缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 通常贫血头晕是什么症状?

    贫血头晕主要表现为头晕目眩、视物昏花,常伴面色苍白、乏力、心慌,活动后加重,严重时可出现晕厥。头晕源于血红蛋白携氧不足,脑组织缺氧引发神经功能障碍。一、头晕的典型表现昏沉感:头部似被重物压迫,走路或站立时加重,闭目休息后稍缓解。视物异常:眼前发黑、冒金星,看东西模糊或有重影,尤其低头起身时明显。全身伴随症状:面色、眼睑、指甲苍白(通俗注解:正常红润的面色变得灰白,指甲床按压后恢复血色变慢),手脚冰凉,活动后心慌气短,注意力不集中。二、头晕的特殊类型体位性头晕:从卧位或坐位突然站起时,头晕瞬间加重,持续数秒至1分钟,与血压调节能力下降有关。脑供血不足型:长期头晕伴记忆力减退,蹲下站起时眼前发黑,可能提示慢性贫血导致脑灌注不足。低血糖叠加型:尤其儿童和孕妇,头晕同时有饥饿感、手抖、出汗,需排查缺铁性贫血合并血糖波动。三、不同人群的差异化表现儿童:除头晕外,常伴食欲差、生长迟缓、注意力不集中,甚至异食癖(通俗注解:爱吃泥土、冰等非食物)。孕妇:孕中晚期多见,因血容量增加稀释血红蛋白,常伴下肢水肿、胎动异常。老年人:头晕可能与动脉硬化、骨髓造血功能减退叠加,需警惕心脑血管疾病。四、应急处理与就医提示立即处理:头晕发作时坐下或躺下,避免跌倒,可喝温糖水(注意:糖尿病患者禁用)。就医指征:头晕持续加重、伴呕吐、肢体麻木、言语不清,或经休息后无缓解,需及时就诊。贫血头晕多因缺铁、维生素B12缺乏或慢性病导致,需通过血常规检查明确类型(如缺铁性/巨幼细胞性),严禁自行服用补血中药(如阿胶、当归),必须在医生指导下治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:35-38.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:108-112.[3]WHO.全球贫血防治指南(2021)[R].世界卫生组织,2021.

    2026-09-29 20:43:06
  • 红血球白血球都偏低怎么办

    红血球(红细胞)和白血球(白细胞)同时偏低可能提示骨髓造血功能异常或全身性疾病,需先明确病因,通过针对性检查和治疗改善,同时加强营养与生活管理。一、明确病因是关键需通过血常规、骨髓穿刺、铁代谢、维生素水平等检查,排查是否为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性肝病、自身免疫性疾病或长期营养不良等引起。白血球偏低可能削弱免疫力,增加感染风险;红血球偏低会导致贫血、缺氧,需优先明确致病因素。二、针对性治疗措施造血功能异常:若确诊再生障碍性贫血,需在医生指导下使用促造血药物(如粒细胞集落刺激因子)、免疫抑制剂(如环孢素)等,严禁自行服用。骨髓增生异常综合征可能需化疗或造血干细胞移植。营养缺乏:缺铁性贫血需补充铁剂(如硫酸亚铁),巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素B12。长期慢性失血(如消化道出血)需治疗原发病。慢性疾病管理:慢性肾病、肝病等需通过控制原发病改善造血微环境,必要时使用促红细胞生成素(需严格遵医嘱)。三、生活方式调整饮食优化:增加富含蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类)、铁(动物肝脏、菠菜)、维生素C(柑橘、猕猴桃)的食物,避免过度节食或单一饮食。感染预防:白血球偏低者需注意个人卫生,勤洗手、避免去人群密集处,出现发热、咽痛等感染症状及时就医。避免损伤:减少接触有毒化学物质(如苯、甲醛)和辐射,谨慎使用可能抑制骨髓的药物(如某些抗生素、化疗药)。四、定期复查监测治疗期间需每2~4周复查血常规,观察红血球、白血球恢复趋势,根据指标调整治疗方案。若出现头晕加重、反复感染、皮肤黏膜出血等症状,应立即就诊。参考文献:[1]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2021年版)[J].中华血液学杂志,2021,42(12):999-1004.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:103-115.[3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:557-563.

    2026-09-29 20:40:23
  • 你好,请问再障性贫血怎样治疗

    再障性贫血治疗需综合支持治疗、免疫调节及造血干细胞移植,根据病情严重程度选择个体化方案。一、支持治疗与对症干预成分输血:严重贫血时输注红细胞悬液,血小板极低或出血风险高时输血小板(血小板:血液中负责止血的微小细胞)。感染防控:粒细胞缺乏(粒细胞:血液中抵抗感染的白细胞)时需预防性使用抗生素,避免去人多场所,加强口腔、肛周护理。营养支持:高蛋白、高维生素饮食,避免辛辣刺激,儿童需补充铁剂(铁剂:预防缺铁性贫血的营养素)但需遵医嘱。二、免疫抑制治疗环孢素A:抑制异常免疫细胞,需定期监测肝肾功能(肝肾功能:人体代谢和排泄的重要器官功能),疗程通常6~12个月。抗胸腺细胞球蛋白:适用于重型再障,需在医院监护下使用,可能出现过敏反应(皮疹、发热)。中药辅助:[复方皂矾丸]等中成药可改善症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、造血干细胞移植适用人群:40岁以下重型再障、无严重感染或其他禁忌症者。预处理:大剂量化疗+放疗清除异常造血组织,移植后需长期服用免疫抑制剂预防排异反应。儿童注意:亲缘供者优先,预处理方案需根据体重调整剂量。四、长期管理与复查定期监测:每月查血常规,重型患者需每周1次;稳定后每3个月复查骨髓象(骨髓象:骨髓造血功能的微观检查)。生活防护:避免接触苯、甲醛等化学物质,孕妇需严格防护(苯:装修材料中常见的有毒溶剂)。心理支持:患者及家属需接受长期治疗,可加入病友互助组织获取心理支持。参考文献:[1]中国医师协会血液科医师分会.中国再生障碍性贫血诊断与治疗指南(2022版)[J].中华血液学杂志,2022,43(5):369-375.[2]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·血液病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2020:12-18.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.

