张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 卵子排出后还在体内吗

    卵子排出后会离开卵巢进入腹腔,通过输卵管伞端进入输卵管内等待受精,若未受精则在24~48小时内自然退化吸收,不会长期留在体内。一、卵子排出的生理过程女性每个月经周期通常有1个优势卵泡发育成熟,在促黄体生成素高峰作用下,卵泡破裂将卵子排出(排卵)。卵子排出后,由输卵管伞端(类似“拾卵器”)拾取,进入输卵管壶腹部(受精主要部位)。若此时未与精子结合,卵子会在24~48小时内自然退化,其残骸会被腹腔内巨噬细胞清除。二、卵子的存活与退化未受精的卵子在体内无法长期留存,24小时内活性逐渐丧失,48小时后基本完全退化。临床观察显示,通过超声监测可见排卵后卵泡消失,盆腔内无异常包块残留。卵子退化过程中会释放少量物质,可能引起轻微盆腔刺激症状(如短暂下腹坠胀),但通常无明显不适。三、异常情况的医学干预若卵子排出后因输卵管堵塞无法进入子宫,可能滞留在输卵管内形成宫外孕(异位妊娠),表现为停经后不规则出血、腹痛等,需通过血HCG检测和超声检查确诊,严禁自行服用药物。此外,多囊卵巢综合征等排卵障碍疾病可能导致卵子无法正常排出,需在医生指导下进行促排卵治疗。四、FAQ常见问题解答Q:排卵后卵子会留在卵巢吗?A:不会,卵子排出后离开卵巢进入腹腔,通过输卵管向子宫方向移动。Q:月经期间能排出卵子吗?A:月经周期中,排卵通常发生在下次月经前14天左右,月经期间卵巢处于卵泡期,无成熟卵子排出。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:134-135.[2]中华医学会计划生育学分会.中国女性避孕知情选择指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.

    2026-09-30 16:35:03
  • 来月经的时候好多黑色血块

    月经期间出现较多黑色血块,通常是经血排出不畅、血液在子宫内停留时间较长所致,可能与寒凝血瘀、气滞血瘀或子宫内膜脱落异常有关。一、黑色血块的常见成因1.寒凝血瘀型经期贪凉(如淋雨、吃生冷食物)导致寒邪入侵,血液遇寒则凝,形成黑色血块。《中医诊断学》指出,寒凝血瘀证常伴随经色紫暗、小腹冷痛、得温痛减等症状。2.气滞血瘀型情绪压抑、压力大或久坐不动导致气血运行不畅,经血在子宫内淤积成块。《中医内科学》强调,气滞血瘀型痛经多表现为经前乳房胀痛、经行小腹胀痛拒按。3.子宫内膜脱落异常西医研究表明,子宫内膜剥脱不完全或子宫收缩不良时,血液排出延迟氧化变黑。国家卫健委《经期健康管理指南》指出,正常经期经量为20~60ml,超过80ml需警惕病理因素。二、改善建议与注意事项饮食调理:经期可饮用生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水),避免生冷食物。《中国居民膳食指南》建议经期补充蛋白质和铁元素,如瘦肉、菠菜等。运动调节:适度散步或瑜伽可促进血液循环,但避免剧烈运动。就医指征:若血块量多(每次卫生巾湿透超过1/2)、伴随严重腹痛或经期延长至8天以上,需及时就诊排查子宫肌瘤、内分泌失调等问题。温馨提示:中医调理需辨证施治,如乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药严禁自行服用,必须面诊辨证。西医检查包括妇科超声、激素六项等,具体诊疗方案需由专业医师制定。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-158.[2]国家卫生健康委员会.经期健康管理指南[Z].2020.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-09-30 16:34:06
  • 上次12月8号来的月经

