张煜

复旦大学附属中山医院

擅长:复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。

向 Ta 提问
个人简介
神经外科的颅神经疾病,三叉神经痛、脑肿瘤的诊断和治疗。展开
个人擅长
复旦大学中山医院神经外科副主任医师,复旦大学外科学博士。 1996年5月晋升为神经外科主治医师。1997年赴美国Michigan大学医学中心学习,接受神经外科临床及科研的专业培训。2001年起任复旦大学附属中山医院神经外科副主任医师。 二十多年来从事神经外科临床工作,对神经外科各种肿瘤、血管性病变、颅脑外伤的诊断治疗具有丰富经验。擅长三叉神经痛的显微外科手术和经皮穿刺微创治疗。今年多篇第一作者研究论文在神经外科权威杂志上发表。展开
  • 硬脑膜动静脉瘘如何治疗?

    硬脑膜动静脉瘘的治疗需结合病情严重程度、病变部位及患者症状,以血管内介入治疗为首选,必要时联合手术或放疗。一、血管内介入治疗通过导管技术将栓塞材料(如弹簧圈、胶黏剂)精准送入瘘口处,阻断异常血流通道,避免脑实质出血风险。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数可手术的病例,尤其是位于重要功能区附近的病灶。二、显微手术治疗对介入治疗难度大或合并明显血管畸形的患者,可通过开颅手术直接切除或孤立病变血管。手术需在显微镜下精细操作,避免损伤周围神经组织,适用于位置表浅、血流动力学稳定的病灶。三、立体定向放射治疗采用伽马射线或质子束精准照射病变血管,通过缓慢闭塞血管壁达到治疗目的。该方法适用于无法耐受手术或介入治疗的老年患者,或作为术后辅助治疗预防复发,需定期随访观察疗效。四、综合治疗策略对复杂病例需多学科协作(神经外科、介入科、影像科)制定方案,如先介入栓塞缩小病灶体积,再手术切除残余病变。儿童患者因血管代偿能力强,可优先选择介入或观察,避免过度治疗影响脑发育。参考文献:[1]中华医学会神经外科分会.中国硬脑膜动静脉瘘诊疗指南(2023)[J].中华神经外科杂志,2023,39(5):489-495.[2]赵继宗,周定标.神经外科学[M].人民卫生出版社,2022:678-685.[3]中国医师协会介入医师分会.硬脑膜动静脉瘘介入治疗专家共识[J].介入放射学杂志,2021,30(8):781-787.

    2026-08-19 13:52:48
  • 头里面长凉瘤有什么症状?

    头里面长凉瘤(通常指颅内良性肿瘤或囊肿)可能出现头痛、呕吐、视力下降、肢体麻木等症状,部分患者还会有精神异常或癫痫发作。一、颅内压增高相关症状颅内肿瘤逐渐增大时,会压迫周围脑组织并占据颅腔空间,导致颅内压力升高。患者常出现持续性头痛,早晨起床时或咳嗽、打喷嚏时加重,疼痛多位于病变侧或全头部(颅内压增高典型表现)。还可能伴随喷射性呕吐(无恶心先兆,呕吐后头痛稍缓解)、视乳头水肿导致的视力模糊或复视,婴幼儿患者可能因颅内压增高出现头颅增大、囟门隆起。二、局部压迫与神经功能障碍肿瘤所在部位不同,压迫的神经或血管不同,症状也有差异。若压迫大脑皮层运动区,会出现肢体无力、抽搐(癫痫发作);压迫语言中枢可能导致言语不清、表达困难;压迫视觉通路(如视神经、视交叉)会引发视野缺损(看东西范围缩小)、视力下降甚至失明。小脑部位肿瘤可影响平衡功能,表现为走路不稳、眼球震颤(眼球不自主晃动)。三、特殊类型肿瘤的特异性表现某些肿瘤(如垂体瘤)会分泌异常激素,引起内分泌紊乱:儿童患者可能出现生长发育异常(身材异常矮小或巨人症),成人女性可能月经紊乱、闭经,男性出现性功能减退。颅咽管瘤可导致肥胖、多饮多尿(下丘脑受压影响水盐代谢)。若肿瘤出血或坏死,可能突发剧烈头痛、意识障碍,需紧急就医。四、慢性进展性症状多数颅内肿瘤起病隐匿,早期症状轻微且逐渐加重。患者可能出现不明原因的乏力、体重下降,或性格、情绪改变(如烦躁、淡漠),易被误认为神经衰弱。长期慢性头痛患者若症状逐渐加重、常规止痛无效,或伴随上述神经功能异常,需警惕颅内病变可能。五、青少年与儿童特殊注意事项儿童颅内肿瘤以髓母细胞瘤、颅咽管瘤等多见,因颅缝未闭合,颅内压增高表现更突出,常以频繁呕吐、走路不稳为首发症状。家长若发现孩子近期频繁头痛、学习成绩下降、性格突变,或婴幼儿持续哭闹、头围异常增大,需及时就诊排查。六、就医提示若出现突发剧烈头痛伴高热、意识不清(警惕颅内感染或出血)、单侧肢体麻木无力持续加重、癫痫发作频繁且难以控制,或症状在数周内快速进展,应立即前往神经外科就诊,通过头颅CT或MRI明确诊断。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:182-195.[2]中国医师协会神经外科医师分会.中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南(2021版)[J].中华神经外科杂志,2021,37(6):543-567.