    2026-09-29 20:40:17
  • 白血病护理措施有哪些

    白血病护理需从感染预防、营养支持、心理护理、症状管理四方面入手,结合患者年龄特点提供个性化照护。一、感染预防与环境管理隔离防护:中性粒细胞<0.5×10?/L时需入住层流病房,避免去人群密集处;家属陪护前需洗手消毒。口腔护理:每日用生理盐水+碳酸氢钠溶液(1.4%)交替漱口,观察黏膜破损情况,可用康复新液促进愈合。皮肤管理:保持皮肤清洁干燥,注射部位按压5~10分钟,避免搔抓皮肤,穿宽松棉质衣物。二、营养支持与饮食护理均衡膳食:高蛋白(鸡蛋、牛奶、鱼肉)、高维生素(新鲜蔬果)、低脂饮食,避免生冷食物。特殊情况:呕吐严重时给予肠内营养制剂(如短肽型营养液),需在营养师指导下调整。儿童护理:鼓励家长制作软烂食物(如蔬菜泥、肉末粥),避免过烫食物,餐后清洁口腔。三、心理护理与情绪调节家庭支持:家属需学习疾病相关知识,避免过度焦虑;可通过冥想、听音乐缓解压力。儿童干预:用玩具、绘本分散注意力,采用游戏化治疗方式(如"勇敢小战士闯关")。社会资源:必要时联系心理医生或加入病友互助群,获得情感支持。四、症状管理与安全防护出血处理:鼻出血时冷敷鼻梁,牙龈出血用明胶海绵压迫;观察尿量颜色,警惕血尿。疼痛控制:骨痛可用非甾体抗炎药(如布洛芬),需遵医嘱用药,避免空腹服用。用药监护:化疗期间严格遵医嘱服药,记录出入量,出现异常及时联系医护人员。白血病护理需多学科协作,患者及家属应掌握基础护理知识,定期复查血常规及肝肾功能,保持规律作息。护理过程中若出现高热不退、严重呕吐等情况,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.儿童白血病诊疗规范(2018年版)[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,2018,23(6):401-408.[2]中华护理学会.白血病患者护理指南[J].中华护理杂志,2020,55(3):321-326.[3]《临床营养学》(第5版).人民卫生出版社,2020:156-162.

    2026-09-29 20:38:52
  • 缺铁性贫血能得什么病

    缺铁性贫血本身是一种营养缺乏性疾病,长期缺铁会引发多系统功能异常,如缺铁性心脏病、异食癖、生长发育迟缓等。一、缺铁性心脏病长期严重贫血时,心脏需通过加快泵血频率维持全身供氧,心肌长期超负荷工作会导致心肌肥厚、心脏扩大,最终引发缺铁性心脏病。患者表现为活动后气短、心悸,严重时出现心律失常或心力衰竭。研究显示,约30%的重度缺铁性贫血患者会出现心电图异常,提示心肌缺氧损伤[1]。二、异食癖与消化道功能异常缺铁性贫血患者因铁缺乏影响味觉调节,可能出现异食癖(如嗜食冰、泥土、粉笔等非食物)。同时,缺铁会降低胃肠道黏膜修复能力,导致胃酸分泌减少、消化酶活性下降,引发食欲减退、腹胀、便秘或腹泻。长期缺铁还可能造成舌乳头萎缩,出现"镜面舌",影响咀嚼和吞咽功能[2]。三、儿童生长发育迟缓儿童期缺铁会直接影响智力发育和体格增长。铁是神经髓鞘形成的关键营养素,缺铁可导致注意力不集中、记忆力下降、学习能力降低;同时影响血红蛋白合成,造成肌肉耐力不足、运动能力落后。世界卫生组织调查显示,缺铁儿童的认知测试得分比正常儿童低10~15分,且这种影响在青春期前难以完全逆转[3]。四、免疫功能下降与感染风险增加铁是免疫细胞(如中性粒细胞、巨噬细胞)杀菌必需的微量元素,缺铁会导致免疫细胞吞噬能力下降,患者易反复发生呼吸道感染、尿路感染等。临床观察发现,缺铁性贫血患者的感染频率比正常人群高2~3倍,且感染病程延长[4]。参考文献:[1]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2021,42(3):189-194.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:553-556.[3]WHO.GlobalStrategyforthePreventionandControlofIronDeficiencyAnaemia[R].Geneva:WHOPress,2012.[4]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社,2014:128-135.

    2026-09-29 20:37:31
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