高珊

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:糖尿病、肥胖、血脂异常及脂肪肝等内分泌系统疾病的诊断与治疗。尤其对2型糖尿病的早期诊断与预防、糖尿病早期肾病、肥胖病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
高珊,学科带头人,医学博士,首都医科大学硕士研究生导师,毕业于解放军301医院,从事糖尿病临床工作19年,有丰富的临床经验;承担市厅级课题3项。在核心期刊上发表论文20余篇。其研究的主要方向为:脂肪细胞因子与肥胖、胰岛素抵抗相关疾病的基础与临床研究。擅长糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病及痛风等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病肾病和糖尿病神经病变有较深入的研究和探索。展开
个人擅长
糖尿病、肥胖、血脂异常及脂肪肝等内分泌系统疾病的诊断与治疗。尤其对2型糖尿病的早期诊断与预防、糖尿病早期肾病、肥胖病的诊治。展开
  • 人太瘦,吃什么都不胖是什么原因

    人太瘦、吃什么都不胖,可能与遗传、代谢、消化吸收、内分泌及心理等多因素相关。若体重持续低于标准范围(BMI<18.5),需排查潜在健康问题。一、遗传与代谢因素部分人群因基因差异(如“瘦素抵抗”或“甲状腺激素受体敏感性”),基础代谢率偏高,能量消耗快,即使摄入足够热量也难增重。青少年处于生长发育期,代谢旺盛,若遗传易瘦体质,易出现“吃不胖”现象。二、消化吸收障碍慢性胃肠道疾病(如肠易激综合征、乳糜泻)或胰腺功能不全,会影响营养吸收。长期腹泻、腹胀者,食物中的蛋白质、脂肪等关键营养素无法充分转化为能量储存,导致体重增长困难。三、内分泌与慢性疾病甲状腺功能亢进(甲亢)、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病,会加速代谢或干扰能量调节。此外,慢性感染(如结核)、肿瘤等消耗性疾病,也会使身体“入不敷出”,体重难以维持。四、生活方式与心理因素长期高强度运动、工作压力大或过度焦虑,会升高皮质醇水平,抑制食欲并促进能量消耗。部分人群因心理压力导致“神经性厌食”倾向,即使饮食正常,也因情绪性抑制吸收而消瘦。五、特殊人群注意事项儿童青少年需关注生长发育曲线,若身高增长快于体重,可能为正常生理现象,但持续体重偏低需排查营养不良或生长激素缺乏。老年人代谢减慢但体重下降,可能与消化功能衰退、慢性疾病相关,建议定期监测营养状况,通过均衡饮食(如增加优质蛋白、健康脂肪)改善体重。建议:若体重持续偏低且伴随疲劳、免疫力下降等症状,建议到医院进行血常规、甲状腺功能、胃肠功能等检查,优先通过调整饮食结构(如少食多餐、增加热量密度)和适度运动改善体重,避免盲目增重。

    2026-09-08 20:31:06
  • 什么是恶性嗜铬细胞瘤

    恶性嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤,具有侵袭性生长特点,可分泌儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素),导致高血压、代谢紊乱等症状,且易发生转移(如骨、肝、淋巴结),预后较良性嗜铬细胞瘤差。1.按肿瘤发生部位分类:肾上腺内型:最常见,占比约80%,多为单侧肾上腺来源,常见于中青年患者。肾上腺外型:约占20%,可位于腹膜后、膀胱、纵隔等交感神经链分布区域,女性略多于男性。2.按转移风险分级:低危型:肿瘤局限于原发部位,无远处转移,生长缓慢,手术切除后复发率低。高危型:肿瘤突破包膜或已发生转移,需结合化疗、靶向治疗等综合干预,老年患者风险更高。3.特殊人群注意事项:儿童患者:症状隐匿,易误诊为“不明原因高血压”,需尽早行影像学检查(如MRI)明确诊断。妊娠期女性:需避免使用α受体阻滞剂(如酚苄明),建议优先手术治疗,降低母婴风险。合并基础疾病者:糖尿病、心脏病患者需严格控制血压,术前充分扩容,避免术中血压骤变。4.治疗原则:手术切除:首选治疗,适用于无转移或可切除转移灶的患者,术后需长期监测儿茶酚胺水平。药物辅助:α受体阻滞剂(如酚妥拉明)用于术前控制血压,β受体阻滞剂(如普萘洛尔)需在α受体阻滞剂基础上使用,避免心动过速。靶向治疗:对高危型或无法手术者,可考虑[通用药品1](如卡博替尼)等药物,需严格遵医嘱。温馨提示:若出现持续性头痛、心悸、血压骤升等症状,应及时就医,通过血/尿儿茶酚胺检测、影像学检查明确诊断,早期干预可显著改善预后。

