张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

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个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 孕妇尿路感染怎么办 如何进行治疗呢

    孕妇尿路感染需及时就医,首选对胎儿安全的抗生素,如阿莫西林、头孢类,避免自行用药。无症状菌尿:孕期无症状菌尿发生率约2%-7%,需通过尿常规筛查,确诊后尽早用抗生素治疗,可降低肾盂肾炎风险。急性膀胱炎:表现为尿频、尿急、尿痛,需留取中段尿培养,根据药敏结果选用敏感抗生素,通常疗程3-7天,同时多饮水增加尿量。急性肾盂肾炎:可能伴随发热、腰痛,需住院治疗,静脉输注抗生素如头孢曲松,治疗周期10-14天,密切监测肾功能和胎儿情况。反复感染:若尿路感染频繁复发,需排查是否存在尿路结构异常或糖尿病等基础疾病,孕期全程需定期复查尿常规。特殊提示:孕期用药需严格遵医嘱,避免使用喹诺酮类、磺胺类等致畸风险药物;保持外阴清洁,穿棉质内裤,性生活后及时排尿,减少感染诱因。

    2026-07-21 15:51:27
  • 睾丸左侧下垂怎么回事

    睾丸左侧下垂可能由生理结构差异、温度调节或病理因素引起,多数为良性,但需警惕异常症状。生理因素:左侧精索静脉较长,易因重力导致血液回流稍缓,形成轻微下垂,属正常生理现象,多见于体型偏瘦者。温度调节:睾丸需维持低于体温的环境,左侧靠近体表可能因散热需求下垂,尤其在炎热环境或运动后更明显,休息后通常缓解。病理因素:若伴随疼痛、肿胀或质地变化,可能是精索静脉曲张(左侧高发)、附睾炎或睾丸鞘膜积液,需及时就医检查超声明确。特殊人群提示:青少年若出现明显不对称下垂,需排查隐睾或发育异常;中老年男性应关注是否伴随排尿异常,警惕前列腺疾病影响。建议:日常避免久坐久站,穿宽松内裤,若下垂伴随疼痛、肿胀或持续增大,及时到正规医疗机构泌尿外科就诊,通过超声等检查明确原因。

    2026-07-21 15:49:30
  • 尿路感染可以自愈吗女性

    女性尿路感染部分情况可自愈,多数需干预。轻度无症状感染:免疫力良好、感染初期、细菌量少者,通过多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿、注意外阴清洁(温水冲洗,避免刺激性洗液),约1~3天可能自行缓解。症状轻微或反复感染:出现尿频、尿急但无发热等全身症状,或既往有尿道结构异常(如处女膜伞)、长期憋尿等习惯者,自愈可能性较低,需就医明确病原体后规范治疗。合并基础疾病或复杂感染:糖尿病、免疫功能低下(如长期服用激素)、妊娠女性,或感染上行至肾盂引发发热、腰痛时,无法自愈,需及时抗感染治疗,避免病情恶化影响肾功能。特殊人群注意:妊娠期女性因激素变化和子宫压迫,尿路感染易加重,需尽早干预;老年女性因尿道黏膜萎缩,感染后需更积极处理,防止反复感染导致尿失禁等并发症。

    2026-07-21 15:47:36
  • 急性膀胱炎怎么引起的?

    急性膀胱炎主要由细菌感染引起,最常见致病菌为大肠杆菌,多通过尿道逆行侵入膀胱导致炎症。一、细菌感染大肠杆菌等致病菌经尿道上行至膀胱,定植后引发炎症反应,尤其女性因尿道短直更易发生。二、免疫力低下长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病或免疫缺陷疾病者,免疫力下降易诱发感染。三、尿路结构异常如尿路结石、前列腺增生(男性)或膀胱输尿管反流等,导致尿液引流不畅,细菌滞留繁殖。四、医源性因素导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,增加感染风险。五、特殊人群注意女性经期、孕期激素变化及性生活频繁者需加强卫生;老年男性前列腺增生患者应定期监测尿流情况,预防反复感染。治疗原则:以抗生素治疗为主,同时多饮水、避免憋尿,特殊人群需个体化调整方案。

    2026-07-21 15:45:35
  • 尿道括约肌不放松

    尿道括约肌不放松是导致排尿困难、尿潴留的常见原因,可能与神经损伤、心理因素或疾病状态相关,需结合具体病因干预。神经损伤相关:如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,可通过神经电刺激、物理治疗促进括约肌放松,同时需控制基础疾病。心理因素相关:焦虑、紧张引发的功能性括约肌痉挛,建议通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松法缓解,必要时寻求心理疏导。疾病状态相关:如前列腺炎、尿道狭窄等,需针对病因治疗,如前列腺炎可采用抗炎药物,尿道狭窄可能需手术干预。特殊人群注意:老年患者需警惕药物(如抗抑郁药)对括约肌的影响,儿童应优先排查先天性神经发育异常,避免滥用镇静药物。核心建议:出现排尿困难时,先尝试轻柔腹部按摩、温水冲洗会阴部等非药物方法,若持续超过2小时未缓解,需及时就医。

    2026-07-21 15:43:40
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