吸烟。花粉季关闭门窗,外出佩戴N95口罩。空气净化:安装HEPA空气净化器,每日更换滤网,减少空气中悬浮的花粉、尘螨等过敏原。二、鼻腔护理与物理缓解生理盐水洗鼻:每日早晚用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内过敏原,缓解黏膜水肿。儿童需使用专用洗鼻器,避免呛咳。穴位按摩:按揉鼻翼两侧的迎香穴(鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟处),每次1~2分钟,力度以轻微酸胀感为宜,可促进局部血液循环。三、饮食调节与生活习惯补充维生素C:多食用新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃、西兰花),维生素C有助于增强免疫力,减轻过敏反应。避免生冷刺激:过敏体质者应少吃冰饮、海鲜等易诱发症状的食物,儿童尤其注意避免冰淇淋、冷饮等。四、药物与就医提示对症用药:过敏引起的症状可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德),严禁自行服用。及时就医:若症状持续超过2周,或伴随发热、咳嗽、呼吸困难等,需及时就诊排查鼻炎、鼻窦炎等疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1230-1235.[2]王新华,等.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2020:156-158.

    2026-09-29 15:57:20
  • 嗓子卡刺弄不出来也咽不下去

    嗓子卡刺后持续异物感,可能是异物未完全排出或造成黏膜损伤,需立即停止盲目催吐、吞咽饭团等错误行为,避免加重损伤。一、正确处理步骤与禁忌行为立即停止刺激:停止吞咽、咳嗽、饮水或吃食物,避免刺扎入更深或划伤食道黏膜。尝试温和方法:可尝试低头、做呕吐动作刺激咽喉反射,或用手指轻触舌根诱发恶心,帮助异物随呕吐排出(仅限成人,儿童需谨慎)。及时就医检查:若异物感持续超过2小时,或出现吞咽疼痛、呼吸困难、发热等症状,需尽快到耳鼻喉科就诊,通过喉镜明确异物位置并取出。二、不同场景的风险与应对儿童特殊注意:儿童卡刺时可能哭闹不配合,家长切勿强行喂水或食物,应保持孩子安静,尽快送医处理。鱼刺卡喉的常见误区:网传“吞饭团/喝醋软化鱼刺”等方法缺乏科学依据,饭团可能将鱼刺推得更深,醋无法溶解鱼刺,反而刺激食道黏膜。尖锐异物的危险性:金属、骨头等尖锐异物可能刺破食道、损伤血管,甚至引发纵隔感染,需尽快由医生用专业工具取出。三、预防与后续护理进食安全习惯:吃鱼、虾等带刺食物时细嚼慢咽,幼儿食物需充分去刺,避免边吃边说话或大笑。黏膜损伤后的护理:若异物已取出,短期内避免辛辣刺激食物,可用温盐水漱口缓解不适,若疼痛持续可在医生指导下使用含漱液或含片(严禁自行服用)。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国耳鼻喉科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:156-157.

    2026-09-29 15:54:44
  • 小孩耳朵后面长了个硬包的原因是什么?

    小孩耳朵后面长硬包可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或毛囊炎有关,需结合硬包位置、质地、伴随症状综合判断。多数为良性病变,但若持续增大或伴随发热需警惕感染。一、淋巴结肿大(最常见原因)感染性肿大:耳后淋巴结丰富,口腔、咽喉或皮肤轻微感染(如中耳炎、头皮毛囊炎)时,淋巴结会反应性增大(通俗解释:像防御岗哨,感染时会“站岗”变大)。表现为黄豆至核桃大小,质地中等偏硬,可推动,可能伴轻微压痛。非感染性肿大:如结核杆菌感染、淋巴瘤等少见情况,硬包多无痛、质地硬、活动差,需结合全身症状排查。二、皮脂腺囊肿(皮肤问题)皮脂腺导管堵塞后形成的“皮下小疙瘩”(通俗解释:毛孔被油脂或角质堵死,分泌物堆积成包)。表现为圆形硬包,表面皮肤正常或略带青色,一般无痛,但若合并感染会红肿疼痛。常见于皮脂腺分泌旺盛的部位,如耳后、头皮。三、脂肪瘤或纤维瘤(皮下肿块)由脂肪或纤维组织异常增生形成,质地较硬,边界清晰,生长缓慢,通常无痛,活动度好。若短期内明显增大,需超声检查明确性质。四、其他少见原因外伤血肿:若近期有碰撞史,可能形成皮下血肿(通俗解释:小血管破裂后血液凝固成包),初期偏硬,后期会逐渐变软吸收。鳃裂囊肿:先天性发育异常,表现为耳后或颈部囊性硬包,可能随感染反复发炎,需手术治疗。发现硬包后,家长可先观察2~3周:若硬包无增大、无红肿疼痛,可暂不处理;若持续增大、出现红肿发热或破溃,需及时就医,通过超声、血常规等检查明确性质。严禁自行挤压或用药,尤其是感染性硬包可能因挤压扩散。

    2026-09-29 15:52:33
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