严肃

北京协和医院

擅长:擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。

向 Ta 提问
个人简介
严肃,男,副主任医师,副教授。擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
个人擅长
擅长性功能障碍、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖感染、生殖整形、性欲减退、不育症等疑难杂病,特别是性功能功能障碍、阳痿、早泄方面有较深的造诣与研究。展开
  • 男士下体瘙痒是什么原因引起的

    男士下体瘙痒可能由感染(如真菌感染、细菌感染)、皮肤刺激(如过敏、摩擦)、性传播疾病或局部潮湿环境引发,需结合症状和诱因判断。一、感染性因素真菌感染(如念珠菌):表现为瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物,常见于包皮过长者或长期使用抗生素人群(抗生素会破坏菌群平衡)。细菌感染(如毛囊炎):局部红肿疼痛,可能因毛囊堵塞或清洁不足引发,久坐、肥胖者风险较高。二、皮肤刺激与过敏接触性皮炎:对内裤材质(化纤)、洗涤剂或避孕套润滑剂过敏,表现为红斑、小丘疹,脱离过敏原后症状缓解。摩擦与潮湿:剧烈运动后未及时清洁、久坐闷热环境,易导致皮肤屏障受损,引发瘙痒(潮湿环境利于细菌真菌繁殖)。三、性传播疾病生殖器疱疹/梅毒:伴随溃疡、皮疹或淋巴结肿大时需警惕,通过性接触传播,需及时就医检测(梅毒早期可能仅表现为无痛性溃疡)。阴虱病:阴毛区可见灰白色虱卵,瘙痒夜间加重,具有传染性。四、其他因素全身性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液含糖量高易诱发局部瘙痒;肝胆疾病导致胆红素升高也可能引起皮肤瘙痒。心理因素:长期焦虑、压力过大可能导致躯体化症状,表现为无器质性病变的瘙痒感。注意:出现持续瘙痒超过1周、伴随分泌物异常或排尿不适时,应及时到泌尿外科或皮肤科就诊,避免自行用药掩盖病情。日常建议穿宽松棉质内裤,每日温水清洁外阴,避免搔抓。参考文献:[1]陈红,张燕,王艳,等.中国男性生殖系统感染诊疗指南(2023版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-326.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(2):89-95.[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.

    2026-09-16 21:59:26
  • 无精症可以治疗吗?

    无精症多数情况下可以通过规范治疗改善生育能力,部分患者可实现自然受孕,治疗效果取决于病因类型和病程阶段。一、梗阻性无精症的治疗###1.手术疏通梗阻通道因输精管结扎、炎症或外伤导致的梗阻性无精症,可通过显微外科手术(如输精管-附睾吻合术)重建输精管道,术后3~6个月精液中精子恢复率约60%~80%。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、非梗阻性无精症的治疗###1.激素调节与促精治疗低促性腺激素型无精症:通过补充人绒毛膜促性腺激素(HCG)和促卵泡生成素(FSH),可使20%~30%患者精液中出现精子。高促性腺激素型无精症:睾丸生精功能衰竭者,需结合抗氧化剂(如维生素E)和锌制剂辅助治疗。###2.辅助生殖技术严重生精障碍患者可采用睾丸精子抽吸术(TESA)获取精子,结合试管婴儿(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术,成功率约40%~60%。三、中医辨证治疗###1.肾虚血瘀型调理表现为精子活力低下、精液量少,可在中医师指导下服用五子衍宗丸等方剂,但需注意严禁自行服用,必须面诊辨证。同时配合针灸治疗(如关元、三阴交穴位),可改善睾丸局部血液循环。四、生活方式干预避免久坐、高温环境(如桑拿)及紧身裤,减少睾丸生精抑制。戒烟限酒,控制体重在BMI18.5~24之间,规律作息可提升精子质量。参考文献:[1]中国性学会.无精子症诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-395.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHOPress,2021:156-162.[3]陈志强,王瑞霞.中西医结合治疗无精子症临床路径[J].中医杂志,2022,63(12):1098-1102.

