刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

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个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 耳朵滴香油是否有副作用

    耳朵滴香油可能带来感染、耳道损伤、听力影响等副作用,尤其是儿童和耳疾患者需谨慎。香油无法替代专业治疗,不当使用会加重耳部不适。一、感染风险显著增加外耳道皮肤薄且娇嫩,香油黏稠易残留耳道,为细菌滋生提供环境。《中国临床诊疗指南·耳科分册》指出,健康人群耳道菌群平衡被破坏后,可能引发外耳道炎,表现为红肿、流脓及剧烈疼痛。儿童咽鼓管短平宽,滴入香油后更易逆行感染中耳腔,导致中耳炎。二、物理性耳道损伤香油无法溶解耵聍(耳屎),强行滴入反而可能将耵聍推向耳道深处形成栓塞。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年研究显示,约15%的耵聍栓塞患者因自行使用油剂导致症状恶化,需专业冲洗或器械取出。此外,香油温度不当(如未加热至体温)会刺激鼓膜,引发眩晕或耳鸣。三、听力功能干扰耳道内积油会降低声波传导效率,造成暂时性听力下降。长期使用还可能引发油脂性耳垢堆积,形成坚硬耵聍块,压迫鼓膜引发传导性耳聋。WHO《听力保健指南》明确指出,非医疗用油剂禁止用于耳部清洁,此类行为属于错误护理方式。四、特殊人群禁忌婴幼儿咽鼓管发育不完善,滴入香油后易引发中耳感染;糖尿病患者耳道皮肤易破损,感染后愈合缓慢;化脓性中耳炎患者使用油剂会加重炎症扩散。《中医耳鼻喉科学》强调,油性物质违背"通利耳窍"的中医治疗原则,仅适用于极特殊情况(需医师指导)。耳朵不适时建议使用医用生理盐水或耵聍软化剂(如碳酸氢钠滴耳液),必要时及时就医。任何非医嘱的耳部护理行为均可能带来健康风险,需优先遵循专业诊疗建议。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见听力障碍防治指南(2022年版)[J].中华耳科学杂志,2022,20(3):321-328.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第3版:105-107.[3]WHO.GlobalActionPlanonHearing2021-2030[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2021:45-47.

    2026-10-08 14:27:08
  • 感冒耳朵听不见怎么解决

    感冒引发耳朵听不见多因咽鼓管堵塞或中耳积液,需先缓解感冒症状,同时通过鼻腔护理、耳部按摩等物理方法促进恢复,必要时及时就医。一、缓解感冒症状是基础感冒病毒引发的鼻黏膜充血肿胀会堵塞咽鼓管(连接鼻咽与中耳的通道),导致中耳腔压力失衡。需遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)或减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过3天)缓解鼻塞,减轻咽鼓管阻塞。同时保证充足休息,多饮温水以稀释分泌物,避免辛辣刺激饮食加重黏膜水肿。二、促进中耳通气的物理方法捏鼻鼓气法:深吸气后捏住鼻孔,闭口鼓气,使气流经咽鼓管进入中耳腔,每日3~5次,可改善中耳负压状态。咀嚼吞咽动作:咀嚼口香糖或频繁吞咽,通过下颌运动刺激咽鼓管开放,尤其适合儿童患者。温敷耳部:用40℃左右温毛巾敷耳屏前,每次10分钟,促进局部血液循环,缓解中耳腔积液吸收。三、特殊人群处理原则儿童患者需警惕分泌性中耳炎,若出现持续耳闷超过3天、夜间哭闹、抓耳等症状,应尽早就诊排查积液情况,必要时需在医生指导下进行鼓膜切开置管。老年人及糖尿病患者需特别注意血糖控制,避免因免疫力低下导致感染扩散。四、何时必须就医若出现以下情况,需立即前往耳鼻喉科就诊:单侧听力下降持续超过7天且无改善耳痛剧烈、耳道流脓或发热超过38.5℃伴随眩晕、恶心呕吐等神经症状儿童频繁揉耳、反应迟钝或对声音无应答感冒后听力下降多为暂时性症状,多数患者经规范处理后可在1~2周内恢复。日常需注意避免用力擤鼻,游泳时佩戴耳塞防止污水入耳,降低中耳感染风险。严禁自行服用抗生素或中成药,用药需严格遵循医嘱。参考文献:[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:276-280.[2]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):201-205.[3]中国居民膳食指南(2022):中国营养学会编著,人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-08 14:25:42
  • 咽喉两边各长了一个小囊肿怎么办

