张赟建

中山大学附属第一医院

擅长:乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

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个人简介
张赟建,男,主任医师,副教授,中山大学外科学博士毕业,现任职于中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,曾在瑞典Karolinska医学院进修学习。欧洲医学教育联盟副会士,Associate Fellow of AMEE。擅长乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,主刀完成近两千余例乳腺微创手术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
  • 如何进行甲状腺自我检查?

    甲状腺自我检查可在洗澡后或晨起空腹时进行,重点观察颈部是否有异常肿块,触诊时注意大小、质地、活动度及有无压痛。检查频率建议每月1次,若发现结节持续增大、质地变硬或伴随声音嘶哑等症状,需及时就医。1.视诊:观察颈部形态站在镜前,头部自然放松,观察颈部甲状腺区域是否对称,有无明显隆起或不对称肿块。若吞咽时肿块随吞咽动作上下移动,可能提示甲状腺异常。2.触诊:感受甲状腺质地双手拇指置于颈后,其余四指轻放颈前,做吞咽动作时感受甲状腺大小、质地及边界。正常甲状腺质地柔软,若触及单个或多个结节,或质地较硬、边界不清,需警惕异常。3.特殊人群注意事项孕妇:孕期甲状腺激素波动可能导致生理性肿大,自查时若肿块无明显变化,无需过度焦虑,产后复查即可。老年人:老年人群甲状腺功能异常症状隐匿,若出现不明原因体重骤变、乏力或心慌,应尽早检查。儿童:儿童甲状腺结节恶性风险较高,家长发现颈部异常肿块或伴随吞咽困难时,需立即就医。4.异常信号与就医建议若自查发现结节短期内快速增大、质地硬且固定、伴随声音嘶哑、吞咽困难或颈部淋巴结肿大,需尽快至正规医疗机构进行超声等检查,明确诊断。5.日常预防与健康管理保持规律作息,避免长期精神压力,均衡饮食(适量摄入碘盐,避免过量或不足),定期体检(尤其有甲状腺疾病家族史者),有助于降低甲状腺疾病风险。

    2026-08-25 21:32:24
  • 男性甲状腺结节的症状有哪些?

    男性甲状腺结节的症状通常无特异性,多数患者无明显症状,多在体检超声中偶然发现。少数患者可能因结节增大或合并功能异常出现颈部压迫感、吞咽不适、声音嘶哑等。一、无功能结节(甲状腺功能正常)此类结节多为良性,生长缓慢,患者常无自觉症状,仅在颈部触诊或超声检查时发现。部分患者因结节较大,可能出现颈部轻微胀痛或异物感,但通常不影响日常生活。二、毒性结节(甲状腺功能亢进)结节自主分泌过多甲状腺激素,可表现为心悸、手抖、多汗、体重下降、情绪易激动等症状。老年男性患者可能以乏力、食欲减退等非典型症状为主,需注意与其他代谢性疾病鉴别。三、压迫性症状当结节体积较大(通常>3cm)或位置表浅时,可能压迫周围组织,引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑或饮水呛咳。长期压迫气管可导致气管移位或狭窄,严重时影响呼吸功能,需及时就医。四、合并甲状腺癌风险少数结节(尤其是单发、质硬、边界不清、活动度差的结节)可能为恶性。若结节短期内快速增大,或伴随颈部淋巴结肿大、声音突然嘶哑等症状,需警惕甲状腺癌可能,建议尽早进行细针穿刺活检明确诊断。温馨提示:男性甲状腺结节患者若无症状,建议每年复查超声,监测结节大小及形态变化。若出现上述压迫症状或疑似甲亢表现,应尽快至正规医疗机构内分泌科或甲状腺专科就诊,完善甲状腺功能及影像学检查。避免长期精神紧张、熬夜及高碘饮食,保持规律作息和健康生活方式,有助于降低甲状腺结节相关风险。

