石长斌

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师、医学博士(瑞典)、博士后(美国)、教授、博士研究生导师,美国芝加哥大学医学中心神经外科助教授。先后留学、工作于日本关西医科大学、瑞典隆德大学、美国西北大学(全美排名第十二)和芝加哥大学(全美排名第四)。曾师从于国际著名的神经外科医生Issam A. Awad讲习教授(美国神经外科医师学会主席)和H. Hunt Batjer讲习教授(美国神经外科委员会主席和神经外科医生协会主席)。对神经外科领域有着原创性和开拓性贡献。参与世界多中心的微创手术+rt-PA 治疗脑出血的III期临床研究。除了脑血管病的基础和临床研究,在脑肿瘤和癫痫的基础和临床研究也有原创性的贡献。展开
个人擅长
从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。展开
  • 颈部脊髓损伤能治好吗

    颈部脊髓损伤能否治好受损伤程度、治疗时机、患者年龄等因素影响,治疗方法有手术、药物、康复治疗,预后差异大,轻度损伤部分可恢复较好功能,严重损伤多遗留后遗症,儿童可塑性相对好但有复杂情况,老年恢复能力弱预后更差。颈部脊髓损伤的治疗方法及预后情况手术治疗:对于有骨折脱位等情况压迫脊髓的患者,往往需要进行手术治疗,如颈椎前路减压融合术、后路减压术等。手术的目的是解除脊髓的压迫因素,为脊髓功能恢复创造条件。一般来说,早期及时手术有助于改善预后,但即使进行了手术,脊髓损伤的恢复也较为困难。药物治疗:常用的药物有神经保护剂等,如甲基泼尼松龙曾被用于早期治疗,但近年来其应用有一定争议,需严格把握用药时机等。药物治疗主要是辅助性的,难以完全治愈严重的脊髓损伤。康复治疗:包括物理治疗、作业治疗、康复工程等多方面。物理治疗可以帮助维持肌肉力量、关节活动度等;作业治疗有助于患者恢复日常生活自理能力;康复工程可借助一些辅助器具帮助患者实现部分功能代偿。康复治疗对于促进患者神经功能的部分恢复、提高生活质量有重要作用,但很难使严重受损的脊髓完全恢复如初。总体而言,颈部脊髓损伤的预后差异较大,轻度损伤部分患者可恢复较好功能,而严重损伤者往往会遗留不同程度的后遗症,如肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等。对于儿童患者,由于其脊髓的可塑性相对较好,在合适的治疗干预下可能有相对更好的恢复趋势,但也面临着儿童自身身体发育等多方面的复杂情况;对于老年患者,身体机能相对较差,恢复能力相对较弱,预后往往更差一些。

    2025-03-31 02:24:32
  • 脑膜瘤开颅手术的成功率

    脑膜瘤开颅手术总体成功率大概在70%-90%左右,其受肿瘤大小、位置及患者自身状况等因素影响,肿瘤大小、位置不同,患者年龄、身体状况不同,成功率有差异,如肿瘤位于非功能区、体积小及年轻、身体状况好的患者成功率相对理想,儿童、老年患者手术成功率受各自特殊情况影响。影响成功率的因素肿瘤特征:肿瘤的大小、位置是重要因素。例如,位于大脑非功能区的较小脑膜瘤,手术成功率相对较高;而位于颅底等复杂位置、体积较大的脑膜瘤,手术完整切除的难度增加,会影响成功率。从临床数据来看,位置表浅、直径小于3厘米的脑膜瘤,手术全切除率较高,成功率相对更理想。患者自身状况:患者的年龄、身体一般状况等也有影响。年轻、身体状况较好、没有严重基础疾病的患者,对手术的耐受性相对更好,手术成功率可能更高。比如年轻患者机体修复能力较强,在面对手术创伤时恢复相对较快,且能更好地应对手术相关风险。而老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术风险会增加,进而影响手术的整体成功率。一般而言,脑膜瘤开颅手术的总体成功率大概在70%-90%左右。但这只是一个大致的范围,具体到每个患者,需要综合上述多种因素进行个体化评估。对于特殊人群,如儿童患者,由于儿童的颅骨尚未完全发育,脑组织处于不断发育阶段,手术需要更加精细操作,手术成功率会受到一定影响,同时术后恢复也需要特别关注儿童的生长发育等情况;对于老年患者,要充分评估其心肺功能等全身状况,在手术前优化患者的身体状态,以提高手术安全性和成功率。

