沈建康

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。

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个人简介
沈建康,男,主任医师,博士研究生导师。1968年毕业于西安第四军医大学医疗系,1980-1990年在南京军区总医院神经外科工作,1987-1988年在法国巴黎五大附属Salpetriere医院神经外科进修两年,1991年至今在瑞金医院神经外科工作。上海交通大学医学院神经疾病研究所副主任,中华神经外科学会委员,上海医学会神经外科专业委员会副主任委员,脑血管病专业组组长,世界神经外科学会会员,美国神经外科医师学会会员,并任《中华神经外科杂志》等十余本杂志的编委。 从事神经外科专业工作30余年,尤其对脑血管病,颅内动脉瘤和脑血管畸型的外科治疗和介入治疗有独创之处。在国内首先采用颅底入路和匙孔入路处理颅内动脉瘤,改良手术技术,Ⅰ-Ⅱ级动脉瘤手术无死亡,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科方面有不少创新和突破,采用经迷路———天幕入路切除大型听神经瘤共30余例,全部切除率和面神经保留率等方面已达到国际先进水平。参加编写《脑血管病外科治疗》等11部专著,在国内外杂志上发表论文250余篇,获全军、上海市科技成果奖6项。培养硕士7名,博士2名。展开
个人擅长
治疗颅内肿瘤、脑血管病方面的疾病,以及颅神经疾病包括三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。展开
  • 脑动脉瘤破裂出血手术怎么做

    脑动脉瘤破裂出血手术分为开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭术需在全麻下分离脑组织,用动脉瘤夹夹闭瘤颈;介入栓塞术通过血管穿刺将弹簧圈送入瘤腔内栓塞。手术时机通常在出血后24-72小时内,此时脑水肿未高峰期,利于恢复。 **开颅夹闭术**:适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤,可直接暴露瘤体。手术中需保护周围神经血管,术后需监测颅内压,预防脑水肿。 **介入栓塞术**:适用于复杂位置或不能耐受开颅的患者,通过股动脉穿刺,将微导管送入动脉瘤内填充弹簧圈。术后需抗血小板治疗,预防血栓形成。 **特殊人群**:老年患者需评估全身状况,糖尿病患者需控制血糖稳定,儿童患者需选择更精细的介入器械,避免过度牵拉血管。 **术后管理**:无论哪种手术,均需密切监测血压、意识状态,保持安静环境,避免情绪激动。康复期间需定期复查脑血管影像,防止复发。

    2026-06-16 20:33:56
  • 额叶切除后会怎么样 揭秘切除额叶可能带来的影响

    额叶切除术后影响因切除范围、时间及个体差异而异,通常术后1-3个月逐渐稳定,核心影响涉及认知、情绪、行为及社会功能,需长期康复干预。 **认知功能障碍**:注意力、记忆力下降,抽象思维及计划能力受损,学习新技能困难,执行功能如组织任务效率降低。 **情绪情感改变**:欣快或抑郁倾向,情绪波动大,易激惹,焦虑或淡漠,部分患者出现情感表达障碍,社交情感识别能力下降。 **行为人格变化**:冲动控制减弱,社交行为不当,兴趣减退,原有习惯(如个人卫生、饮食习惯)改变,部分患者出现幼稚化表现。 **特殊人群影响**:儿童患者需警惕脑发育不良,青少年可能导致学业倒退,老年患者恢复慢且易合并基础疾病,需多学科协作康复。 **康复建议**:早期认知训练结合职业康复,药物辅助(如抗抑郁/焦虑药)需遵医嘱,家庭支持对改善社会功能至关重要。

    2026-06-16 20:28:35
  • 颅骨修复多久能拆线

    颅骨修复拆线时间通常为术后7~14天,具体因修复材料、伤口愈合情况及个体差异而异。 一、常规钛网/PEEK材料修复 此类材料生物相容性好,伤口感染风险低,一般术后7~10天可拆线。若手术切口较大或张力较高,可能延长至10~14天,需医生评估后决定。 二、自体骨/人工骨修复 自体骨修复愈合较慢,拆线时间多在10~14天;人工骨修复若采用微创技术,7~10天可拆线,具体需结合骨融合进度。 三、特殊人群注意事项 儿童患者因皮肤愈合快,7~10天可拆线,但需避免剧烈活动;老年患者或糖尿病患者,因愈合能力较弱,建议10~14天拆线,必要时延长至14天以上,需定期观察伤口红肿、渗液等感染迹象。 四、特殊情况处理 若术后出现伤口红肿、渗液或发热,需提前拆线引流,不可自行决定拆线时间。拆线后仍需保持伤口干燥,避免沾水,直至完全愈合。

    2026-06-16 20:25:53
  • 降低颅内压用什么药治疗

    降低颅内压的药物治疗以渗透性利尿剂、袢利尿剂及糖皮质激素为主,需根据病因和病情选择。 高渗性脱水剂:甘露醇是一线药物,通过提高血浆渗透压形成渗透梯度,快速降低颅内压,适用于脑肿瘤、脑外伤等急性颅内压增高。甘油果糖起效温和,适合慢性或肾功能不全患者。 袢利尿剂:呋塞米常与甘露醇联用,增强脱水效果,适用于合并心功能不全或血容量负荷过重者,但需监测电解质。 糖皮质激素:地塞米松用于炎症性脑水肿(如脑膜炎),可减轻血脑屏障通透性,但需注意感染风险,糖尿病、高血压患者慎用。 特殊人群注意:儿童颅内压增高需优先非药物干预,避免使用对肾功能影响大的药物;孕妇应权衡药物对胎儿影响,哺乳期女性用药需暂停哺乳;老年患者需监测血压和肾功能,避免过度脱水。 非药物干预:抬高床头15°~30°、控制液体入量、避免躁动和高热,可作为基础措施。

    2026-06-16 20:23:15
  • 海绵窦综合征是什么原因引起的

    海绵窦综合征由多种病因引发,包括感染、血管性疾病、肿瘤及外伤等,不同病因对应不同的临床表现与治疗方向。 **感染性病因**:细菌或真菌感染(如中耳炎、鼻窦炎扩散)可侵袭海绵窦,引发炎症反应,表现为发热、眼球运动障碍及面部疼痛。 **血管性病因**:颈内动脉海绵窦瘘(外伤或自发性)导致动脉血直接流入海绵窦,引起搏动性突眼、颅内血管杂音。 **肿瘤性病因**:垂体瘤、颅咽管瘤等颅内肿瘤或转移瘤压迫海绵窦,常伴随视力下降、头痛及内分泌紊乱。 **外伤性病因**:颅脑损伤或手术损伤可直接破坏海绵窦结构,导致出血、神经受压,出现眼球活动受限、眼睑下垂。 **特殊人群注意事项**:儿童需警惕中耳炎或外伤引发的感染性病因,成人应关注高血压、糖尿病对血管性病变的影响;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先选择非药物干预措施。

    2026-06-16 20:15:50
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