张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

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个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 如何看乙肝三系检查报告单

    乙肝三系检查报告单主要看五项指标:乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒,抗-HBs阳性表示有免疫力。1.大三阳:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,病毒复制活跃,传染性强,需定期监测肝功能与病毒载量。2.小三阳:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,病毒复制相对低,传染性较弱,仍需定期复查。3.乙肝表面抗体阳性:抗-HBs>10mIU/mL提示对乙肝病毒有免疫力,无需治疗;<10mIU/mL可接种疫苗。

    2026-06-15 15:07:16
  • 体检肝功能五项是什么

    体检肝功能五项通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和白蛋白,用于初步评估肝脏功能状态。丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶:这两项指标主要反映肝细胞损伤情况,升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。长期饮酒者、肥胖人群及有肝病史者需重点关注。总胆红素与直接胆红素:用于评估胆红素代谢情况,升高提示胆道梗阻、溶血性疾病或肝细胞性黄疸。新生儿生理性黄疸、胆道结石患者需警惕。白蛋白:反映肝脏合成功能,降低可能与肝硬化、慢性肝病或营养不良有关。老年人、慢性消耗性疾病患者需关注。

    2026-06-15 15:07:14
  • 得了乙肝大三阳这种病还能不能能治愈

    乙肝大三阳患者通过规范治疗,部分可实现临床治愈(表面抗原消失),但完全清除病毒较难。成年慢性乙肝大三阳患者:多数需长期抗病毒治疗(如核苷类似物),治疗目标为抑制病毒复制、延缓肝纤维化,部分患者经数年治疗后可实现表面抗原转阴。儿童乙肝大三阳患者:若为母婴传播,需密切监测肝功能,12岁以上可考虑抗病毒治疗,优先选择对骨骼影响小的药物,治疗周期可能更长,避免因过早用药影响生长发育。合并肝硬化/肝癌患者:需更严格的抗病毒治疗,可能联合免疫调节剂,治疗目标为控制病情进展,降低并发症风险,部分患者可获得长期生存。特殊人群:孕妇需定期监测病毒载量,必要时在医生指导下进行母婴阻断;老年患者需注意药物相互作用,定期评估肾功能,避免肝毒性药物叠加使用。

    2026-06-15 15:07:12
  • 乙肝小三阳可以母乳么

    乙肝小三阳母亲可以母乳喂养,但需结合具体情况判断。若HBVDNA阴性且肝功能正常,母乳喂养通常安全;若HBVDNA阳性或肝功能异常,需咨询医生评估。HBVDNA阴性且肝功能正常的小三阳母亲:可进行母乳喂养。目前研究显示,此类母亲母乳喂养时婴儿感染风险低于1%,且母乳中的免疫活性物质对婴儿健康有益。HBVDNA阳性的小三阳母亲:需在医生指导下决定。若HBVDNA载量高(如>10^5IU/mL),可考虑人工喂养或结合抗病毒治疗后母乳喂养,降低婴儿感染风险。肝功能异常的小三阳母亲:应优先接受规范治疗,待肝功能恢复正常且HBVDNA阴性后,再评估母乳喂养可行性。治疗期间需避免母乳喂养,防止药物通过乳汁影响婴儿。

    2026-06-15 15:07:10
  • 乙肝的传染途经有哪些

    乙肝主要通过血液、母婴及性接触传播。血液传播包括共用针具、不安全注射、输血等;母婴传播是指感染乙肝病毒的母亲在分娩时或产后将病毒传给婴儿;性接触传播则因含有病毒的体液交换导致。血液传播:共用未经严格消毒的注射器、针灸针等医疗器械,或输入未经筛查的血液制品,可能导致病毒侵入。静脉吸毒者因共用针具风险较高,需特别注意。母婴传播:若母亲为乙肝病毒携带者,尤其是e抗原阳性者,新生儿出生后未及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,感染概率显著增加。目前通过规范干预可将母婴传播率降至1%以下。性接触传播:与乙肝病毒感染者发生无保护性行为,病毒可通过精液、阴道分泌物传播。性伴侣中若有多个性伴侣或性传播疾病患者,感染风险更高。

    2026-06-15 15:07:08
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