沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 高血压性脑出血常见部位

    高血压性脑出血最常见部位为基底节区(占比约60%~70%),其次为丘脑、脑叶、脑干及小脑。基底节区出血多累及内囊或壳核,常因豆纹动脉破裂所致。患者多表现为突发肢体偏瘫、偏身感觉障碍及言语障碍,意识障碍程度与出血量相关。丘脑出血以丘脑膝状体动脉或丘脑穿通动脉破裂为主。典型症状为丘脑性感觉障碍(如麻木、疼痛)、认知功能障碍及眼球运动异常,出血破入脑室时易出现意识障碍。脑叶出血多见于顶叶、额叶及颞叶,常与脑淀粉样血管病相关。表现为头痛、癫痫发作及局灶性神经功能缺损,出血量大时可导致颅内压增高。脑干及小脑出血脑干出血(桥脑、中脑为主)多因基底动脉穿支破裂,病情凶险,常出现交叉性瘫痪、呼吸循环障碍;小脑出血以小脑上动脉破裂常见,表现为眩晕、呕吐、眼球震颤及平衡障碍。

    2026-03-13 19:02:30
  • 高血压性脑出血最常见的部位

    高血压性脑出血最常见的部位是基底节区,其中以壳核出血最为多见,约占全部病例的50%-60%,其次为丘脑、脑叶及脑干等部位。壳核出血:通常源于豆纹动脉破裂,常累及内囊,可出现"三偏征"(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),出血量较大时可破入脑室,引发意识障碍。丘脑出血:多由丘脑膝状体动脉或穿通支破裂所致,典型表现为对侧偏瘫、感觉障碍及眼球运动异常,可导致丘脑性失语或认知功能障碍。脑叶出血:多见于顶叶、颞叶等部位,常与脑淀粉样血管病相关,患者可出现头痛、癫痫发作及相应脑叶功能缺失症状,如顶叶出血可致肢体失认。

    2026-03-13 19:02:30
  • 高血压病脑出血时最常见的出血部位的出血量

    高血压病脑出血最常见出血部位为基底节区,其中壳核出血占比约50%~60%,典型出血量通常在10~30ml,丘脑出血约占20%~30%,出血量多在10~15ml,小脑出血约占10%~15%,出血量常为10~15ml。壳核出血:多因豆纹动脉破裂,表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,优势半球出血伴失语。高血压病史者风险高,老年人群尤其需警惕血压骤升诱发。丘脑出血:丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂,可出现“三偏”症状(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),部分患者因丘脑下部受累出现高热、血糖升高。需关注患者意识状态变化,及时监测生命体征。

    2026-03-13 19:02:29
  • 三叉神经治疗有哪些?

    三叉神经痛治疗包括药物、手术、微创及生活方式干预四大类。一、药物治疗一线药物为抗癫痫药(如卡马西平),需根据发作频率调整剂量。老年患者需监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性慎用。二、手术治疗微血管减压术适用于药物无效者,尤其适合血管压迫病例。高龄或基础疾病多患者需术前全面评估。三、微创治疗射频热凝术适合药物不耐受者,术后可能出现面部麻木。三叉神经节球囊压迫术对高龄患者更安全。四、生活方式干预避免触发点刺激,保持规律作息。压力管理和口腔卫生对预防发作有辅助作用。特殊人群需注意:儿童患者优先非药物干预,孕妇禁用抗惊厥药物,糖尿病患者需控制血糖稳定以减少发作风险。

    2026-03-13 19:01:32
  • 什么是毛细胞型星形细胞瘤

    毛细胞型星形细胞瘤是WHO分级为Ⅰ级的低级别胶质瘤,好发于儿童和青少年,多见于小脑、视神经通路等部位,生长缓慢,病程较长。一、按发病部位分类小脑型:最常见,约占50%,多表现为颅内压增高、共济失调等症状。视神经通路型:多见于儿童,可导致视力下降、眼球突出等,常累及视交叉。大脑半球型:较少见,多位于幕上,可引起头痛、癫痫等。脊髓型:罕见,表现为脊髓压迫症状,如肢体麻木、无力等。二、临床表现特点病程较长:通常数月至数年,症状进展缓慢。症状差异大:取决于肿瘤位置,常见头痛、呕吐、视力障碍、肢体活动异常等。儿童群体:以小脑型多见,可影响生长发育和运动功能。

    2026-03-13 19:01:19
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