皮裕琍

中国人民解放军总医院第一附属医院(304)

擅长:眼科疑难病,青光眼,弱视、斜视,屈光不正。

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个人简介
皮裕琍,女,主任医师,眼科主任,硕士。全军眼科专业委员会委员。1982年毕业于青岛医学院,获医学学士学位,历任青岛医学院附属医院眼科住院医师及主治医师;1989年考入解放军军医进修学院(解放军总医院)研究生,92年获硕士学位,历任解放军总医院第一附属医院眼科主治医师及副主任医师;2001年赴美国留学做博士后工作近2年,进行转基因方面研究。擅长眼外伤(尤其是视神经间接损伤、角膜化学伤)、青光眼、斜视弱视、眼科整形美容等方面手术及临床治疗。主持开展临床重大项目“组织工程角膜上皮移植治疗眼化学伤及眼表疾病”获资助11万元。在国内外眼科重要期刊发表论文10余篇,主编著作《眼科药物手册》,参编著作7部,SCI收录3篇。展开
个人擅长
眼科疑难病,青光眼,弱视、斜视,屈光不正。展开
  • 成年人弱视你们有办法吗?

    成年人弱视目前尚无特效治愈方法,但通过科学干预可改善部分视功能。关键在于尽早评估视功能状态,结合年龄、病史等因素制定个性化方案。 **一、早期干预的黄金时间窗** 弱视干预的黄金期通常在视觉发育关键期(儿童~6岁),成年后视觉系统发育已稳定,传统遮盖疗法等效果有限,但仍可通过精细训练、屈光矫正等维持现有视力,延缓视力下降。 **二、主要干预手段** 1. **屈光矫正**:通过配镜或手术矫正屈光不正(如近视、远视、散光),为视网膜提供清晰成像基础,需定期复查调整度数。 2. **遮盖疗法**:适用于单眼弱视者,遮盖优势眼以强迫弱视眼使用,需在医生指导下控制遮盖时长,避免优势眼视力下降。 3. **视觉训练**:借助精细目力训练(如穿珠子、描图)、对比敏感度训练等,增强弱视眼的神经功能。 4. **药物辅助**:低浓度阿托品滴眼液可放松调节,辅助弱视眼视力提升,但需严格遵医嘱使用,监测眼压等指标。 **三、特殊人群注意事项** - **合并眼部疾病者**:如白内障、青光眼等,需优先治疗原发病,再评估弱视干预可行性。 - **老年人群**:视力下降可能伴随老花眼,需结合屈光状态调整用眼习惯,避免过度疲劳。 - **孕期及产后女性**:孕期定期产检,产后注意用眼卫生,减少新生儿弱视风险。 **四、预后与生活建议** 成年弱视者视力提升幅度有限,但规范干预可维持现有视功能,降低因视力差导致的生活不便。日常需注意用眼时长,每用眼30分钟休息5分钟,避免强光刺激,定期进行眼科检查,监测视力变化。

    2026-03-13 18:11:52
  • 成人弱视有办法吗

    成人弱视可通过干预改善视功能,黄金干预期为儿童期,但成年后仍可通过规范治疗提升视力。 **1. 先天性弱视(无器质性病变)**:主要通过遮盖疗法、视觉训练(如精细目力训练)及屈光矫正(佩戴眼镜),需坚持每日遮盖健眼,刺激弱视眼。若合并斜视,可能需手术调整眼位,需在正规眼科机构评估治疗。 **2. 后天性弱视(器质性病变)**:如白内障术后、角膜瘢痕等,需先解决原发病,再进行同类型视觉训练。此类患者需定期复查,监测眼底变化,避免并发症。 **3. 屈光参差性弱视**:通过配镜矫正屈光不正,配合视觉训练,部分患者需手术(如角膜移植)解决原发病因,治疗期间需避免用眼过度,保护双眼健康。 **4. 形觉剥夺性弱视**:如先天性上睑下垂、先天性白内障等,需尽早手术去除病因,术后配合遮盖训练,对婴幼儿需家长严格监督,避免因哭闹放弃治疗。 **温馨提示**:成人治疗周期较长,需保持耐心与规律,定期复查调整方案。年龄越大,视力提升空间越小,但规范治疗可维持现有视功能。特殊人群(如糖尿病患者)需额外控制基础病,减少眼部并发症风险。

