张赟建

中山大学附属第一医院

擅长:乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

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个人简介
张赟建,男,主任医师,副教授,中山大学外科学博士毕业,现任职于中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,曾在瑞典Karolinska医学院进修学习。欧洲医学教育联盟副会士,Associate Fellow of AMEE。擅长乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,主刀完成近两千余例乳腺微创手术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
  • 藏红花能消除甲状腺结节吗

    藏红花对甲状腺结节的消除作用缺乏明确科学证据支持,目前不建议将其作为消除甲状腺结节的常规方法。一、藏红花的成分与甲状腺结节的关系藏红花主要活性成分为藏红花素、藏红花醛等,现有研究未证实其对甲状腺结节的直接消融或缩小作用。甲状腺结节的治疗需基于结节性质(良性/恶性)、大小及功能状态综合判断。二、良性结节的管理原则1.多数良性结节(如结节性甲状腺肿)无需特殊治疗,定期随访超声即可(建议每6~12个月复查一次)。2.若结节功能正常且无压迫症状,无需药物或手术干预,日常注意碘摄入适量。三、恶性或高危结节的处理1.若超声提示结节边界不清、形态不规则、伴有钙化等恶性征象,需进一步穿刺活检明确诊断。2.确诊甲状腺癌或高度怀疑恶性时,应尽早手术治疗,藏红花无法替代规范医疗手段。四、特殊人群的注意事项1.孕妇及哺乳期女性禁用藏红花,其活血作用可能增加流产风险。2.甲状腺功能亢进(甲亢)患者慎用,可能加重代谢亢进症状。3.正在服用抗凝药物(如华法林)者,需避免高剂量藏红花,以防出血风险。五、科学干预建议1.优先选择循证医学证实有效的干预措施,如手术、放射性碘治疗等。2.若尝试藏红花,需在正规医疗机构指导下进行,严格控制剂量,避免长期服用。3.保持健康生活方式,避免熬夜、精神压力过大,定期体检监测结节变化。

    2026-08-25 21:10:21
  • 甲状腺多发囊性结节2级什么意思

    甲状腺多发囊性结节2级是指甲状腺内存在多个(通常≥2个)含有液体的囊状结构,在超声检查中表现为无回声或低回声区,边界清晰,形态规则,属于良性病变(TI-RADS分级中的2级),恶变风险极低(<1%)。1.结节数量与性质多发囊性结节指甲状腺内同时出现多个囊状结构,囊性成分通常为良性,因甲状腺组织局部液体积聚或滤泡扩张形成,多数无明显症状,生长缓慢。2.超声特征与分级意义TI-RADS2级结节超声表现为单纯囊性、无实性成分、无钙化、边界清晰,仅需定期随访,无需立即干预。3.临床处理建议无明显症状者:每6~12个月复查一次甲状腺超声,监测结节大小及形态变化。合并甲状腺功能异常(如甲亢、甲减):需进一步检查甲状腺功能(TSH、T3、T4等),必要时遵医嘱用药调整。4.特殊人群注意事项孕妇:孕期甲状腺激素波动可能影响结节,建议每3个月复查,避免过度焦虑。老年人:若结节无明显增大,可适当延长随访间隔至1年,重点关注结节是否合并出血或感染。5.生活方式建议碘摄入:无需严格限碘或补碘,保持均衡饮食即可(每日碘摄入量约120μg)。避免刺激:减少熬夜、压力,避免长期服用不明中药或保健品。总结:2级结节以良性为主,定期随访是关键,无需过度担忧。保持规律作息与情绪稳定,配合医生监测,可有效管理病情。

