杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 糖尿病可以吃鹅蛋吗?

    糖尿病患者可以适量吃鹅蛋,鹅蛋富含优质蛋白、卵磷脂等营养成分,适量食用对血糖影响较小,但需控制摄入量并注意烹饪方式。一、鹅蛋的营养成分与血糖影响鹅蛋的蛋白质含量约11.1g/100g,脂肪中不饱和脂肪酸占比高,碳水化合物含量极低(0.1g/100g),升糖指数(GI)约30,属于低GI食物。中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》建议每周摄入蛋类3~5个为宜,糖尿病患者可将鹅蛋作为优质蛋白来源之一。二、食用注意事项控制数量:每次食用1个鹅蛋(约50g)为宜,每周不超过3个,避免因蛋黄中胆固醇(约186mg/个)过量影响血脂。烹饪方式:建议采用水煮、清蒸等少油少盐方式,避免油炸、红烧等高油高糖做法。搭配原则:食用时需减少主食量,以平衡总热量。例如早餐吃1个水煮鹅蛋搭配1份凉拌蔬菜,可替代部分主食。三、特殊人群建议合并高脂血症者:每周食用不超过2个,且避免食用蛋黄。肾功能不全患者:需在医生指导下控制蛋白质总量,谨慎食用。儿童与青少年:可作为营养补充,建议搭配蔬菜一起食用以促进消化吸收。糖尿病患者饮食管理需遵循个体化原则,食用鹅蛋前建议咨询主治医生或营养师,结合自身血糖控制情况调整饮食方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):285-359.

    2026-09-04 18:42:58
  • 孕妇低血糖怎么办?怎么调理好?

    孕妇低血糖需立即补充糖分,日常通过少量多餐、均衡饮食、随身携带零食等方式调理,严重时需就医干预。一、快速缓解低血糖症状当出现头晕、心慌、冷汗等低血糖症状时,应立即进食15~20克快速吸收糖分,如半杯果汁、1块方糖或1片面包。15分钟后复测血糖,若仍低于3.3mmol/L,需重复补充。严禁自行服用任何未经医生指导的药物或保健品。二、日常饮食调理策略少量多餐:每日5~6餐,避免长时间空腹,可在两餐间添加坚果、酸奶等零食。均衡营养:增加全谷物、瘦肉、豆类等复合碳水化合物摄入,延缓血糖波动。控制糖分摄入:避免过量精制糖,选择低升糖指数(GI)食物如燕麦、玉米等。三、运动与监测注意事项适度运动:孕期建议每天30分钟中等强度运动,如散步,避免空腹或餐后立即运动。血糖监测:高危孕妇(如妊娠糖尿病史)需定期监测空腹及餐后血糖,记录波动规律。四、特殊情况处理原则若频繁低血糖发作(每周≥2次),或伴随持续恶心、视物模糊等症状,需及时就医排查妊娠剧吐、胰岛素瘤等疾病。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须面诊中医师辨证论治。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并低血糖诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):367-370.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[3]王临虹.妊娠期糖尿病临床实践指南[M].人民卫生出版社,2021:105-108.

    2026-09-04 18:41:17
  • 尿酮体的成份

    尿酮体是脂肪代谢的中间产物,主要包括丙酮、β-羟丁酸和乙酰乙酸三种成分,其中丙酮是挥发性酮体,β-羟丁酸是主要非挥发性酮体。一、丙酮:具有挥发性的酮体成分丙酮是脂肪分解为酮体过程中产生的小分子化合物,因分子结构简单且易挥发,可通过呼吸排出体外,因此在尿液中可检测到。正常情况下人体仅微量存在,当脂肪代谢增强时浓度会升高。二、β-羟丁酸:尿液中主要的非挥发性酮体β-羟丁酸是酮体代谢的主要产物,占总酮体量的70%以上,具有较强酸性。在糖尿病酮症酸中毒等病理状态下,肝脏大量合成β-羟丁酸,超过肾脏重吸收能力后随尿液排出,是临床检测尿酮体的主要指标。三、乙酰乙酸:不稳定的酮体中间产物乙酰乙酸是脂肪代谢的早期酮体,化学性质不稳定,易自发分解为丙酮。在尿液检测中,乙酰乙酸常与β-羟丁酸共同存在,但因稳定性差,单独检测阳性率较低,通常通过硝普盐反应与β-羟丁酸同时被检测。四、酮体检测的临床意义尿酮体阳性常见于糖尿病患者血糖控制不佳、长期禁食或高脂低糖饮食等情况。其中β-羟丁酸的检测对早期识别糖尿病酮症酸中毒具有重要价值,而丙酮的存在常提示脂肪动员增强但代谢尚未完全受阻。需要注意的是,尿酮体阳性并不直接等同于疾病,需结合临床症状和血糖水平综合判断。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.糖尿病防治指南(2020年版)[J].中国糖尿病杂志,2021,29(1):1-56.