    上次12月8号来的月经,可通过月经周期规律判断生育期女性是否排卵、内分泌状态及健康风险,需关注周期长度、经量变化及伴随症状。一、月经周期与健康评估正常月经周期为21~35天,提前或推迟7天内属正常波动。若周期稳定(如28天左右),提示内分泌轴功能良好;若周期<21天或>35天,可能与多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病相关。建议记录连续3个月经周期数据,便于观察规律变化。二、经量与伴随症状分析正常经量为20~60ml,超过80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。经量突然增多可能与子宫肌瘤、内分泌紊乱有关,减少则需警惕卵巢功能衰退。经期伴随严重腹痛(痛经)、异常出血(如经期延长至8天以上)或非经期出血,应及时就医排查子宫内膜异位症、息肉等病变。三、排卵期与备孕指导若月经周期规律(28天),排卵期约在下次月经前14天,即12月22日前后(±2天)。此阶段同房受孕概率较高,备孕女性可结合基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)或排卵试纸辅助判断。若月经周期不规律,建议通过B超监测卵泡发育(月经第10天开始),科学指导受孕时机。四、特殊情况与就医指征青春期初潮后1~2年、围绝经期(45~55岁)出现月经紊乱属生理过渡,但若伴随经量暴增、经期延长至10天以上,或40岁前闭经,需排查卵巢早衰、甲状腺疾病等。此外,异常分泌物(如脓性、血性)、发热等症状可能提示感染,应尽早就医。参考文献:[1]中华医学会妇产科学会.妇产科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:34-45.[2]世界卫生组织.WHO人类生殖研究进展报告[R].2021:56-63.[3]中国妇幼保健协会.青春期健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2020,31(5):623-628.

    2026-09-30 16:32:28
  • 右附件区囊肿要紧吗

    右附件区囊肿是否要紧,取决于囊肿性质、大小及伴随症状,多数生理性囊肿可自行消退,病理性囊肿需及时干预。一、囊肿性质决定严重程度生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿):多为良性,与月经周期相关,直径通常<5cm,多数女性可在2~3个月内自行消失,无需特殊治疗。病理性囊肿(如巧克力囊肿、畸胎瘤):可能持续存在或增大,需警惕恶变风险,尤其直径>5cm、短期内增长迅速或伴随腹痛、阴道异常出血时需进一步检查。二、关键诊断依据与检查超声检查:通过B超可初步判断囊肿类型(囊性/实性、单房/多房),结合肿瘤标志物(如CA125、HE4)及MRI检查,明确是否为恶性肿瘤。临床症状:生理性囊肿多无症状,病理性囊肿可能出现下腹部隐痛、月经紊乱等,若突发剧烈腹痛需警惕囊肿扭转或破裂。三、处理原则与注意事项定期随访:直径<5cm的无症状囊肿,建议每1~3个月复查超声,观察变化趋势。治疗方式:生理性囊肿可观察,病理性囊肿需手术切除(如腹腔镜微创手术),中药调理需在专业医师指导下进行,严禁自行服用。特殊人群:备孕女性若囊肿直径>5cm,建议孕前手术;绝经后女性出现囊肿需高度重视,排查恶性可能。四、日常预防与健康管理保持规律作息,避免长期精神紧张;减少高脂高糖饮食,控制体重;避免滥用激素类药物或保健品,降低囊肿诱发风险。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢囊肿临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:320-325.[3]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021)[Z].2021.

    2026-09-30 16:30:52
  • 我宝宝快一岁了月经还没来

    产后近一年月经未复潮属于正常生理现象,多数女性在哺乳期结束后月经会逐渐恢复,期间需注意避孕措施。一、产后月经复潮的生理机制产后月经恢复时间与哺乳方式密切相关。哺乳抑制素(一种抑制排卵的激素)会在哺乳期持续分泌,导致月经周期延迟。研究表明,纯母乳喂养女性月经复潮平均延迟至产后4~6个月,混合喂养或断奶后3个月内月经多可恢复[1]。若产后未哺乳,月经通常在6~10周恢复。二、需关注的异常信号若出现以下情况需及时就医:月经复潮后突然停经超过2个月;伴随异常阴道出血、腹痛或分泌物异常;哺乳期月经一直未恢复但出现早孕症状(如恶心、乳房胀痛)。这些可能提示内分泌紊乱或妊娠相关问题,需通过血HCG检测和妇科超声明确诊断。三、科学避孕与健康管理哺乳期即使月经未复潮,仍可能恢复排卵,意外妊娠风险高达20%。建议采用避孕套或宫内节育器避孕,避免依赖安全期避孕。日常需保证蛋白质(如瘦肉、鱼类)和铁(如动物肝脏)摄入,预防产后贫血影响月经周期。四、月经恢复前的注意事项体重管理:产后肥胖会延迟月经复潮,建议通过均衡饮食(每日热量缺口300~500千卡)和温和运动(如产后瑜伽)逐步恢复体型。情绪调节:产后抑郁或焦虑可能导致月经紊乱,可通过冥想、社交支持等方式缓解压力。定期检查:产后6周需进行妇科复查,评估子宫恢复情况,必要时监测性激素六项(FSH、LH、雌激素等)。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-517.[2]中国营养学会妇幼营养分会.中国哺乳期妇女膳食指南(2022)[J].营养学报,2022,44(3):215-220.

    2026-09-30 16:29:56
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