    2026-08-18 00:15:34
  • 怎样可以刺激垂体,长高

    刺激垂体分泌生长激素以促进长高,需在骨骺线闭合前(通常男性≤18岁、女性≤16岁)通过科学干预实现。关键干预措施包括:1.营养均衡:每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋、牛奶)、钙(如豆制品、深绿色蔬菜)及维生素D,保证骨骼生长所需原料。同时避免高糖高脂饮食,防止肥胖影响生长激素分泌。2.规律运动:选择纵向拉伸类运动(如跳绳、篮球、游泳),每周3~5次,每次30分钟以上,促进骨骼生长板受压刺激生长激素分泌。3.充足睡眠:保证每日7~9小时睡眠,尤其夜间10点至凌晨2点期间生长激素分泌达高峰,需避免熬夜或睡眠质量差。

    2026-07-27 20:30:19
  • 室管膜瘤是良性恶性

    室管膜瘤是一种具有恶性潜能的肿瘤,WHO分级中Ⅰ级为良性,Ⅱ-Ⅲ级为恶性。Ⅰ级(良性)室管膜瘤生长缓慢,边界清晰,手术切除后复发率低,约10%。多见于儿童,尤其是第四脑室区域。Ⅱ级(低度恶性)室管膜瘤生长速度中等,术后易复发,需结合放疗降低风险。常见于脊髓和脑桥小脑角区域。Ⅲ级(高度恶性)室管膜瘤生长迅速,侵袭性强,复发率高(>70%),需联合手术、放疗和化疗。多见于成人幕上区域。特殊人群注意事项儿童:优先手术完整切除,避免过度治疗。成人:需关注幕上肿瘤风险,术后定期复查。孕妇:需多学科协作,权衡治疗对胎儿影响。

    2026-07-27 20:26:08
  • 颅内胆脂瘤的危害

    颅内胆脂瘤是一种缓慢生长的良性病变,若未及时干预,可能因压迫周围结构引发神经功能障碍、颅内感染、癫痫发作,甚至危及生命。1.颅内压迫与神经功能损害胆脂瘤可侵犯颅底、脑桥小脑角等区域,压迫三叉神经、面神经等,导致面部麻木、听力下降、面瘫;若阻塞脑脊液循环,可引发脑积水,表现为头痛、呕吐、视力下降。2.颅内感染风险胆脂瘤囊液含角蛋白等物质,破裂后可能刺激蛛网膜,引发无菌性脑膜炎或脑脓肿,出现高热、剧烈头痛、意识障碍等症状。3.癫痫发作病变长期刺激脑皮层可诱发癫痫,尤其颞叶、岛叶受累时,发作频率和严重程度可能随肿瘤生长逐渐增加。

    2026-07-27 20:23:43
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