    2026-03-13 18:11:52
  • 成年人弱视

    成年人弱视是视觉系统发育关键期(通常0~6岁)异常导致的单眼或双眼矫正视力低于正常,且无器质性病变的眼部疾病。治疗需结合年龄、病因及弱视程度制定方案,越早干预效果越好,成年后治疗难度显著增加但仍有改善空间。 **一、按病因分类** 1. 斜视性弱视:斜视导致双眼视觉输入失衡,大脑抑制斜视眼视觉信号,需优先矫正斜视(如手术)并配合遮盖疗法或视觉训练。 2. 屈光参差性弱视:双眼屈光度数差异过大,大脑长期依赖屈光较好眼,需尽早矫正屈光不正(如配镜),必要时遮盖主视眼。 3. 形觉剥夺性弱视:先天性白内障、上睑下垂等遮挡视线,需手术解除遮挡后及时遮盖弱势眼,防止视力进一步下降。 **二、特殊人群注意事项** 1. 儿童及青少年:视觉系统仍具可塑性,应尽早(6岁前)筛查,优先选择非药物干预(如遮盖疗法、精细训练),避免因延误错过黄金干预期。 2. 成年人:视觉可塑性降低,需通过视觉训练(如对比敏感度训练、融合功能训练)改善双眼协调能力,配镜矫正屈光不正后仍需坚持用眼习惯调整。 **三、治疗原则** 1. 非药物干预为主:优先遮盖疗法、精细目力训练,必要时配合视觉刺激疗法(如红光闪烁训练)。 2. 药物辅助:需遵医嘱使用营养神经药物(如甲钴胺)改善眼部微循环,避免自行用药。 3. 手术治疗:仅针对斜视、上睑下垂等器质性病因,术后需立即配合弱视训练。 **四、日常管理** 1. 用眼习惯:每用眼30分钟休息5分钟,避免长时间近距离用眼,定期复查视力。 2. 营养支持:补充维生素A、叶黄素等营养素,多食用胡萝卜、蓝莓等护眼食物。 3. 心理疏导:成年人需保持良好心态,避免因治疗周期长产生焦虑,家属应给予支持与鼓励。

    2026-03-13 18:11:52
  • 成人弱视?

    成人弱视是视觉系统发育关键期内(通常≤6岁)因斜视、屈光参差等异常环境因素导致视觉功能未正常发育,成年后矫正视力仍无法恢复的眼部疾病。 ### 一、诊断与分类 - **先天性弱视**:出生时即存在的眼球震颤等眼部结构异常,导致视觉输入不足。 - **形觉剥夺性弱视**:儿童期白内障、上睑下垂等遮挡视觉通路,成年后矫正视力仍低。 - **屈光不正性弱视**:高度近视/远视/散光未矫正,双眼视差导致单眼视觉抑制。 ### 二、治疗原则 - **非药物干预**:优先佩戴矫正眼镜,配合遮盖疗法(仅遮盖优势眼),需每日坚持≥6小时。 - **药物与手术**:成年后药物效果有限,斜视性弱视可考虑手术调整眼位,但需评估双眼协调能力。 ### 三、特殊人群注意事项 - **儿童(6-12岁)**:仍有部分视功能可塑性,需定期复查视力(每3个月),避免长时间使用电子产品。 - **青少年(13-18岁)**:视觉系统接近成熟,治疗目标以维持现有视力为主,避免过度用眼。 - **老年(≥60岁)**:需排查白内障、青光眼等合并症,优先通过低视力辅助设备改善生活质量。 ### 四、预防建议 - **孕期筛查**:母亲孕期避免烟酒,定期产检筛查胎儿眼部发育异常。 - **儿童期监测**:3岁前完成首次视力筛查,发现屈光异常及时干预。 - **用眼习惯**:每用眼40分钟远眺5分钟,保持阅读距离40-50cm。 (注:具体治疗方案需由专业眼科医师制定,严禁自行调整治疗方案或用药)

    2026-03-13 18:11:52
  • 治疗成人弱视

    成人弱视治疗需在视觉发育关键期后进行,通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等方法改善视力,12岁后治疗效果有限,但仍可能提升视觉功能。 ### 光学矫正 通过佩戴合适度数的眼镜矫正屈光不正,需先进行专业验光,明确准确度数。定期复查调整,确保度数适配,帮助视网膜获得清晰影像刺激。 ### 遮盖疗法 遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,抑制优势眼过强,促进弱视眼视功能发育。需根据医生建议确定遮盖时长和频率,逐步增加弱视眼使用时间。 ### 视觉训练 包括精细目力训练如穿珠子、描图,以及双眼协调训练如立体视训练。训练需坚持规律性,每次15-30分钟,每天1-2次,逐步提升视觉能力。 ### 药物辅助 低浓度阿托品滴眼液可放松睫状肌,辅助矫正屈光,需在医生指导下使用,严格控制剂量和时长,避免副作用。优先非药物干预,仅必要时短期使用。 ### 特殊人群提示 儿童弱视需尽早干预,年龄越小治疗效果越好;成人治疗周期长,需保持耐心和坚持。糖尿病、高血压等慢性病患者应严格控制原发病,定期监测眼部变化。

    2026-03-13 18:11:52
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