储永良

广东省中医院珠海医院

擅长:风湿病的诊疗、中西医结合诊疗,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、反应性关节炎、骨关节炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
储永良,副主任医师,硕士生导师,广东省中医院风湿科秘书。西医师承北京协和医院张奉春、赵岩教授,中医师承中国中医药学会前主委王承德教授。世界中医药联合会自然疗法专业委员会理事,亚洲冷冻治疗委员会青年委员,《风湿病与关节炎》编委。主研省级课题2项,参研国家自然科学基金项目1项,在国内国际学术期刊发表30余篇,参编医学著作4部,其中副主编2部。擅长各种风湿病诊治如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、血管炎(白塞病、大动脉炎、结节性多动脉炎、小血管炎)、硬皮病、干燥综合征、骨性关节炎、幼年特发性关节炎、皮肌炎、各种痛症、颈椎病、腰椎病及IgG4相关疾病、慢性发热及淋巴结肿大等各种疑难病症等,另擅长小针刀、微创针刀镜、超氧针刀及手法复位治疗各种关节炎、局部痛症及颈肩腰腿痛等。展开
个人擅长
风湿病的诊疗、中西医结合诊疗,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、反应性关节炎、骨关节炎等等。展开
  • 风湿免疫类疾病

    风湿免疫类疾病是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病,涵盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,与免疫功能紊乱、遗传及环境因素密切相关。一、常见疾病类型与核心特征类风湿关节炎多见于30~50岁人群,以对称性小关节肿胀疼痛(如手指、手腕)为典型表现,可伴晨僵(早晨起床后关节僵硬>1小时),长期可致关节畸形。系统性红斑狼疮好发年轻女性,面部蝶形红斑、口腔溃疡、蛋白尿等多系统症状常见,需通过抗核抗体谱等检测确诊。强直性脊柱炎主要侵犯脊柱,青年男性多见,早期表现为腰背痛,夜间加重,可出现脊柱强直畸形。二、中西医结合防治要点西医治疗以抗炎镇痛(如非甾体抗炎药)、免疫调节(如甲氨蝶呤、生物制剂)为主,需在风湿免疫科医生指导下规范用药。中医辨证分为风寒湿痹、湿热痹阻、肝肾亏虚等证型,可采用中药(如风湿骨痛胶囊)、针灸、艾灸等辅助治疗,严禁自行服用,必须面诊辨证。日常注意保暖防潮,避免寒冷潮湿环境诱发或加重症状;适度进行关节功能锻炼(如游泳、太极),增强肌肉力量,维持关节活动度。三、高危人群与预防建议家族中有同类疾病患者者需定期筛查;长期熬夜、精神压力大、免疫力低下人群易诱发发病。建议保持规律作息,均衡饮食,增加钙、维生素D摄入(如牛奶、深绿色蔬菜),避免吸烟酗酒。一旦出现不明原因关节肿痛、晨僵、皮疹等症状,应尽早至风湿免疫专科就诊,避免延误诊治。参考文献:[1]《中医内科学》(十四五规划教材):中医辨证论治部分对风湿痹证的分型与治疗原则。[2]《中国类风湿关节炎诊疗指南(2022)》:西医药物治疗与免疫调节方案。[3]《中国强直性脊柱炎诊疗指南(2021)》:疾病诊断标准与治疗规范。

    2026-09-01 21:11:02
  • 抗链球菌溶血素o偏高?

    抗链球菌溶血素O偏高提示近期或既往感染过A组溶血性链球菌,可能引发风湿热、肾炎等并发症,需结合症状和检查综合判断。一、偏高的常见原因链球菌感染:最常见原因是A组溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热等,感染后2~3周ASO开始升高,3~6个月逐渐恢复。非感染因素:少数情况下,多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能导致ASO轻度升高。二、可能的健康风险风湿热:若ASO持续升高且伴关节肿痛、心脏杂音等症状,需警惕风湿热,可能累及心脏瓣膜。急性肾小球肾炎:儿童感染链球菌后1~3周出现血尿、水肿时,需排查肾炎风险。其他并发症:如风湿性关节炎、皮下结节等,需结合C反应蛋白、血沉等指标综合评估。三、处理建议明确诊断:先就医检查血常规、血沉、尿常规等,确定是否存在感染或免疫异常。抗感染治疗:若确诊链球菌感染,需遵医嘱使用青霉素类抗生素(如阿莫西林),严禁自行服用。定期复查:治疗后2~4周复查ASO,观察是否下降,避免过度焦虑。四、日常注意事项增强免疫力:规律作息、均衡饮食,避免熬夜和过度劳累。预防感染:注意个人卫生,感冒流行季戴口罩,减少去人群密集场所。儿童家长注意:若孩子反复咽痛、发热,需及时就诊,避免链球菌感染迁延。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童链球菌感染相关疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-428.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.[3]国家卫生健康委员会.风湿热诊疗规范(2021年版)[Z].2021.

