张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 感觉睾丸旁有个小肉球

    感觉睾丸旁有个小肉球,可能是附睾囊肿、睾丸鞘膜积液或脂肪瘤等良性病变,但需警惕睾丸肿瘤等恶性可能,建议尽快就医检查明确性质。 附睾囊肿:多为良性,常无症状,触诊质地较硬、表面光滑,超声可明确诊断。若囊肿较小且无不适,定期观察即可;若体积较大或伴随疼痛,需遵医嘱处理。 睾丸鞘膜积液:表现为无痛性阴囊肿物,触之柔软有弹性,超声可区分积液性质。少量积液无症状可观察,大量积液或影响生活时需手术治疗。 脂肪瘤:质地柔软、边界清晰,生长缓慢,超声可初步判断。无症状无需处理,若快速增大或压迫周围组织,可考虑手术切除。 睾丸肿瘤:虽少见但需高度警惕,多为无痛性肿块,部分伴随睾丸肿大、沉重感。确诊后需及时手术及放化疗,早期治疗预后良好。 特殊人群提示:儿童出现此类情况需优先排查先天性鞘膜积液或发育异常,建议尽早就诊;老年男性若肿块短期内增大,需重点排除恶性病变。

    2026-04-30 16:46:59
  • 女性尿失禁防治有什么

    女性尿失禁防治需结合生活方式调整、盆底肌训练、药物干预及特殊人群护理。 盆底肌训练:凯格尔运动可增强盆底肌力量,建议每日3组,每组10-15次收缩,每次保持3-5秒,持续8周以上可见效,尤其适合产后女性及中老年女性。 生活方式调整:控制体重,避免肥胖增加腹压;减少咖啡因、酒精摄入,降低膀胱刺激;规律排尿,避免憋尿;便秘者需改善肠道功能,减少腹压升高风险。 药物干预:针对急迫性尿失禁,可在医生指导下使用抗胆碱能药物或β3受体激动剂;压力性尿失禁患者可考虑局部雌激素替代治疗,但需严格遵医嘱。 特殊人群护理:产后女性应尽早进行盆底康复训练,避免长期腹压增加;绝经后女性需关注激素变化对尿道的影响,定期妇科检查;糖尿病患者需严格控糖,预防神经病变导致的尿失禁。 手术治疗:对中重度压力性尿失禁,可考虑尿道中段悬吊术等手术方式,术后需配合康复训练以巩固效果。

    2026-04-30 16:46:50
  • 龟头炎应用什么药,外用啥药

    龟头炎外用药物需根据病因选择,念珠菌性可外用抗真菌药膏,细菌性建议使用莫匹罗星软膏,滴虫性需用甲硝唑凝胶,过敏性需用糖皮质激素药膏。日常保持清洁干燥,避免刺激性物质,暂停性生活。 念珠菌性龟头炎:多见于糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者,外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏。注意控制血糖,避免滥用抗生素。 细菌性龟头炎:常因卫生差或包皮过长引发,外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。建议每日温水清洗,伴侣如有感染需同时治疗。 滴虫性龟头炎:通过性接触传播,外用甲硝唑凝胶。性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活。 过敏性龟头炎:接触避孕套、洗涤剂等过敏原引发,外用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏。需明确过敏原并避免再次接触。 特殊人群注意事项:儿童患者以非药物护理为主,可用生理盐水清洁;老年患者若合并糖尿病或免疫低下,需优先控制基础病并及时就医。

    2026-04-30 16:45:45
  • 尿道有分泌物是什么病

    尿道有分泌物可能是性传播疾病(如淋菌性尿道炎、衣原体/支原体感染)或非性传播疾病(如前列腺炎、尿道综合征)的表现,需结合症状、病史及检查明确病因。 淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,分泌物多为黄绿色脓性,常伴尿频、尿急、尿痛,多见于性活跃人群,需及时就医排查。 非淋菌性尿道炎:多由衣原体或支原体感染,分泌物稀薄呈白色黏液状,症状较轻但易慢性化,性接触为主要传播途径,治疗需遵医嘱。 前列腺炎:男性常见,分泌物可能为晨起尿道口“糊口”现象,伴会阴部不适、排尿不畅,久坐、饮酒等不良习惯可能诱发,需综合治疗。 特殊人群注意:孕妇感染需警惕早产风险,应尽早就诊;婴幼儿需排除先天性感染,避免接触污染物;老年人需关注合并糖尿病等基础病对恢复的影响。 建议:出现分泌物应暂停性生活,及时就医进行分泌物涂片、培养等检查,明确病因后规范治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-04-30 16:44:35
  • 龟头炎有何症状

    龟头炎主要表现为龟头部红肿、瘙痒、疼痛,可能伴随分泌物增多、排尿不适等症状,症状通常持续数天至数周,具体表现因病因和类型而异。 感染性龟头炎:由细菌(如大肠杆菌)、真菌(如念珠菌)或病毒(如HSV)引起,症状常伴随局部红斑、分泌物异常(如豆腐渣样或黄色脓性),性接触后可能快速发作,需避免交叉感染。 非感染性龟头炎:因局部刺激(如避孕套润滑剂、肥皂)、过敏或外伤引发,症状以红肿、灼热感为主,无明显分泌物,接触刺激物后数小时内出现,需排查接触史。 特殊人群注意事项:糖尿病患者易因血糖控制不佳诱发感染,需严格监测血糖;儿童若出现不明原因红肿,需警惕包皮过长或尿布刺激,建议每日温水清洁并及时就医。 治疗原则:以明确病因为主,感染性需针对性使用抗真菌/抗生素类药物,非感染性通过避免刺激、局部冷敷缓解,症状持续超过3天或加重时,应及时就诊明确诊断。

    2026-04-30 16:42:10
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