张赟建

中山大学附属第一医院

擅长:乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

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个人简介
张赟建,男,主任医师,副教授,中山大学外科学博士毕业,现任职于中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,曾在瑞典Karolinska医学院进修学习。欧洲医学教育联盟副会士,Associate Fellow of AMEE。擅长乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,主刀完成近两千余例乳腺微创手术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
  • 甲状腺血流信号稍增多

    甲状腺血流信号稍增多是超声检查中对甲状腺血管分布的描述,提示甲状腺局部血流灌注增加,可能与甲状腺功能亢进、炎症或结节等病变相关,需结合临床症状及其他检查综合判断。甲状腺炎相关情况:亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎等炎症性疾病时,甲状腺滤泡破坏,炎症刺激导致血流代偿性增加。患者可能伴随颈部疼痛、发热或甲状腺肿大,需结合甲状腺功能指标及抗体检测明确诊断。甲状腺功能亢进情况:Graves病等甲亢时,甲状腺激素分泌过多,促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺组织增生,血流显著增加。此类患者常表现为心悸、多汗、体重下降等症状,需结合甲状腺功能及影像学检查评估病情。甲状腺结节相关情况:甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等良性结节,若结节血供丰富,可能提示结节生长活跃。需通过超声造影或细针穿刺活检明确结节性质,避免漏诊恶性病变。特殊人群注意事项:孕妇甲状腺血流稍增多需警惕妊娠甲亢,应定期监测甲状腺功能;老年患者若伴随体重骤降、食欲亢进,需排除甲状腺功能异常;有甲状腺疾病家族史者,建议每6~12个月复查超声及甲状腺功能。建议措施:若无症状,可暂不干预,定期复查甲状腺超声及功能指标;若伴随症状,应及时就医,明确病因后针对性治疗,优先选择非药物干预如低碘饮食、规律作息,必要时遵医嘱使用药物。

    2026-08-25 20:54:59
  • 甲状腺结节了要怎么治疗

    甲状腺结节治疗需结合结节性质、大小及症状综合判断。多数良性结节无需特殊治疗,定期随访即可;恶性或可疑结节需手术干预;合并甲亢或压迫症状时,可能需药物或介入治疗。一、良性无功能结节体积较小(<2cm)、无明显症状且超声提示良性特征的结节,通常仅需每6-12个月复查超声监测变化。此类结节生长缓慢,恶变风险极低,药物或非手术干预效果有限,无需过度手术。二、恶性或可疑恶性结节超声显示边界不清、形态不规则、伴有钙化等恶性征象的结节或细针穿刺提示恶性,需尽快手术切除。手术方式根据结节位置和大小选择,术后可能需长期服用甲状腺激素抑制复发。三、合并甲亢或压迫症状结节若结节导致甲状腺功能亢进(如毒性结节),可考虑放射性碘治疗或抗甲状腺药物控制症状。当结节压迫气管、食管或神经引起吞咽/呼吸困难、声音嘶哑时,即使良性也需手术切除以缓解压迫。四、特殊人群注意事项儿童及青少年患者需更密切随访,因青少年结节恶性风险相对较高;老年患者若结节无明显症状且生长缓慢,可适当延长随访间隔。妊娠期女性需在产科与内分泌科联合监测,避免过度治疗影响胎儿。总结:多数甲状腺结节无需过度干预,定期随访是关键。恶性或有症状结节需及时就医,由专业医生制定个体化方案,避免盲目手术或延误治疗。

