张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 有早射该怎么治疗最好

    早射治疗需结合病因与个体情况,一线方案为行为疗法与SSRI类药物,年轻患者优先心理疏导与凯格尔运动,中老年合并慢病者需综合评估。 心理性早射:需通过性心理治疗、伴侣沟通训练改善,避免过度关注表现,降低焦虑。建议规律性生活,减少性刺激频率,配合呼吸调节法延长时间。 器质性早射:如前列腺炎、糖尿病等需先控制原发病,可尝试 PDE5抑制剂辅助治疗。合并焦虑抑郁者,优先心理干预,慎用抗抑郁药。 药物干预:SSRI类药物(如达泊西汀)可按需使用,需在医生指导下选择。避免自行用药,尤其避免酒精与药物同服。 特殊人群:青少年以行为干预为主,禁用药物;老年患者需排查心血管风险,优先非药物方案;合并肾功能不全者需调整用药。 生活方式:戒烟限酒,规律运动(如深蹲、慢跑),控制体重。避免久坐,减少熬夜,保持规律作息。 术后辅助:器质性病变术后需康复训练,心理性早射术后需配合心理咨询,定期复查。

    2026-04-23 16:48:23
  • 阴茎根部长了个白色小疙瘩

    阴茎根部长白色小疙瘩可能是皮脂腺异位症、毛囊炎、尖锐湿疣或珍珠状丘疹等情况,需结合疙瘩特征、伴随症状及病史判断。若无症状且长期稳定,多为良性;若伴随红肿、疼痛或增大,需及时就医。 皮脂腺异位症:表现为针头大小白色小疙瘩,散在或群集分布,无自觉症状,属于生理变异,无需治疗,对健康无影响。 毛囊炎:常伴随红肿、疼痛或轻微触痛,由细菌感染毛囊引起,注意局部清洁,避免挤压,多数可自行消退。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染引起,疙瘩可能逐渐增大、增多,表面粗糙,需尽早到正规医疗机构就诊,明确诊断后规范治疗。 珍珠状丘疹:环绕阴茎冠状沟或根部的细小白色或肤色丘疹,排列整齐,无传染性,无需特殊处理,注意局部卫生即可。 特殊人群(如青少年、有不洁性行为者、免疫力低下者)需特别注意,若疙瘩出现快速增大、破溃、出血或伴随其他异常症状,应尽快前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊,避免延误病情。

    2026-04-23 16:46:53
  • 感觉肾方面有问题怎么办啊

    感觉肾方面有问题,建议尽快就医检查,重点排查尿液异常、水肿、高血压等症状,明确病因后规范治疗。 尿液异常表现 若出现泡沫尿(持久不散)、血尿(肉眼可见或镜检发现红细胞)、尿量异常(少尿或多尿),需警惕肾脏滤过功能损伤,建议24小时内完成尿常规检查。 水肿症状 晨起眼睑或下肢水肿,活动后不消退,可能提示肾功能不全导致水钠潴留。需同步监测血压,高血压合并水肿者需排查肾炎或肾病综合征。 全身症状 持续乏力、食欲下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒(尤其夜间加重),可能是肾功能减退引发的毒素蓄积,需紧急检查血肌酐、尿素氮等指标。 特殊人群提示 糖尿病患者需定期检测尿微量白蛋白,避免高血糖损伤微血管;老年人若出现不明原因骨痛、贫血,需排查慢性肾病导致的继发性甲旁亢。 生活方式调整 避免滥用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),低盐饮食(每日<5克盐),控制体重,规律作息,减少熬夜对肾脏代谢的影响。

    2026-04-23 16:45:30
  • 石榴能治肾结石吗

    石榴不能直接治疗肾结石。目前没有科学证据表明石榴对肾结石有明确治疗作用,其主要价值在于提供营养成分,无法替代医学规范治疗。 石榴对肾结石的潜在影响:石榴含有柠檬酸等成分,可能通过酸化尿液辅助预防尿酸结石形成,但需结合大量饮水等综合措施,且效果有限。 科学研究支持的证据:2018年《美国临床营养学杂志》研究显示,石榴提取物中的抗氧化物质可能减轻肾脏炎症反应,但未证实直接排石能力。 特殊人群注意事项: 高血糖患者需控制摄入量,石榴含糖量较高; 胃酸过多者避免空腹食用,以免刺激胃部; 肾结石合并肾功能不全者需咨询医生。 规范治疗建议: 优先通过增加饮水量(每日2000-3000ml)、调整饮食(减少高草酸食物)等非药物方式干预; 需根据结石成分(如草酸钙、尿酸盐)选择针对性治疗方案,必要时遵医嘱使用药物或手术。 日常适量食用石榴可作为健康饮食的一部分,但不能替代医学治疗。

    2026-04-23 16:44:02
  • 右肾有少量积水怎么回事啊

    右肾少量积水通常提示尿路存在轻度梗阻或压力变化,多数情况下无明显症状,需结合病因及影像学表现综合判断。 一、生理性积水 常见于剧烈运动后或短时间憋尿,多为暂时性,可自行缓解,无需特殊治疗,建议避免过度憋尿,适当饮水。 二、病理性积水 1.尿路梗阻:如输尿管结石、狭窄或先天性肾盂输尿管连接部狭窄,需通过超声或CT明确梗阻部位,必要时手术干预。 2.膀胱或前列腺问题:老年男性前列腺增生、女性盆底功能障碍可能导致排尿不畅,长期可引发积水,需针对原发病治疗。 3.泌尿系统感染:炎症水肿可能造成暂时性梗阻,需抗感染治疗后复查。 三、特殊人群注意事项 儿童需排查先天性发育异常,如肾盂输尿管连接部梗阻;孕妇可能因子宫压迫出现生理性积水,需动态观察,避免滥用药物。 四、处理建议 无症状且积水稳定者,每3-6个月复查超声;若积水加重或出现腰痛、血尿,应及时就医,明确病因后规范治疗。

    2026-04-23 16:42:23
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