付锴

武汉大学中南医院

擅长:采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。

向 Ta 提问
个人简介
武汉大学中南医院神经外科主治医师公开发表论文10余篇,获湖北省自然科学基金1项。主要从事帕金森病及其他功能系统疾病的手术治疗,对颅内肿瘤的临床诊治有丰富经验。展开
个人擅长
采用脑起搏器等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;顽固性疼痛、癌性疼痛,面肌痉挛,三叉神经痛,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓空洞症,颅脑外伤的治疗,特别在植物人苏醒方面深有研究。展开
  • 老年人正常压力脑积水症状有哪些

    老年人正常压力脑积水有认知功能障碍(表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、思维迟缓等且有独特发展模式)、运动障碍(步态异常、肢体运动迟缓等会加重行动不便)、尿失禁(不自主排尿,易被混淆且增加护理难度等)症状,不同个体有差异,症状不典型易误诊,需及时检查尽早干预。 运动障碍 表现:步态异常较为典型,多数患者会出现步态不稳,行走时步伐变小、变慢,双脚像是粘在地上一样,迈步困难,容易出现小碎步,而且行走时容易跌倒。部分患者还可能出现肢体运动迟缓,动作变得笨拙,比如穿衣、扣纽扣等精细动作变得困难,肢体的灵活性下降。在老年人群体中,本身可能存在骨质疏松、肌肉力量减退等情况,而正常压力脑积水导致的运动障碍会进一步加重这种行动不便的状况,影响老年人的日常活动能力,降低生活质量。 尿失禁 表现:尿失禁也是老年人正常压力脑积水的常见症状之一,表现为不自主的排尿。在老年人群体中,由于可能本身存在前列腺增生等泌尿系统相关疾病,正常压力脑积水导致的尿失禁容易被混淆,但正常压力脑积水引起的尿失禁通常是在认知功能障碍和步态异常等症状出现之后逐渐出现,或者同时存在。尿失禁会给老年人的生活带来诸多不便,增加了护理的难度,同时也会对老年人的心理产生一定影响,导致其自信心下降等情况。 老年人正常压力脑积水的这些症状在不同个体之间可能存在一定差异,而且由于老年人身体机能的特殊性,症状的表现可能会更加不典型,容易被误诊为其他老年常见疾病,如阿尔茨海默病等。所以对于老年人出现上述相关症状时,需要及时进行详细的检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确是否为正常压力脑积水,以便尽早采取合适的干预措施。

    2025-03-29 10:16:48
  • ct查出大脑镰脂肪瘤

    大脑镰脂肪瘤是中枢神经系统先天性发育异常源于胚胎发育时期异位脂肪组织位于大脑镰的少见良性病变头颅CT可见其大脑镰部位边界清晰低密度影与脂肪组织密度相符多数患者无症状偶因体检发现较大者可出现头痛癫痫等主要依赖头颅CT检查诊断无症状者定期随访观察有症状者若出现相关症状需评估并考虑手术干预多数无症状者预后良好儿童患者需密切关注病灶对脑组织发育影响老年患者需综合评估基础疾病及手术风险等保障安全。 一、定义与来源 大脑镰脂肪瘤是中枢神经系统先天性发育异常,源于胚胎发育时期异位的脂肪组织,位于大脑镰部位,是一种少见的良性病变。 二、影像学表现(以CT为例) 头颅CT检查可见大脑镰部位边界清晰的低密度影,CT值通常介于-20至-120HU,与脂肪组织密度相符,借此可明确病灶位置与形态。 三、临床表现 多数患者无明显症状,系体检等情况偶然发现;若脂肪瘤较大压迫周围脑组织,可出现头痛、癫痫发作等症状。 四、诊断方式 主要依赖头颅CT检查,其典型表现为大脑镰区域的脂肪密度病灶,结合影像学特征即可明确诊断。 五、治疗策略 无症状者:采取定期随访观察,复查头颅CT或MRI以监测病灶变化。 有症状者:若出现头痛、癫痫等症状,需进一步评估,考虑是否进行手术干预,手术目的为解除对脑组织的压迫。 六、预后情况 多数无症状的大脑镰脂肪瘤预后良好,定期随访即可;有症状患者经适当治疗后症状可改善。 七、特殊人群注意事项 儿童患者:处于生长阶段,需密切关注病灶对脑组织发育的影响,定期评估其生长发育状况。 老年患者:需综合评估基础疾病情况,在治疗决策时充分考量手术风险等因素,以保障患者安全。