    2026-08-25 21:31:05
  • 甲状腺结节有时候疼痛是怎么回事

    甲状腺结节疼痛可能由结节内出血、炎症反应或合并甲状腺炎引起,需结合超声检查和症状综合判断,多数为良性病变。一、结节内出血或囊内出血甲状腺结节内血管破裂出血时,会突然形成局部血肿,刺激周围组织引发疼痛。这种情况常见于结节短期内增大(可能伴随颈部压迫感),超声检查可见结节内液性暗区或混合回声。多数患者在1~2周内可自行吸收,疼痛逐渐缓解。二、亚急性甲状腺炎合并结节病毒感染引发的亚急性甲状腺炎,常表现为甲状腺弥漫性肿大伴结节样改变,疼痛可放射至耳部或下颌,伴随发热、乏力等症状。需结合血沉、甲状腺功能(如T3/T4升高、TSH降低)及超声特征(甲状腺实质回声不均)诊断,糖皮质激素(如泼尼松)可缓解症状,用药需遵医嘱。三、结节性甲状腺肿伴炎症长期存在的良性结节(如结节性甲状腺肿)若合并局部炎症,也会出现隐痛或触痛。患者多有多年甲状腺结节病史,超声显示结节边界清晰、形态规则,需通过甲状腺功能检查排除甲亢或甲减后,对症抗炎处理。四、极少数恶性结节的疼痛表现甲状腺乳头状癌或髓样癌若侵犯周围组织,可能出现持续性疼痛或颈部淋巴结肿大。此类情况需结合细针穿刺活检(诊断金标准)明确性质,早期手术治疗预后良好。出现疼痛时建议尽快完成甲状腺超声检查(区分囊性/实性结节)及甲状腺功能检测,避免自行服用止痛药掩盖病情。任何药物(如非甾体抗炎药)均需在医生指导下使用,尤其合并甲亢/甲减时需优先调整甲状腺功能。

    2026-08-25 21:30:33
  • 甲状腺点状钙化5类严重吗

    甲状腺点状钙化5类是否严重,需结合具体情况判断。若为良性结节(如结节性甲状腺肿),通常进展缓慢,定期随访即可;若为恶性(如甲状腺乳头状癌),需及时干预。1.良性结节(如结节性甲状腺肿)良性结节中的点状钙化通常较小(<2mm)、分布均匀,生长缓慢,无明显临床症状。此类结节恶变风险极低,建议每6~12个月进行超声复查,观察结节大小、形态变化。2.恶性结节(如甲状腺乳头状癌)恶性结节的点状钙化多表现为粗大、密集或边界不规则,常伴随结节纵横比>1、边缘模糊等特征。此类结节需进一步穿刺活检明确诊断,确诊后应及时手术治疗,术后根据情况进行放射性碘治疗或药物治疗。3.特殊人群注意事项儿童及青少年:甲状腺结节恶性风险相对较高,若发现点状钙化,建议尽早进行超声引导下穿刺活检,明确诊断后及时干预。孕妇:孕期甲状腺功能变化可能影响结节,建议在医生指导下定期复查,避免过度焦虑,必要时终止妊娠前进行评估。老年患者:老年患者甲状腺结节生长缓慢,若无症状且超声提示良性,可适当延长随访间隔至1~2年。4.生活方式建议保持规律作息,避免过度劳累和精神压力。合理饮食,适当摄入碘(避免过量或不足)。避免长期接触放射性物质,减少颈部辐射暴露。核心建议:发现甲状腺点状钙化5类后,应尽快到正规医院甲状腺专科就诊,通过超声引导下穿刺活检明确诊断,根据病理结果制定个性化治疗方案,定期随访监测。

    2026-08-25 21:30:30
  • 2mmx2mm的甲状腺结节

    2mm×2mm甲状腺结节属于微小结节,多数为良性,恶性风险极低(<1%),通常无需过度担忧,但需结合超声特征、家族史等综合评估。一、良性结节为主,需关注超声特征若超声提示结节形态规则、边界清晰、无钙化或微小钙化,且纵横比<1,多为良性结节(如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤),建议每6~12个月复查超声,监测大小变化。二、恶性风险极低,特殊人群需警惕若超声显示结节为低回声、边界不清、纵横比>1或伴有微小钙化,需警惕甲状腺乳头状癌可能,此类情况需进一步行细针穿刺活检(FNA)明确诊断,尤其有甲状腺癌家族史或颈部放射史者。三、生活方式调整与特殊人群建议碘摄入:均衡饮食,避免过量或不足,无需严格限碘或补碘。儿童与孕妇:儿童甲状腺结节需更密切随访(每3~6个月),孕妇需避免辐射检查,优先选择超声监测。老年人:若结节无明显变化,可适当延长随访间隔至12~18个月,同时结合自身症状(如吞咽不适、声音嘶哑)综合判断。四、治疗原则:优先观察,必要时干预无症状、无恶性特征的结节以观察为主,无需药物或手术;若确诊恶性,需由专业医师评估手术或放射性碘治疗;若良性但短期内快速增大(如6个月内增长>2mm),需及时就医。总结:2mm×2mm甲状腺结节多数良性,关键在于定期随访和超声特征分析,特殊人群需个体化管理,避免过度治疗或延误诊断。

    2026-08-25 21:30:07
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