徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 最近严重失眠该怎么治疗?

    严重失眠需结合生活方式调整、认知行为干预及必要医疗支持综合改善,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。一、优先调整睡眠行为习惯建立规律作息,即使周末也保持固定起床时间,避免卧床时间过长(建议≤8小时)。睡前1小时远离电子屏幕,可用暖光阅读替代刷手机,减少蓝光刺激。晚餐避免过量摄入咖啡因(如咖啡、茶、可乐)及酒精,睡前2小时不进食。二、优化睡眠环境与心理调节卧室保持黑暗、安静、凉爽(18~22℃),使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机辅助入睡。采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)放松神经,或通过「身体扫描」冥想(从脚趾到头顶逐部位感受放松)缓解焦虑。若躺下30分钟未入睡,立即起身到昏暗环境做单调活动,有困意再返回床上。三、必要时规范使用助眠药物短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),但严禁自行服用。长期失眠需排查焦虑抑郁、甲状腺功能异常等病因,儿童青少年及孕妇优先通过行为干预改善,必要时转诊睡眠专科。四、特殊人群注意事项老年人避免睡前大量饮水防夜尿,糖尿病患者需监测睡前血糖避免低血糖诱发失眠。家长应关注儿童睡前过度兴奋,可通过讲故事、温水浴建立固定睡前仪式。若连续2周以上入睡困难、早醒或睡眠感缺失,需尽快就医评估。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:124-128.[3]世界睡眠协会.2023年睡眠健康白皮书[R].2023:45-52.

    2026-10-08 12:51:59
  • 产后抑郁症如何自我调节?

    产后抑郁症自我调节需结合心理疏导、生活方式调整与社会支持,通过规律作息、适度运动、情绪日记记录及寻求专业帮助逐步改善。一、建立稳定生活结构规律作息:固定睡眠与饮食时间,避免昼夜颠倒,产后可借助婴儿作息同步休息,逐步恢复体力。适度运动:每天进行15~30分钟温和运动,如产后瑜伽、散步或盆底肌训练,促进多巴胺分泌缓解情绪低落。二、情绪管理与认知调整情绪日记:每日记录情绪波动与触发事件,通过分析模式识别压力源,避免情绪压抑。认知重构:用积极视角看待产后变化,接受自身能力局限,避免过度自我批判,可尝试正念冥想练习(每天10分钟)。三、社会支持系统构建家庭协作:明确告知伴侣育儿分工,邀请亲友提供具体帮助(如代买物品、短期照看),避免独自承担压力。专业求助:若持续两周以上情绪低落、失眠或食欲下降,应及时联系心理医生或精神科医师,严禁自行服用抗抑郁药物。四、营养与身心调节均衡饮食:增加富含Omega-3脂肪酸(深海鱼、坚果)和B族维生素(全谷物、绿叶菜)的食物,改善神经递质平衡。感官调节:通过温水浴、听舒缓音乐或芳香疗法(薰衣草精油)缓解焦虑,每周安排1次独处放松时间。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):142-146.[2]世界卫生组织.产后抑郁干预指南[R].2018:5-12.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:108-115.

    2026-10-08 12:50:25
  • 人得了癔病怎么治疗好?

    癔病(分离性障碍/转换性障碍)的治疗需结合心理干预与药物辅助,以心理治疗为核心,药物仅用于缓解急性症状,需在专业医生指导下规范治疗。一、心理治疗为核心干预手段认知行为疗法:通过重构认知模式,帮助患者识别并修正不合理信念,减少症状强化行为。催眠疗法:在安全放松状态下引导潜意识整合,缓解创伤记忆带来的解离症状(如意识模糊、身份认同混乱)。家庭系统治疗:改善患者与重要他人的互动模式,减少家庭环境中的情感忽视或过度控制,需全家参与治疗过程。二、药物辅助治疗急性症状抗焦虑药物:如劳拉西泮(苯二氮?类)可短期缓解惊恐发作、躯体不适等急性症状,但需严格控制疗程,避免依赖。抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类,如舍曲林)对伴随抑郁情绪、躯体化症状(如不明原因疼痛)有效,需2~4周起效。情绪稳定剂:丙戊酸钠等可用于情绪波动剧烈、冲动行为患者,需监测血药浓度。严禁自行服用,必须面诊辨证。三、社会支持与康复训练日常功能训练:通过结构化生活作息、渐进式社交参与,重建患者对现实的掌控感,预防症状复发。创伤记忆处理:在安全环境下逐步暴露创伤相关线索,配合眼动脱敏再加工(EMDR)等技术,降低闪回、回避行为频率。社区资源整合:链接精神科门诊、心理康复中心等专业机构,建立长期随访机制,避免孤立无援状态。癔病治疗需多学科协作,患者及家属应理解症状背后的心理冲突,避免指责或忽视。早期干预可显著改善预后,但需注意部分患者可能存在共病(如焦虑症、边缘型人格障碍),需全面评估后制定方案。