    2026-08-25 21:09:49
  • 乳头状甲状腺癌晚期能治愈吗

    乳头状甲状腺癌晚期能否治愈,取决于肿瘤分期、治疗方式及患者自身情况。总体而言,晚期患者治愈难度较大,但通过规范治疗可有效延长生存期、改善生活质量。1.局部晚期(未远处转移)此类患者肿瘤局限于甲状腺及颈部区域,通过手术切除联合放射性碘治疗,部分患者可实现长期无病生存。研究显示,约70%~80%的局部晚期患者经规范治疗后5年生存率可达90%以上。2.远处转移(如肺、骨转移)发生远处转移的患者治愈概率较低,但通过多学科综合治疗(手术、放射性碘、靶向药物等),部分患者可实现转移灶控制甚至消失,中位生存期可达10年以上。需注意,不同转移部位预后差异较大,骨转移患者通常预后优于肺转移。3.老年或合并基础疾病患者老年患者或合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者,治疗耐受性可能降低,需个体化调整方案。建议优先选择创伤较小的治疗方式,同时加强营养支持和并发症管理,以提高治疗安全性和生活质量。4.年轻或积极治疗患者年轻患者(尤其<40岁)通常对治疗耐受性较好,积极配合手术、放射性碘及长期随访,可显著改善预后。需强调,即使晚期,规范治疗仍能带来长期获益,切勿轻易放弃。综上,晚期乳头状甲状腺癌虽难以完全治愈,但通过科学规范的综合治疗,多数患者可实现长期带瘤生存。建议尽早至正规医疗机构接受多学科评估,制定个性化治疗方案,并坚持长期随访监测。

    2026-08-25 21:09:47
  • 哪些甲状腺结节需要穿刺

    甲状腺结节是否需要穿刺,取决于结节大小、超声特征及个人风险因素。直径≥1cm且超声提示TI-RADS4类及以上,或存在高危病史(如家族甲状腺癌史)、儿童期头颈部放射暴露史的结节,需优先考虑穿刺活检。1.超声特征明确的高危结节超声显示结节边界不清、形态不规则、纵横比>1、低回声或极低回声、微钙化等恶性征象时,即使直径<1cm,也建议穿刺。此类结节恶性风险较高,需明确病理性质。2.特定人群的高风险结节有甲状腺癌家族史、儿童或青少年期头颈部放射治疗史的患者,若结节直径≥1cm且超声提示可疑恶性,应尽早穿刺。此类人群甲状腺癌发病风险显著增加,需更积极评估。3.动态变化的可疑结节短期内(如6个月内)超声检查发现结节明显增大,或原有结节出现新的恶性超声特征,即使初始直径<1cm,也需穿刺。结节的快速生长可能提示恶性进展。4.低风险结节的穿刺决策直径<1cm且超声为TI-RADS1-3类的结节,通常无需穿刺。此类结节恶性率极低,可定期随访观察(建议每6-12个月复查超声)。若随访中出现恶性特征,再考虑穿刺。5.特殊情况的个体化评估孕妇、哺乳期女性及老年患者,若结节存在高危超声特征,需结合临床综合评估。孕妇需在妊娠稳定期(如孕中期)进行穿刺,老年患者需考虑整体健康状况及预期寿命,权衡穿刺必要性。

    2026-08-25 21:09:22
  • 吃什么能消除甲状腺结节

    目前尚无明确食物可直接消除甲状腺结节,多数良性结节无需针对饮食过度干预。但合理营养支持可辅助甲状腺健康,以下分类说明需重点关注的营养方向。1.碘摄入需动态平衡碘是甲状腺激素合成原料,缺碘或过量均可能诱发结节。建议根据结节性质(如合并甲亢/甲减)调整碘摄入:甲亢患者需低碘饮食,甲减或桥本甲状腺炎患者可适量摄入(如每日120~200微克),普通人群保持饮食均衡即可。2.优质蛋白与抗氧化食物蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆类)支持甲状腺组织修复;富含维生素C(柑橘、西兰花)、维生素E(坚果、橄榄油)及硒(深海鱼、蘑菇)的食物可增强抗氧化能力,减少炎症反应,对甲状腺结节稳定有辅助作用。3.十字花科蔬菜适量食用十字花科蔬菜(如西兰花、卷心菜)含少量硫苷类物质,正常人群适量食用无风险,但甲状腺功能异常者(如甲减)建议烹饪后食用,避免生食过量影响碘吸收。4.特殊人群注意事项孕妇及哺乳期女性需保证碘摄入充足(每日230~240微克),避免因缺碘影响胎儿发育;老年人群若合并肾功能异常,需控制高钾食物(如香蕉、海带)摄入,防止电解质紊乱。5.饮食与生活方式协同结节管理需结合规律作息、适度运动及情绪调节,避免长期精神压力。若结节短期内增大或伴随压迫症状,需及时就医,明确是否需药物或手术干预,不可依赖饮食消除结节。

    2026-08-25 21:09:20
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