    2026-08-25 20:54:57
  • 甲状腺癌症传染吗

    甲状腺癌症不会传染。癌症本质是细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,其发生与遗传、环境等因素相关,不具备传染所需的病原体(如病毒、细菌)。甲状腺癌的分类与特点1.乳头状癌:最常见类型,占比约70%,生长缓慢,预后良好,多数患者经规范治疗后可长期存活。2.滤泡状癌:占比约15%,恶性程度中等,易发生远处转移,需结合手术及放射性碘治疗。3.髓样癌:占比约5%,源于甲状腺滤泡旁细胞,可分泌降钙素,需早期手术干预。4.未分化癌:占比约5%,恶性程度高,进展迅速,预后较差,需综合放化疗等治疗手段。特殊人群注意事项儿童患者:甲状腺癌在儿童中相对少见,但乳头状癌比例较高,治疗后需长期随访甲状腺功能及肿瘤复发情况。老年患者:未分化癌风险较高,需结合身体状况制定个体化治疗方案,优先考虑生活质量。有家族史人群:遗传性甲状腺癌(如多发性内分泌腺瘤病)需加强筛查,建议定期监测甲状腺超声及相关激素水平。预防与早期干预避免长期辐射暴露:如颈部放疗史或头颈部肿瘤病史者,需定期检查甲状腺。健康生活方式:均衡饮食,控制碘摄入(既不过量也不缺乏),适度运动,减少焦虑情绪。定期体检:建议40岁以上人群每年进行一次甲状腺超声检查,高危人群(如家族史、辐射暴露史)增加检查频率。

    2026-08-25 20:54:26
  • 左叶甲状腺结节TI-RADS分级3级是什么意思?

    左叶甲状腺结节TI-RADS分级3级表示该结节良性可能性大(恶性风险<2%),通常无需立即手术,但需定期随访观察。1.分级含义与恶性风险TI-RADS3级结节多表现为边界清晰、形态规则、无微小钙化,超声特征符合良性结节表现,恶性概率极低(<2%),临床通常建议短期随访。2.随访与复查策略首次发现后,建议3-6个月内复查超声,观察结节大小、形态、边界等变化。若连续2-3年无明显变化,可延长至每年复查一次。3.特殊人群注意事项孕妇:孕期甲状腺激素波动可能影响结节,需在产科与内分泌科共同监测,避免过度检查。儿童:儿童甲状腺结节恶性风险略高于成人,建议缩短随访间隔至6个月,必要时结合细针穿刺活检。老年患者:若结节无明显变化,可适当延长随访周期,但需注意结节快速增大(如半年内直径增加>20%)需警惕。4.生活方式建议碘摄入:无需严格限碘或补碘,保持均衡饮食即可,沿海地区患者避免过量食用高碘食物。情绪管理:长期焦虑可能影响甲状腺功能,建议通过运动、冥想等方式调节情绪,减少压力。5.干预与治疗原则无需药物治疗,除非合并甲亢或甲减,需在医生指导下用药。若随访中结节出现边界模糊、钙化增多或短期内快速增大,应及时就医,必要时进行细针穿刺活检明确性质。

    2026-08-25 20:54:23
  • 甲状腺结节会有哪些症状?

    甲状腺结节多数无明显症状,仅少数因结节较大或合并功能异常出现症状。常见症状包括颈部肿块(可能随吞咽移动)、压迫感(如吞咽/呼吸困难)、声音嘶哑或吞咽不适,合并甲亢时可有多汗、心悸、体重下降等表现。1.无症状结节:多数甲状腺结节为良性,无任何不适,多在体检超声时偶然发现。此类结节通常无需特殊处理,定期复查即可。2.有症状结节:压迫症状:结节较大时可能压迫气管、食管或喉返神经,导致吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑。功能异常相关症状:若结节合并甲亢,可出现怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降;合并甲减则可能有怕冷、乏力、水肿、便秘等表现。3.特殊人群注意事项:儿童:儿童甲状腺结节恶性风险较高,发现后需尽快就医明确性质,家长应密切观察结节变化并遵医嘱随访。孕妇:孕期甲状腺激素波动可能影响结节,建议定期监测甲状腺功能及结节大小,避免过度焦虑。老年人:老年患者甲状腺结节恶变风险相对较低,但需关注结节增长速度及是否合并其他症状,及时排查。4.就医提示:若出现结节短期内明显增大、伴随吞咽/呼吸困难、声音嘶哑、体重骤变等症状,或超声提示结节边界不清、形态不规则、有钙化等特征,应尽快前往正规医疗机构就诊,必要时进行细针穿刺活检明确诊断。

    2026-08-25 20:53:53
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