    2025-03-29 10:16:08
  • 脑膜瘤一般多大

    脑膜瘤大小差异大,从几毫米到数厘米不等,儿童和成人脑膜瘤大小有不同特点,较小脑膜瘤可能无症状,大脑膜瘤会压迫引发症状,小且无症状的非重要功能区脑膜瘤可观察,大或有症状等的脑膜瘤多需手术治疗。 不同人群脑膜瘤大小特点 儿童:儿童脑膜瘤相对少见,其大小个体差异也较大,部分儿童脑膜瘤可能在早期因症状不明显而未被及时发现,随着肿瘤生长,一般也多在数厘米范围内,但相对成人脑膜瘤有其自身生长特点,由于儿童颅骨仍在发育,肿瘤生长空间相对较大,不过总体来说大小范围也是多样的,多数在临床诊断时可能从较小的几毫米到数厘米不等。 成人:成人脑膜瘤较为常见,大小范围较广,多数成人脑膜瘤确诊时直径多在2~5厘米左右,但也有部分患者的脑膜瘤可以生长到较大体积,比如直径超过5厘米甚至更大,这与脑膜瘤的生长速度、部位等因素有关。 脑膜瘤大小与症状及治疗的关系 与症状的关系:一般来说,脑膜瘤较小时,可能没有明显症状,多在体检做头颅影像学检查时发现;随着脑膜瘤增大,可能会压迫周围脑组织、神经等,从而引发相应症状,如头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉异常等,而且肿瘤越大,对周围组织的压迫和影响越明显,症状往往也越严重。 与治疗的关系:对于较小的脑膜瘤(比如直径小于3厘米且无症状或症状很轻微的),如果位于非重要功能区,可能会采取密切观察随访的策略,定期进行头颅影像学检查,监测肿瘤的生长情况;而对于较大的脑膜瘤(直径大于3厘米或有明显症状、位于重要功能区等情况),通常需要考虑手术治疗等干预措施,因为较大的脑膜瘤手术切除难度相对更大,对手术技术、术后恢复等方面的要求也更高。

    2025-03-29 10:15:36
  • 宝宝脑震荡治疗方法

    宝宝发生脑震荡后需专业医护人员立即详细评估询问受伤经过、观察意识等,让宝宝充分休息营造安静舒适环境避免过度活动,密切监测精神状态、饮食等症状发现异常及时就医,婴儿需细致观察,女男宝宝处理无差异,有基础病史者要加强监测并沟通既往病史制定精准观察方案。 一、急性期评估与观察 宝宝发生脑震荡后需立即由专业医护人员开展详细评估,通过询问受伤经过、观察意识状况(像是否清醒、对答是否恰当)、检查神经系统体征(例如瞳孔反应、肢体运动等)来初步判定病情,要着重留意有无持续嗜睡、呕吐不停、抽搐、肢体无力或意识改变等异常表现,因为这类情况或许预示着存在更严重的颅内损伤。 二、休息与环境管理 让宝宝充分休息,营造安静舒适的环境,降低外界刺激,避免宝宝过度活动,涵盖避免剧烈哭闹、奔跑等,由于活动可能会加重脑部负担,不利于恢复。年龄较小的宝宝需由家长严密看护,防止其出现无意识的过度动作。 三、症状监测 密切监测宝宝的精神状态、饮食状况、是否有头痛、呕吐等症状,每小时可观察宝宝的意识是否清醒、反应是否灵敏,记录宝宝的进食量与呕吐次数等。若发现宝宝精神萎靡持续不改善、呕吐频繁加剧、出现抽搐或肢体活动异常等情形,需及时就医。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,因其表达能力欠缺,家长更要细致观察,一旦有疑似脑震荡表现需尽早评估。女宝宝与男宝宝在处理方面无性别差异,但均需遵循上述观察和护理原则。有基础病史的宝宝(比如既往有神经系统疾病等)发生脑震荡后,需加强监测,因为基础病史可能会影响病情判断和恢复进程,要及时与儿科医生沟通既往病史以制定更精准的观察方案。

    2025-03-29 10:14:58
  • 新生儿脑囊肿会不会吸收

    新生儿脑囊肿是否会吸收因类型而异,蛛网膜囊肿部分较小非交通性的可能吸收,较大或交通性的难吸收,其他类型如皮样囊肿通常不吸收,需密切关注新生儿生长发育,定期做影像学检查,有异常及时就医制定诊疗方案。 一、蛛网膜囊肿 1.部分可吸收情况 对于一些较小的、非交通性的蛛网膜囊肿,如果没有引起明显的临床症状,部分新生儿有可能会出现囊肿逐渐吸收的情况。这是因为新生儿的脑组织处于不断发育和调整的阶段,一些小的蛛网膜囊肿可能会随着脑组织的生长发育而被逐渐吸收。例如,有研究表明,部分直径较小的蛛网膜囊肿在随访过程中可观察到体积缩小甚至消失。 2.难以吸收或需干预情况 如果蛛网膜囊肿较大,或者是交通性的蛛网膜囊肿,一般很难自行吸收。较大的囊肿可能会压迫周围的脑组织,影响新生儿的神经功能发育,这种情况下可能需要进一步的医疗干预,如手术等。 二、其他类型脑囊肿 对于其他类型的新生儿脑囊肿,如皮样囊肿等,通常不会自行吸收。皮样囊肿是一种先天性的囊肿,其内容物为皮脂样物质等,一般需要通过手术等方式进行治疗,因为其不会像部分蛛网膜囊肿那样有自行吸收的可能。 在新生儿脑囊肿的观察和处理过程中,需要密切关注新生儿的生长发育情况,包括神经系统的发育等。要定期进行影像学检查(如头颅超声、头颅CT或MRI等)来监测囊肿的变化。对于有异常情况的新生儿,如出现头围异常增大、神经系统症状(如抽搐、发育迟缓等),应及时就医,由专业医生根据具体情况制定相应的诊疗方案。同时,要注意新生儿的一般状况,保证其营养等支持,为新生儿的健康成长创造良好条件。

    2025-03-29 10:14:17
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