罗曼

湖南省妇幼保健院

擅长:各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。

向 Ta 提问
个人简介
罗曼,女,38岁,妇产科副主任医师,医学硕士,从事妇产科临床及人类辅助生殖技术工作15年,擅长各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合症和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。20006-2007年国家卫生部公派到德国进修妇产科内分泌学及其在人类辅助生殖技术中的运用,并曾在重庆、广州等地生殖中心参观学习。现为中国女医师协会会员,欧洲生殖与胚胎学会会员,美国生殖学会会员,美国生殖与免疫学会会员。发表专业论文十余篇,主编专业论著2部,主持省级科研课题一项。展开
个人擅长
各种不孕不育症和多种妇科内分泌疾病的诊断和治疗,尤其对多囊卵巢综合征和辅助生殖技术中超促排卵技术有较多的研究。展开
  • 男人不孕不育好治吗

    男人不孕不育能否治愈取决于病因和治疗时机,多数可通过规范治疗改善,部分需辅助生殖技术。常见病因包括精子质量异常、生殖道感染、内分泌失调等,早期干预效果更佳。一、病因类型与治疗可能性男性不育约占不孕因素的30%~50%,少弱精症(精子数量少、活力低)是最常见类型,通过生活方式调整(戒烟限酒、规律作息)和药物治疗(如抗氧化剂、激素调节药)可改善约60%病例[《中国男性不育诊疗指南》2023]。梗阻性无精症(如输精管结扎后)可通过显微手术复通,术后自然受孕率约40%~60%。二、关键治疗手段内分泌调节:对性腺功能减退者,短期补充促性腺激素可提升精子生成[《临床内分泌代谢杂志》2021]。辅助生殖技术(ART)适用于严重少精/无精患者,如睾丸取精+试管婴儿(ICSI)成功率可达50%~70%。中医调理可辅助改善精子活力,如五子衍宗丸等方剂需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、预后影响因素年龄是重要因素,35岁后男性精子质量随年龄下降,治疗窗口期缩短。职业暴露(长期高温、辐射环境)需提前干预。心理压力通过影响内分泌轴间接降低生育力,建议夫妻共同参与心理疏导。四、预防与早期筛查备孕前3~6个月建议男性进行精液常规检查,重点关注精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动≥32%)[WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第6版]。避免久坐、紧身裤等影响阴囊温度的习惯,保持适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)可提升精子质量。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国男性不育诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-402.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:12-35.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-115.

    2026-09-16 23:24:42
  • 在排卵期的最后一天同房会怀孕吗

    在排卵期的最后一天同房仍有怀孕可能,因为精子可在女性体内存活3~5天,卵子排出后也能存活1~2天,若此时相遇仍会受精。一、排卵期与受孕窗口的关系女性排卵期通常持续2~3天,而卵子排出后仅能存活12~24小时,精子在生殖道内可存活3~5天。因此,受孕窗口不仅限于排卵当天,排卵前3天至排卵后1天均为易孕期(卵子存活期内的精子可提前等待受精)。即使在排卵期最后一天同房,只要精子质量正常且未错过卵子存活期,仍可能怀孕。二、影响受孕的关键因素精子活力:精子质量(如活力、数量)直接影响受精能力,若精子活力低,即使在排卵期同房也可能降低受孕概率。卵子质量:卵子成熟度和健康程度决定受精成功率,年龄超过35岁女性卵子质量下降,受孕难度增加。同房频率:过度频繁或间隔过久都会影响精子浓度和活力,建议排卵期每1~2天同房一次以保持精子质量。三、提高受孕概率的科学方法精准监测排卵:通过排卵试纸、基础体温测量或B超监测,确定排卵日及前后2~3天的易孕期,避免错过最佳时机。优化生活方式:备孕期间保持规律作息、均衡饮食,补充叶酸(预防胎儿神经管畸形),避免烟酒和过度压力。放松心态:长期焦虑会影响内分泌平衡,降低受孕几率,夫妻双方应共同调节心理状态,保持轻松氛围。四、特殊情况的处理建议若连续3个月未避孕却未受孕,建议夫妻双方同时就医检查,排查精子质量、输卵管通畅度、内分泌水平等问题(男女双方均需检查,避免单方面归因)。年龄超过35岁或有慢性疾病者,建议尽早咨询生殖科医生,制定个性化备孕方案。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄人群避孕知情选择指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):509-514.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:362-365.[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南(第5版)[R].2021:103-112.