    2026-09-01 21:08:46
  • 手指关节变形酸痛怎么办

    手指关节变形酸痛需先明确病因,如类风湿关节炎、骨关节炎或寒湿侵袭等,日常可通过休息、热敷、适度锻炼及辨证调理改善,严重时需就医排查。一、明确病因是关键类风湿关节炎常伴晨僵(早晨关节僵硬>1小时)、对称性多关节肿胀,需尽早规范治疗;骨关节炎多见于中老年,以远端指间关节为主,活动后加重。中医认为寒湿痹阻型关节痛多因外感风寒湿邪,气血运行不畅所致,常见遇寒加重、得温缓解。二、科学缓解症状的方法休息与保护:减少手指负重活动,避免频繁屈伸(如长期玩手机、做家务),提重物时用手掌而非手指发力。局部热敷与按摩:用40℃左右温水泡手15分钟,配合轻柔按摩(从指根向指尖推揉),促进血液循环。适度功能锻炼:手指缓慢做握拳-伸展动作,或握力球轻握放松,增强关节周围肌肉力量(《中医康复学》2023版)。饮食调理:寒湿体质者可适量食用生姜、花椒等温热食材,避免生冷饮食;痛风性关节炎需低嘌呤饮食。三、及时就医指征若出现关节红肿热痛持续加重、晨僵>1小时、手指活动受限,或伴发热、皮疹等全身症状,应尽快到风湿免疫科或骨科就诊,完善类风湿因子、X线等检查。中医辨证后可使用独活寄生汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证),或外用活血止痛膏缓解症状。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊疗指南(2022)[J].中华风湿病学杂志,2023,27(3):189-195.[2]国家卫健委.中国骨关节炎诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2022,42(5):289-298.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:167-172.

    2026-09-01 21:05:47
  • 痛风看什么科?

    痛风看风湿免疫科或内分泌科,急性发作期也可先到骨科或急诊科处理。一、首选科室:风湿免疫科风湿免疫科是诊治痛风的核心科室,因痛风属于晶体性关节炎,是免疫系统异常导致尿酸盐结晶沉积引发的疾病。该科室医生擅长通过血尿酸检测、关节液检查等明确诊断,并制定降尿酸治疗方案。儿童痛风患者若排除继发性因素(如肾病),也可转诊至儿科风湿免疫专科。二、其他科室选择内分泌科:若痛风由糖尿病、甲状腺功能异常等代谢疾病引发,内分泌科医生会优先调整基础疾病。骨科/急诊科:急性发作期关节剧痛时,骨科可快速处理关节腔穿刺抽液、止痛治疗,急诊科也能提供临时止痛方案。中医科:部分患者可在风湿免疫科规范治疗基础上,结合中医辨证(如湿热痹阻证:关节红肿热痛、口苦尿黄),采用四妙丸等药物辅助调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、特殊情况处理儿童/青少年痛风:需排查遗传性高尿酸血症(如Lesch-Nyhan综合征),建议先到儿科或儿童风湿科就诊。孕妇痛风:优先选择风湿免疫科,避免孕期用药对胎儿影响,治疗需兼顾母婴安全。合并肾功能不全:需内分泌科与风湿免疫科联合诊疗,调整降尿酸药物剂量。参考文献:[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2020,24(5):307-316.[2]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(11):805-810.[3]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社,2017:168-172.

    2026-09-01 21:02:50
  • 患有风湿内风湿性关节炎怎么治啊?

    风湿性关节炎与类风湿关节炎的治疗需结合药物、非药物干预及长期管理,关键在于早期干预以延缓关节损伤。治疗目标包括控制炎症、缓解症状、保护关节功能及维持生活质量。药物治疗1.非甾体抗炎药(NSAIDs):缓解疼痛与炎症,如布洛芬、双氯芬酸等。2.抗风湿药(DMARDs):延缓关节破坏,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。3.生物制剂:针对特定炎症因子,适用于中重度病例,如依那西普、阿达木单抗等。4.糖皮质激素:短期用于急性炎症控制,如泼尼松。非药物干预1.关节保护:避免过度负重与剧烈运动,选择游泳、太极等低冲击运动。2.物理治疗:热疗、冷疗、理疗可缓解疼痛,改善关节活动度。3.营养支持:补充Omega-3脂肪酸、维生素D及钙,控制体重以减轻关节负担。特殊人群管理1.老年人:优先选择胃肠道副作用小的药物,定期监测肾功能。2.孕妇:非甾体抗炎药需谨慎使用,生物制剂可能增加感染风险,建议多学科协作。3.儿童:避免使用长期糖皮质激素,优先非药物干预,定期评估生长发育。长期管理1.定期随访:每3~6个月复查炎症指标与关节功能,调整治疗方案。2.心理支持:疾病长期管理易产生焦虑,建议参与患者互助组织或心理咨询。3.预防感染:疫苗接种(如流感、肺炎疫苗)可降低感染诱发的病情加重风险。注意事项1.避免自行停药或调整剂量,突然停药可能导致症状反弹。2.用药期间注意监测血常规、肝肾功能及感染迹象。3.出现皮疹、发热、呼吸困难等症状时,需立即就医排查药物不良反应。治疗需个体化,建议在风湿免疫科医生指导下制定综合方案,通过规范管理多数患者可维持正常生活与工作能力。

    2026-09-01 21:00:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询