    2025-03-31 02:24:07
  • 脊髓神经鞘瘤的治疗方法

    脊髓神经鞘瘤主要治疗方法为手术切除,这是最有效手段,目标是完整切除肿瘤并最大程度保留神经功能,方式依肿瘤位置等因素选,手术需精细操作;体积小、无症状且生长缓慢的可观察等待,定期查影像,有变化及时干预;术后需康复治疗,目标是促进神经功能恢复、提高生活质量,康复措施包括物理治疗等,不同年龄患者康复侧重点和方式不同,要据恢复情况调整方案。观察等待对于一些体积非常小、没有明显症状且生长缓慢的脊髓神经鞘瘤,在密切监测下可以考虑观察等待。需要定期进行影像学检查(如磁共振成像,MRI)来评估肿瘤的变化情况。例如,对于一些老年患者,身体状况较差,无法耐受手术,或者肿瘤处于非常早期且无明显进展迹象时,可以选择观察。但在观察过程中,要密切关注患者是否出现新的症状或原有症状的变化,如果肿瘤有增大趋势或出现相关症状,则需要及时采取手术等干预措施。术后康复手术治疗后,患者需要进行康复治疗。康复的目标是促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量。康复措施包括物理治疗,如进行肢体的运动训练,有助于改善肌肉力量和关节活动度;还可能包括康复护理,如进行感觉功能的训练等。对于不同年龄的患者,康复的侧重点和方式可能有所不同。例如,儿童患者在术后康复时需要考虑其生长发育特点,康复训练要更加注重循序渐进,以适合儿童的身体状况;而老年患者可能需要更多关注平衡功能和日常生活活动能力的恢复,以提高其独立生活的能力。同时,康复过程中要根据患者的具体恢复情况及时调整康复方案,确保康复效果。

    2025-03-31 02:23:51
  • 神经元特异性烯醇化酶偏高怎么回事

    NSE偏高可能提示存在神经内分泌肿瘤、肺部疾病、神经系统疾病或其他健康问题,具体原因需要进一步检查和评估,医生会根据情况进行相应的检查、观察、治疗和定期复查。一、原因1.神经内分泌肿瘤:如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等,这些肿瘤会导致NSE升高。2.肺部疾病:如肺炎、肺结核、肺气肿等,可能引起NSE轻度升高。3.神经系统疾病:如脑损伤、脑膜炎、脑血管疾病等,可能导致NSE升高。4.其他:如恶性贫血、肾功能不全、自身免疫性疾病等,也可能引起NSE偏高。二、建议1.进一步检查:如果NSE偏高,医生可能会建议进行其他检查,如胸部CT、头颅MRI、肿瘤标志物检测等,以明确偏高的原因。2.密切观察:医生会密切观察患者的症状和体征,以及其他检查结果,以判断是否需要进一步治疗。3.治疗原发病:如果偏高是由于某种疾病引起的,如肿瘤、肺部感染等,需要针对原发病进行治疗。4.定期复查:NSE偏高的患者需要定期复查,以监测病情变化。三、特殊人群1.儿童:NSE偏高在儿童中可能提示存在神经母细胞瘤等疾病,需要进一步检查和治疗。儿童的NSE正常值范围与成人可能不同,具体需要咨询医生。2.孕妇:孕妇的NSE水平可能会生理性升高,需要结合其他检查结果进行判断。如果医生怀疑有异常,可能会建议进行进一步检查。总之,NSE偏高可能提示存在健康问题,但需要进一步检查和评估。如果对NSE偏高有疑问,建议咨询医生,以便获得更详细的解释和建议。

    2025-03-31 02:23:28
  • 脑积水吃什么药

    脑积水的治疗主要依靠手术,药物治疗通常是辅助性的,用于缓解症状和控制病情进展,可能使用的药物包括利尿剂、脱水剂、神经递质调节剂和抗感染药物等。1.利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,可以促进体内水分的排出,减轻脑水肿。2.脱水剂:如甘露醇,可以提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,从而减轻脑水肿。3.神经递质调节剂:如多巴胺受体激动剂,可增加神经元的兴奋性,改善神经功能。4.抗感染药物:如抗生素,用于治疗感染引起的脑积水。需要注意的是,药物治疗脑积水的效果因人而异,且可能会出现一些副作用。因此,在使用药物治疗脑积水时,应在医生的指导下进行,并定期进行复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。此外,对于脑积水患者,还应注意以下几点:1.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免高盐、高脂肪和高糖的食物。2.生活方式:保持良好的生活习惯,充足的睡眠,适量的运动,避免过度劳累和精神紧张。3.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,包括头部影像学检查、神经功能评估等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。4.治疗并发症:脑积水可能会导致一些并发症,如颅内压增高、感染等,应及时治疗。总之,脑积水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病因、症状、年龄、健康状况等。药物治疗只是其中的一部分,还可能需要结合其他治疗方法,如手术治疗、康复治疗等。患者应在医生的指导下进行治疗,并积极配合治疗,以提高生活质量和预后。

    2025-03-31 02:23:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询