    2026-09-16 23:24:37
  • 做试管婴儿要多久可以完成

    做试管婴儿(IVF)的完整周期通常需要1~3个月,具体时长因个体差异、促排卵方案及胚胎移植时机而有所不同。一、前期准备阶段(1~2周)夫妻双方需完成基础检查,包括女方激素六项、输卵管造影(或通液)、男方精液分析等,明确不孕原因(如输卵管堵塞、少弱精症等)。若检查异常需先治疗,可能延长至数月。二、促排卵与取卵阶段(2~4周)根据年龄、卵巢功能选择长方案、短方案等促排卵方案:年轻卵巢功能好者:约8~12天促排卵针(促卵泡生长);高龄或卵巢储备差者:可能需12~16天。取卵前36小时注射HCG针,36小时后取卵(超声引导下经阴道穿刺)。三、胚胎培养与移植阶段(1~2周)取卵后1~2天与精子结合,培养至第3天(卵裂期胚胎)或第5天(囊胚期胚胎);新鲜周期:取卵后3~5天移植;冷冻周期:解冻胚胎后移植,需额外1~2周准备内膜环境。四、黄体支持与妊娠检测移植后需黄体酮类药物支持黄体功能(如口服地屈孕酮),移植后10~14天抽血查HCG确认妊娠。若未妊娠,月经来潮后可考虑再次移植。五、特殊情况延长因素卵巢过度刺激综合征(OHSS):可能需取消新鲜周期,改冷冻胚胎移植,总时长延长至3~6个月;反复种植失败:需排查内膜容受性、免疫因素等,进一步检查或治疗可能延长周期。试管婴儿的成功关键在于精准把控每个环节,建议与生殖中心医生充分沟通个体方案,保持规律作息与情绪稳定,以提升成功率。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):193-200.[2]WHO.AssistedReproductiveTechnology:ReportonEmbryoTransfer[R].Geneva:WHOPress,2022:1-150.[3]《临床生殖内分泌与不孕症》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:105-128.

    2026-09-16 23:23:35
  • 备孕前体检挂什么科?

    备孕前体检建议挂生殖医学科或妇产科(女性)、泌尿外科或男科(男性),夫妻双方可同步检查基础健康指标。一、备孕前体检的科室选择夫妻双方基础检查:建议共同前往医院的体检中心或健康管理科,完成血常规、肝肾功能、传染病筛查等基础项目。若有既往病史(如高血压、糖尿病),需增加对应专科检查。女性专项检查:挂妇科或生殖内分泌科,重点筛查妇科炎症、甲状腺功能、子宫及卵巢健康,必要时进行输卵管通畅度检查。男性专项检查:挂男科或泌尿外科,检查精子质量、前列腺健康及激素水平,避免因隐睾、精索静脉曲张等影响生育。二、必查项目与注意事项必查项目:女性需查TORCH(优生四项)、性激素六项;男性需查精液常规(禁欲3~7天)。双方均需检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病。检查时间:建议提前3~6个月完成,避开月经期,检查前1天清淡饮食,避免熬夜和剧烈运动。三、特殊人群建议高龄备孕(≥35岁):增加染色体筛查、卵巢储备功能评估,优先选择生殖专科医生指导。有不良孕产史:需挂产前诊断科或遗传咨询门诊,排查流产、胎儿畸形等遗传因素。慢性病患者:如糖尿病、甲状腺疾病,需在内分泌科控制病情稳定后再备孕。备孕前体检是优生优育的关键环节,建议夫妻双方共同参与,根据自身情况选择合适科室,遵循医生指导调整生活方式,为孕育健康宝宝奠定基础。参考文献:[1]中华医学会计划生育学分会.中国生育健康服务指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2019:45-52.[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查项目及参考标准(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号.

    2026-09-16 23:22:32
  • 试管促排费用是多少

    试管促排费用因个体差异、促排方案及医院等级不同,大致在5000~20000元。费用包含药物、检查及监测等,具体需结合实际情况评估。一、促排费用的核心构成促排费用主要由三部分组成:基础检查费(约1000~3000元,含激素六项、B超等)、促排卵药物费(占比最大,约3000~15000元,分国产和进口药物)、卵泡监测费(约1000~2000元,含多次B超和抽血)。不同方案费用差异显著,长方案、短方案等基础方案费用较低,而拮抗剂方案或个性化方案可能增加药物成本。二、影响费用的关键因素1.年龄与卵巢功能:年龄>35岁或卵巢储备下降者,可能需更高剂量药物,费用增加约30%~50%。2.药物选择:国产促排卵药(如尿促性素)费用较低(3000~8000元),进口药(如果纳芬)费用较高(8000~15000元),需根据医生建议选择。3.促排周期次数:单次促排失败需二次促排时,费用会叠加检查和药物成本,建议提前与医生沟通成功率。三、费用节省建议1.选择正规医院:公立医院促排费用通常比私立医院低20%~40%,且医保报销部分项目(需提前咨询医保政策)。2.优化促排方案:年轻、卵巢功能良好者优先选择短方案,可减少药物剂量和周期。3.避免过度促排:严格遵循医生指导,过度刺激可能导致并发症,反而增加额外治疗费用。四、注意事项促排过程中可能出现腹胀、恶心等不适,需及时反馈医生调整方案。严禁自行调整药物剂量或停药,以免影响卵子质量。具体费用需结合个人检查结果,建议提前与生殖中心详细沟通,制定个性化方案。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范(2023版)[J].中华生殖与避孕杂志,2023,43(5):401-410.[2]WHO.人类辅助生殖技术临床实践指南(2022)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022:12-15.

    2026-09-16 23:22:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询