    咽喉两边各长小囊肿(医学称“扁桃体囊肿”或“咽侧索囊肿”),需先明确性质(良性居多),建议先就医检查(喉镜/超声),再根据大小、症状决定处理方式,小囊肿无症状可观察,大/反复发炎需手术切除。一、先明确囊肿性质与严重程度需通过喉镜或超声检查确认囊肿位置(扁桃体隐窝、咽侧索或舌根等)、大小及是否合并感染。扁桃体囊肿多为潴留性囊肿(分泌物堵塞腺管形成),咽侧索囊肿可能与慢性炎症刺激有关,儿童青少年更常见先天性鳃裂囊肿。多数为良性病变,无需过度焦虑,但需排除恶性可能(罕见)。二、无症状小囊肿:观察+生活调整若囊肿直径<1cm、无吞咽梗阻、异物感或反复感染,可定期观察(每3~6个月复查喉镜)。日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,减少咽喉黏膜刺激;儿童患者要注意纠正张口呼吸习惯,预防反复感冒诱发炎症。【注意】成人单侧囊肿需警惕鳃裂瘘管感染,若双侧对称出现可能与扁桃体隐窝分泌物堆积有关。三、有症状囊肿:药物+手术干预若囊肿伴随吞咽疼痛、异物感明显或反复感染(每年≥2次),需药物控制感染(如含漱液、清热解毒类中成药严禁自行服用,必须面诊辨证),无效时考虑手术切除(低温等离子微创术为主,创伤小恢复快)。儿童患者若囊肿影响呼吸/进食,建议尽早干预,避免长期缺氧影响发育。四、特殊情况处理原则感染期:先抗感染治疗(口服抗生素需遵医嘱),控制红肿后再评估手术时机。鳃裂囊肿:若反复感染或形成瘘管,需尽早手术,避免继发感染形成脓肿。孕期/哺乳期:无症状可观察,有症状优先保守治疗,手术需多学科评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):481-485.[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会儿科分会.儿童鳃裂畸形诊疗指南[J].中华儿科杂志,2022,60(3):201-205.

    2026-10-08 14:23:34
  • 鼻子里长息肉怎么治疗

    鼻息肉治疗需根据大小、症状及病因选择方案,小息肉可药物控制,大息肉或反复发作者需手术切除,同时需结合病因管理预防复发。一、药物治疗:控制炎症与缩小息肉糖皮质激素鼻喷剂:如布地奈德鼻喷剂等,是一线治疗药物,能减轻鼻黏膜水肿、缩小息肉体积,需规律使用2~12周观察效果。儿童及孕妇需在医生指导下使用。口服激素:短期用于严重鼻息肉或术后辅助治疗,需严格遵医嘱,避免长期使用引发副作用。抗组胺药:适用于合并过敏症状者,如氯雷他定等,可缓解打喷嚏、流涕等过敏表现。二、手术治疗:切除息肉与改善通气鼻内镜手术:目前主流术式,通过内镜精准切除息肉组织,开放鼻窦通道,术后需定期复查清理鼻腔分泌物。手术适应症:息肉较大阻塞鼻腔、药物治疗无效、反复鼻窦炎发作或影响睡眠/嗅觉者。术后护理:术后1~2周需鼻腔冲洗,避免用力擤鼻,遵医嘱使用鼻喷激素巩固疗效。三、病因管理:预防复发关键过敏性鼻炎控制:避免接触过敏原(如尘螨、花粉),定期清洁家居,必要时进行脱敏治疗。慢性鼻窦炎治疗:积极控制鼻腔感染,使用生理盐水洗鼻,避免反复感冒诱发鼻息肉。生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,加强锻炼增强免疫力,减少鼻黏膜刺激。四、特殊人群注意事项儿童患者:优先保守治疗,若息肉影响发育需评估手术时机,术后需家长协助鼻腔护理。老年患者:合并高血压、糖尿病者需术前全面评估,术后加强感染预防,控制基础疾病。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(1):1-6.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):193-201.

    2026-10-08 14:22:08
  • 鼻炎癌早期有什么症状表现

    鼻咽癌早期症状隐匿,常见回吸涕带血、单侧耳闷堵感、颈部无痛性肿块及不明原因头痛,易被忽视,需结合家族史及EB病毒检测综合判断。一、回吸涕带血或痰中带血表现:早晨回吸鼻腔分泌物时带血丝,或咳出痰中带少量鲜血,血液多为暗红色或鲜红色,量少且间歇性出现。机制:鼻咽部微小血管受癌肿侵犯破裂所致,常被误认为“上火”或鼻炎症状。二、单侧耳鸣或听力下降表现:单侧耳朵出现持续嗡嗡声(耳鸣),或感觉耳朵像塞了棉花,听力逐渐减退,尤其在感冒后症状不缓解。机制:癌细胞压迫咽鼓管(连接鼻咽与中耳的通道),导致中耳积液或气压失衡,儿童患者易被误诊为中耳炎。三、颈部无痛性肿块表现:脖子侧面或耳后出现单个或多个质地较硬、活动度差的肿块,无疼痛但逐渐增大,按压时无明显痛感。提示:癌细胞转移至颈部淋巴结,约40%患者以此为首发症状,需与淋巴结炎鉴别。四、头痛或面部麻木表现:持续性头痛,多位于颞部(太阳穴附近)或枕部,晨起加重,伴随面部皮肤麻木、刺痛或蚁行感。注意:头痛与鼻咽癌侵犯颅底骨质或神经有关,中老年患者若头痛原因不明且持续3~4周以上需警惕。五、不明原因体重下降表现:短期内(1~3个月)体重无故下降5公斤以上,伴随食欲减退、乏力,但无明显诱因(如节食、运动)。关联:癌肿消耗机体能量,或影响消化吸收功能,需结合其他症状综合排查。提醒:上述症状并非鼻咽癌特有,若持续2周以上不缓解,或伴随家族鼻咽癌病史、EB病毒感染史,应尽快到耳鼻喉科做鼻内镜及病理活检检查。早期诊断可显著提高5年生存率,切勿因症状轻微延误就医。参考文献:[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).中国临床肿瘤学会鼻咽癌诊疗指南(2022版)[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(4):359-371.[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:234-240.

    2026-10-08 14:18:42
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