    2026-09-04 18:39:30
  • 性激素6项检查费用?

    性激素6项检查费用因地区、医院等级、检测方法及是否包含特殊项目而有差异,一般在150~600元之间,医保可部分报销。一、不同医院的费用差异公立医院与私立医院收费标准不同,三甲医院因设备先进和专家资质,费用通常在300~600元;二级医院约200~400元;基层医疗机构可能低至150~200元。检测机构的价格也会因服务类型(如快速检测或普通检测)有所浮动。二、医保报销与自费情况职工医保参保者在定点医院检查,符合报销范围的费用可按比例报销,个人自付部分通常在50~200元;城乡居民医保报销比例稍低,约30%~50%。未参保人群或超出医保范围的项目需全额自费,特殊检测(如动态激素监测)可能额外收费。三、特殊人群的费用调整儿童性激素检查因需特殊采样方式(如静脉血),费用可能增加10%~20%;女性经期检查若需重复检测,可能产生额外费用。备孕女性建议在月经周期第2~4天(卵泡期)检查,避免因检查时机不当导致费用浪费。四、检查前的费用准备检查前需确认医院是否提供预约优惠或套餐服务,部分医院对团体检测(如学校体检)有折扣。检查当天建议空腹(早晨8~10点采血最佳),避免因饮食影响激素水平准确性,同时携带既往病史资料以便医生综合判断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.临床检验项目参考区间与质量控制指南[J].中华检验医学杂志,2021,44(5):423-428.[2]《临床内分泌学》编写组.临床内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.

    2026-09-04 18:37:52
  • 什么是糖皮质激素类药物

    糖皮质激素类药物是一类人工合成的甾体化合物,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等广泛药理作用,临床应用于多种疾病治疗,但需严格遵医嘱使用以避免副作用。一、按作用时间分类短效类(如氢化可的松)起效快、作用弱,维持时间8~12小时,多用于肾上腺皮质功能不全替代治疗;中效类(如泼尼松)作用温和,维持12~36小时,常用于自身免疫性疾病;长效类(如地塞米松)抗炎作用强,维持36~72小时,短期用于严重过敏或休克抢救。二、按给药途径分类口服制剂(如泼尼松片)吸收快,适用于需长期治疗的慢性病;注射剂(如地塞米松注射液)起效迅速,用于急症或不能口服患者;外用制剂(如氢化可的松乳膏)局部作用强,全身副作用小,适用于皮肤病;吸入剂(如布地奈德气雾剂)直接作用于呼吸道,用于哮喘等气道疾病。三、特殊人群使用注意孕妇及哺乳期女性需权衡利弊,仅在医生评估潜在获益大于风险时使用;儿童应避免长期大剂量使用,需调整剂量并监测生长发育;老年患者易发生骨质疏松和高血压,用药期间需补充钙剂和维生素D,定期监测血压;糖尿病、胃溃疡、严重感染患者慎用,需密切观察血糖、胃黏膜及感染指标变化。四、常见临床应用用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,可快速控制炎症;支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期,吸入制剂能缓解气道痉挛;过敏性休克、严重药物过敏等急症,注射剂可快速稳定病情;皮肤病如湿疹、银屑病,外用制剂可减轻瘙痒和炎症;肾上腺皮质功能减退症,需长期补充激素维持生理功能。

    2026-09-04 18:33:42
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