    2026-10-08 12:49:00
  • 怎么治精神衰弱?

    精神衰弱需通过药物治疗、心理干预、生活方式调整三方面综合改善,中西医结合方案更适合长期调理。一、规范药物治疗西药:短期焦虑明显者可在医生指导下服用苯二氮?类(如阿普唑仑)或5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林),需严格遵医嘱,避免依赖。中医:心脾两虚型可用归脾丸,阴虚火旺型可用天王补心丹,均需严禁自行服用,必须面诊辨证。二、心理行为干预认知行为疗法(CBT)可改善负面思维模式,通过记录情绪日记、渐进式放松训练(如深呼吸、正念冥想)缓解紧张。家长儿童可采用沙盘游戏疗法或正念呼吸训练(每天10~15分钟),降低交感神经兴奋性。三、生活方式调整饮食:每日摄入B族维生素(全谷物、瘦肉)和镁元素(深绿色蔬菜、坚果),晚餐避免咖啡因和酒精。作息:固定23:00前入睡,午间小憩控制在20分钟内,建立规律生物钟。运动:每周3~5次中等强度有氧运动(快走、游泳),促进血清素分泌。四、家庭支持系统家长需避免过度保护,鼓励青少年独立完成任务;儿童应减少电子设备使用时长,增加户外活动。全家共同参与家庭放松活动(如周末徒步、亲子阅读),构建低压力环境。参考文献:[1]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):189-195.[2]国家卫健委.中国居民心理健康服务指南[Z].2021.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:123-127.

    2026-10-08 12:46:47
  • 产后抑郁是什么因素造成的?

    产后抑郁是生理激素剧烈波动、心理适应压力、社会支持不足及既往精神史等多因素叠加的结果,需结合个体情况综合干预。一、生理激素剧烈波动产后女性体内雌激素、孕激素水平骤降,甲状腺激素分泌紊乱,可能影响神经递质(如血清素、多巴胺)平衡,导致情绪调节能力下降。研究显示,产后72小时内激素波动幅度与抑郁风险呈正相关[1]。二、心理适应压力角色转变(从女性到母亲)、睡眠剥夺(新生儿喂养干扰)、身体形象改变(腹部松弛、体重增加)等适应压力,叠加对育儿能力的自我怀疑,易引发情绪崩溃。约60%产后抑郁女性存在"完美妈妈"的认知偏差[2]。三、社会支持系统不足配偶情感忽视(如丈夫参与度低)、家庭经济压力、职场角色冲突(重返工作与育儿平衡)等社会因素,会削弱心理缓冲能力。尤其在传统观念影响下,部分女性因"必须坚强"而压抑情绪,加剧抑郁症状。四、既往精神健康史有抑郁障碍、焦虑症或经前期综合征病史者,产后复发风险升高2~3倍。遗传因素也起作用,家族抑郁史女性的发病概率较无家族史者高40%[3]。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.产后抑郁障碍防治指南(2021)[J].中华围产医学杂志,2021,24(5):321-326.[2]WHO.Mentalhealthconditionsduringpregnancyandpostpartum[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020.[3]张明园.精神科评定量表手册(第五版)[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:189-201.

    2026-10-08 12:43:35
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