    2026-09-16 21:58:08
  • 阴囊发红瘙痒怎么回事

    阴囊发红瘙痒多由局部皮肤刺激、感染或过敏引起,常见于湿疹、真菌感染、接触性皮炎等情况,需结合具体诱因对症处理。一、常见病因及表现1.湿疹与皮肤刺激诱因:长期潮湿、摩擦、化纤内裤或汗液刺激。特点:皮肤发红伴小丘疹,瘙痒剧烈,抓挠后可能渗液结痂。处理:保持干燥,穿宽松棉质衣物,避免热水烫洗,可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。2.真菌感染(如股癣)诱因:潮湿环境或接触感染者(如共用毛巾)。特点:边界清晰的红斑,边缘有鳞屑,瘙痒夜间加重,夏季高发。处理:外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),严禁自行服用抗真菌药。3.接触性皮炎诱因:对洗涤剂、避孕套或新衣物过敏。特点:接触部位突发红斑、水肿,瘙痒明显,脱离过敏原后可缓解。处理:避免接触可疑物质,口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。4.细菌感染诱因:皮肤破损后细菌入侵(如毛囊炎)。特点:局部红肿热痛,可能形成小脓疱,严重时伴发热。处理:外用莫匹罗星软膏,必要时口服抗生素(需医生指导)。二、特殊人群注意事项儿童:避免用成人药膏,可用炉甘石洗剂止痒,及时更换潮湿尿布。糖尿病患者:血糖控制不佳易诱发感染,需优先控制血糖。长期卧床者:定时翻身避免局部压迫,保持皮肤清洁干燥。三、就医提示若出现以下情况,需及时就诊:症状持续超过1周未改善;皮肤破溃、流脓或发热;反复发作影响生活质量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[Z].2021:12-15.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-09-16 21:58:03
  • 男人补精子吃什么药最好

    男人补精子需根据病因选择药物,西医常用抗氧化剂、维生素制剂,中医以补肾益精类药物为主,如五子衍宗丸等,但需经中医师辨证后使用。一、西医基础用药方案抗氧化类药物(如维生素E、辅酶Q10):可清除精子生成过程中产生的自由基,改善精子活力。维生素E是人体必需的脂溶性维生素,具有抗氧化作用,能保护精子细胞膜免受氧化损伤。锌制剂(如葡萄糖酸锌):锌元素参与精子生成、成熟及获能过程,缺乏时会导致精子数量减少、活力降低。葡萄糖酸锌是常见的锌补充剂,能有效提高体内锌水平。左卡尼汀口服液:为精子提供能量代谢底物,改善精子线粒体功能,适用于特发性少弱精子症患者。二、中医辨证施治用药肾精亏虚证:表现为精子数量少、活力低,伴腰膝酸软、头晕耳鸣。可选用五子衍宗丸(由枸杞子、菟丝子、覆盆子等组成,具有补肾益精之效),但严禁自行服用,必须面诊辨证。气血两虚证:伴乏力、面色苍白,可在中医师指导下使用人参养荣丸等方剂,通过补气养血改善生精环境。三、生活方式辅助调理饮食调整:多摄入富含维生素C(新鲜蔬果)、维生素B族(全谷物、瘦肉)、锌(牡蛎、坚果)的食物,避免高脂高糖饮食。运动与作息:规律运动(如慢跑、游泳)增强体质,避免熬夜,保证7~8小时睡眠,减少久坐。心理调节:减轻精神压力,避免焦虑情绪,必要时寻求心理咨询帮助。参考文献:[1]中国性学会.中国成年男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):423-428.[2]国家卫生健康委员会.男性生殖健康防治指南(2023版)[Z].北京:人民卫生出版社,2023.[3]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHOPress,2021:123-156.

    2026-09-16 21:55:22
  • 弱精症吃什么药?

    弱精症需根据病因选择药物,西医常用抗氧化剂、激素调节药,中医以补肾填精类方剂为主,均需在医生指导下规范用药。一、西医规范用药抗氧化治疗:维生素E(生育酚,增强精子膜稳定性)、辅酶Q10(改善精子能量代谢)、左卡尼汀(促进精子成熟),适用于特发性弱精症。激素调节:十一酸睾酮(适用于性腺功能减退者)、克罗米芬(促进促性腺激素分泌,需严格监测),需通过激素水平检测后使用。二、中医辨证用药肾精亏虚型:五子衍宗丸(菟丝子、枸杞子等,补肾益精)、六味地黄丸(滋阴补肾,适用于阴虚火旺者)。肾阳不足型:金匮肾气丸(温补肾阳,改善精子活力)。湿热下注型:龙胆泻肝丸(清利湿热,需短期使用)。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、辅助治疗与生活方式营养补充:锌硒宝片(每日锌15~20mg,硒50~200μg)、维生素C(抗氧化),需长期坚持。避免伤精因素:戒烟酒、减少久坐、避免高温环境(如桑拿),控制体重在正常范围。四、用药注意事项所有药物需经精液常规复查评估疗效,连续用药3~6个月为一疗程。西医促性腺激素治疗可能引发乳房胀痛、情绪波动等副作用,需定期监测激素水平。中医用药需区分虚实,湿热体质者慎用温补药,以免加重症状。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.[2]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:123-156.[3]陈志强,王瑞.中西医结合治疗男性不育症临床实践指南[J].中国中西医结合杂志,2020,40(8):945-950.

    2026-09-16 21:54:10
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