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肾动脉狭窄的特色疗法盘点

  肾动脉狭窄疾病中动脉硬化性的发病率较高,因此在治疗期间应该多加注意该病的防治。因为肾动脉狭窄并不常见,所以人们对它的相关知识的了解也非常少,而尽快治愈肾动脉狭窄的有效途径就是:正确了解、正确判断该病。

  肾动脉狭窄的治疗原则

  1、血管成形术治疗:常做经皮肾动脉腔内球囊扩张术,此治疗尤适用于纤维肌性发育不良患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者宜在扩张术后放置血管支架。

  2、外科手术治疗包括动脉内膜切除术、旁路搭桥术及自身肾移植术使病肾重新获得血供,无法进行上述治疗时可考虑切除病肾。

  肾动脉狭窄的特色疗法盘点

  3、内科药物治疗不能改善肾动脉狭窄导致的肾脏缺血,仅能帮助控制高血压。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),但是必须从小剂量开始。逐渐加量,以免血压下降过快过低,及血清肌酐异常增高(尤其是已有肾功能不全者)。双侧肾动脉狭窄者应禁服ACEl及ARB。为有效控制血压,常需多种降压药物配伍应用,血容量增高者还需配伍小剂量利尿药。相关推荐:总结肾动脉狭窄的治疗方法

  肾动脉狭窄的常见治疗方法

  1、手术治疗:①旁路手术:用自身静脉、动脉或人造血管作主—肾动脉、脾—左肾动脉、肝—右肾动脉分流术等。②动脉内膜切除术:用于肾动脉开口处粥样硬化病变。③部分或全肾切除:节段性肾梗塞、严重肾小动脉硬化、不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法。④自体肾移植:用于患肾功能尚好、主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者,以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者。将患者肾功下,去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝。

  2、经皮腔内球囊扩张术:扩张术与肾动脉造影同时进行,术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75mg/d,6个月抗凝,防止血栓形成。对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好,术中或术后数小时内血压降至正常。但术后再狭窄发生率也较高。

  3、药物治疗:与高血压病用药原则相似,但需注意:血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者;慎用利尿剂免增加肾素活性。

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