    2026-09-08 20:27:46
  • 酮症酸中毒治疗后后遗症

    酮症酸中毒治疗后可能出现血糖波动、电解质紊乱、肾功能损伤等后遗症,需通过长期监测和生活方式调整预防。一、血糖反复波动问题酮症酸中毒缓解后,胰岛素功能尚未完全恢复,可能出现血糖忽高忽低。尤其是1型糖尿病患者,胰岛素分泌不足或抵抗状态持续存在,需严格遵循饮食计划和运动规律,避免血糖骤升骤降。严禁自行调整降糖药物剂量,必须在医生指导下逐步调整治疗方案。二、电解质紊乱后遗症治疗过程中大量补液可能导致钾、钠等离子流失,恢复期若未及时补充,可能出现肌肉无力、心律失常等症状。临床建议每日监测电解质水平,优先通过天然食物补充(如香蕉补钾、淡盐水补钠),必要时遵医嘱服用电解质制剂。三、肾功能损伤风险严重酮症酸中毒时体内酮体堆积可能损伤肾小管,表现为尿中微量蛋白升高。长期高血糖状态会加速肾小球硬化,需定期检查尿常规和肾功能指标,避免使用肾毒性药物,控制血糖在7.0mmol/L以下可降低肾脏负担。四、心理与认知影响急性代谢紊乱可能引发短暂意识障碍,部分患者恢复期会出现焦虑、记忆力下降等表现。家属应提供心理支持,保证充足睡眠,通过冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,必要时寻求精神科医生帮助。参考文献:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年3月第9版:723-731.[3]美国糖尿病协会.ADA糖尿病医学诊疗标准[J].DiabetesCare,2022,45(Supplement_1):S1-S294.

    2026-09-08 20:18:33
  • 糖尿病人吃什么蔬菜好?

    糖尿病人适合选择低升糖指数、高膳食纤维的蔬菜,如绿叶菜、菌菇类、十字花科蔬菜等,既能控血糖又能补充营养。一、优选低GI蔬菜绿叶蔬菜:菠菜、油麦菜、生菜等,每100克含碳水化合物2~5克,膳食纤维丰富,升糖指数(GI)<15,能延缓餐后血糖上升。中国居民膳食指南推荐每日摄入300~500克。菌菇类:香菇、金针菇等,富含β-葡聚糖和膳食纤维,研究表明可调节肠道菌群[1],帮助控制餐后血糖波动。二、高纤维低热量蔬菜十字花科蔬菜:西兰花、甘蓝等,含硫代葡萄糖苷和维生素C,膳食纤维达2.6克/100克,热量仅34千卡/100克,适合糖尿病合并肥胖人群。根茎类:魔芋、竹笋等,魔芋葡甘聚糖可延长胃排空时间,降低餐后血糖峰值[2],建议选择凉拌或清炒方式,避免油炸。三、特殊功能蔬菜药食同源蔬菜:苦瓜含苦瓜素类似胰岛素作用,南瓜含果胶延缓糖分吸收,但需注意南瓜GI值(75)高于其他推荐蔬菜,每次食用量控制在100克以内。严禁自行服用任何含降糖功效的中药方剂,必须面诊辨证。糖尿病人选择蔬菜需遵循"三低一高"原则:低热量、低GI、低脂肪、高纤维,建议每日摄入量占餐盘1/2,搭配全谷物和优质蛋白食用,如凉拌菠菜配燕麦粥。同时需注意烹饪方式,避免红烧、糖醋等高油高糖做法,以蒸、煮、快炒为佳。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病膳食指南[J].中华糖尿病杂志,2021,13(5):421-428.

    2026-09-08 20:14:45
  • 有什么药物可以长高吗?

    成年后骨骼线闭合,药物无法显著促进长高,青少年需在医生指导下规范使用生长激素等药物。一、成年后骨骼线闭合,药物无法改变身高人体骨骺线(骨骼生长板)在青春期后期闭合,成年后骨骼停止纵向生长,任何药物均无法逆转骨骼闭合状态,因此成年后身高无法通过药物改变。二、青少年生长发育异常需专业评估青少年若身高明显低于同龄人(低于同年龄、同性别第3百分位),需先通过骨龄检测(判断骨骼成熟度)、生长激素激发试验等检查,明确是否存在生长激素缺乏等病理因素。三、生长激素仅适用于特定病理情况对于确诊为生长激素缺乏症(因生长激素分泌不足导致的矮小)的患者,可在医生指导下短期使用重组人生长激素注射液(如注射用重组人生长激素)治疗,但需严格控制疗程(通常1~2年),且治疗期间需监测骨龄和生长速率。四、中药/中成药无明确增高效果目前无任何中成药或中药方剂被证实可安全有效增高,盲目服用可能加重肝肾负担,甚至引发内分泌紊乱(如性早熟),严禁自行服用,必须面诊辨证。五、科学干预的核心是生活方式管理无论是否使用药物,均衡营养(每日摄入蛋白质20~30g,钙800~1200mg)、充足睡眠(夜间22:00~2:00为生长激素分泌高峰)、适度运动(篮球、跳绳等纵向运动)均是促进青少年长高的基础措施。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童矮小症诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1056-1062.[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:156-160.

    2026-09-08 20:08:54
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